控制冠心病的预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预防是指发病后防止发生并发症，其中二级预防意义最重大，过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。
我国临床重治疗轻预防，造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
冠心病的预防：
1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加
2、生活要有规律，避免过度紧张;保持足够的睡眠，培养多种情趣;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4、不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动，血压升高。
5、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
冠心病征兆自测
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。
3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。
5、睡眠时需要高枕卧位;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
7、听噪声有心慌、胸闷。
8、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。
冠心病的预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态;二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转;三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。
冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。
目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟(现吸烟〉10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。
冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。
膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。
超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。
轻度冠心病会在劳动之后或者是剧烈运动之后出现的胸闷、胸痛、心绞痛等症状，部分患者还有可能会出现左肩、左臂前内侧放射性的疼痛等症状。轻度冠心病出现的疼痛时间一般会持续5分钟左右，这种症状在通过休息或者含服一些硝酸甘油等药物之后可以得到缓解。如果患有轻度冠心病饮食一定要清淡，吃一些低盐、低脂肪、低胆固醇的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时也要控制好自己的情绪，保持心情舒畅。
超重或者肥胖的冠心病的病人，要减少每日进食的总热量，要低脂、低胆固醇膳食，限制含糖食物的摄入。严禁暴饮暴食，合并有高血压或者心衰患者，要同时限盐。冠心病的病人，要合理膳食，控制膳食总热量，维持正常体重。
过去病人生病以后要么给予药物治疗，或者外科手术治疗，其实治疗冠心病应该是从预防就开始，然后得了疾病的急性期进行治疗，急性期稳定了以后还应该进行一个全程管理，这就是我要跟大家说的冠心病除了治疗以外，还需要进行的就叫心脏的康复，心脏康复总结了一共有五大处方：第一个就是药物处方;第二个就是运动处方;第三个就是心理处方;第四个就是营养厨房;第五个就是就是戒烟。
血脂增高是诱发冠心病的重要危险因素之一。因为血脂过高可以导致冠状动脉发生粥样硬化，由于粥样硬化斑块的增多，可以导致冠状动脉的血管发生堵塞或者是狭窄。另外高脂血症还可以增加血液黏稠度、降低血液流速，因而可以导致心肌的缺血和缺氧，可以诱发心绞痛以及急性心肌梗塞的发生。因此冠心病的患者要积极控制饮食，服用降血脂的药物，调控过高的血脂，以免导致冠状动脉粥样硬化的加重和进展。血脂增高与冠心病的关系非常密切。
诱发冠心病的原因有很多，它与高血压、高血脂及糖尿病有密切的关系。平时生活的不良习惯和饮食不节制，也会诱发冠心病。冠心病是心脏动脉硬化所导致的心脏疾病，危害性非常大，应引起足够的重视，当出现心绞痛时立即舌下含服硝酸甘油片，并及时送医院接受治疗。冠心病除小部分先天性的以外，大部分和平时生活不注意，长期吸烟、嗜酒，高盐、高脂肪的摄入有关。为减少冠心病的危害，平时要养成良好的生活习惯，科学合理的饮食尤为重要。
血糖不好，尽量减少糖分的摄入，也是预防冠心病危险因素非常重要的措施。有了冠心病之后，相应的药物治疗是非常重要的，除了药物治疗，非药物的干预措施也非常的重要。通常的概念就是低盐、低脂饮食、不要吃太多油腻的东西、控制脂肪的摄入，对冠心病的预防有很多的意义。
要解除患者的不良情绪，冠脉搭桥后出现这些症状虽然有反复发作，但是对于这症状是完全可以改善的，可以在改善微循环的基础上改善患者的临床症状，因为冠状动脉只看到了5％的血管，大血管仍然有95％的微循环，在冠脉造影的情况下是不能看到的，所以改善微循环也能有效地改善心肌缺血、临床症状。
轻微心衰、冠心病需要注意保持良好心情，不要参加剧烈的运动，严格按照医生指导正确使用营养心肌药物，千万不可以盲目停药，要坚持正规治疗，防止病情加重，定期到医院做心电图，心脏彩超进行复查。轻微心衰、冠心病很可能是心脏不能排出足够的血量，引起周围组织灌注不足，可能会引起病人呼吸气短、胸闷胸痛、面色苍白等症状。
身体出现以下症状时可能是冠心病，要提高警惕：1.劳累、活动后胸闷、胸痛、心前区不适。冠心病早期安静状态下无任何症状，劳累后会使心肌需氧量增加，这时狭窄的冠状动脉难以提供更多的血液，就会出现心肌缺血、缺氧，出现胸闷、胸痛、心前区不适等症状。2.心慌。一部分新发的冠心病以心慌为首要症状，因为心肌缺血、缺氧后，也会影响心电通路的正常传输，造成心律失常，出现心慌。3.咽喉部紧缩感。一部分较隐匿的冠心病症状不典型，很难发现，发作时以咽喉部紧缩感、吞咽不适为主要症状，临床容易误诊和漏诊。4.肩背部疼痛。因心脏疼痛传导的神经较为复杂，传导的过程中容易出现牵涉痛，表现为肩背部疼痛，也容易漏诊，需提高警惕。
过度肥胖是会增加冠心病发病的风险。这是因为冠心病的发病原因和高血压以及高血脂、糖尿病等三高因素有关系，而肥胖的患者往往容易合并血脂、血糖等代谢异常改变，比如合并高脂血症或者糖尿病或者胰岛素抵抗。肥胖也会引起高血压发病，这些现象都会增加冠心病的发病。研究表明，积极地控制体重，可以有效地减少肥胖相关的高血压以及血脂、血糖代谢异常，从而减少冠心病的发生。日常生活中坚持锻炼，合理地控制饮食，避免暴饮暴食，多吃蔬菜，荤素搭配，戒烟酒，可以有效地减少肥胖现象发生。
