妇日渐增大的子宫压迫膀胱,尿频挺正常,但“开关”尚在控制之下。若孕妇没有尿意,却“尿”了,可不要因为害羞偷偷跑去换衣服,赶快平躺,叫救护车吧!没有尿意的“尿”在警告你:胎膜提前破了!失去胎膜保护的你和胎儿都很危险!
胎膜破裂,简称破膜或破水。当进入临产,即孕妇开始规律宫缩后,人体就开始执行既定的分娩程序:子宫颈口扩张,胎头下降,当胎头下降到坐骨棘水平时,羊水被阻断为前后两部分,在胎头前面约有100ml的前羊水,形成前羊水囊,宫缩时会楔入宫颈管帮助扩张宫口。当宫口近开全时,胎膜自然破裂。
如果临产前,也就是孕妇的整个机体对进入分娩程序尚无准备时,胎膜破裂,称为胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破生率为百分之10,不满37周的胎膜早破发生率则在百分之2.0~3.5。
不是尿失禁,是羊水流出来了
大家都知道胎儿是“住”在子宫内的羊水中慢慢发育的。可子宫并非一个密闭的器官,不能将胎儿与外界隔绝,同时也不能留住羊水。因此胎膜就起到了封闭、保护的作用,让胎儿得以在一个安静、无菌的环境下自在生长。
如果胎膜提前破了,那羊水自然不会再乖乖呆在里面。所以就会发生在没有尿意的情况下“尿尿”。但由于孕期尿频的特点以及缺乏生产经验,都会让孕妇认为自己真的“尿”了,而不是胎膜早破导致羊水流出。也因此,可能会延误就诊,造成更严重的后果。
羊水其实很给力
损失点羊水没什么?当然不是了,适量的羊水不仅能避免子宫肌壁或是胎儿对脐带的直接压迫(可能会导致胎儿窘迫),分娩时,还能使宫缩的压力均匀分布,避免胎儿局部受压。
重要的是,临产后,前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道。当宫口开全,胎儿就要进入阴道时,胎膜破裂,流出的羊水既滑润了阴道,帮助胎儿能顺利“滑滑梯”,还起到冲洗阴道减少感染机会的功效。
胎膜早破,后果严重
胎膜早破时,胎儿还没准备出来,胎膜却破了,阴道内的病菌可以经由这个破损感染胎儿和孕妇。破膜时间越长,感染机率越大,甚至可能造成胎儿或新生儿败血症危及生命。羊膜腔感染的孕妇也更容易发生产后出血
胎膜早破时胎头也没有下降到可以在胎膜破裂时紧贴宫口的程度,宫口附近的脐带很有可能因为压力随着流出的羊水脱出,影响脐带血液循环造成胎儿窘迫甚至死亡。
如果胎儿未满37周,胎膜早破很有可能让这个宝宝成为早产儿尚未发育成熟的胎儿不得不提前离开子宫。
还有像一些病人生产,比如像妇女顺产生小孩子后,可能也会出现一个突然尿失禁,这种往往是由于产伤所引起来的。一般来说,有些像急性尿路感染的病人,比如像急性膀胱炎的病人,可能出现一个急迫性的尿失禁,如果得到及时的治疗,这种尿失禁是可以完全恢复的。
运动尿失禁是什么原因:运动尿失禁的原因主要是尿道括约肌功能障碍,多见于经产妇或者有盆腔手术史的患者。如果在生产或者盆腔手术过程中损害了尿道括约肌,这样就会引起尿道功能障碍,运动的时候腹压会明显增加,从而出现了压力性尿失禁。可以通过盆底肌肉训练来提高尿道括约肌的收缩力,并且需要长时间的坚持才能达到好的效果。也可以通过雌性激素来进行治疗,使尿道粘膜关闭能力增强。如果病情严重,就需要及时到正规医疗机构进行手术治疗,通过治疗以后就可以缓解运动尿失禁的症状。
要是压力性尿失禁,我们常用的手术就是咱常说的吊带手术。TVTTOT吊带手术或者是盆底修复,我们肯定第一个做完手术不能负重活动,再一个尽量的卧床休息一两天,再一个多饮水。包括防止出现泌尿系感染这些情况,您比如说急迫性尿失禁,我们现在常用的就是骶神经调节术,我们安了一个膀胱起搏器,安装膀胱起搏器手术结束以后,一般情况下也是让患者,吃一些营养丰富的物质容易消化,再一个是一个月内不能负重,不能到有高磁场的地方去,这是我们的一个简单的要求,如果是充盈性尿失禁,我们常用的梗阻引起来的,我们做了前列腺手术就要多喝水,再一个就是预防感染,定期排尿。
这类疾病主要的特点,是当患者腹压增加的时候,会出现尿液的漏出,腹压增加主要有咳嗽、打喷嚏、提重东西等等,这类患者腹压一增加一使劲,尿液就从尿道漏出,然后咳嗽的时候会出现漏尿,中度以后会出现走路的时候,就可以出现尿液漏出,每天的漏尿,往往需要佩戴一些卫生巾、护垫、尿垫等等,严重地影响着患者的这种卫生和生活工作等等问题,容易导致的因素。首先肥胖的这个女性容易发生,另外就是经阴道分娩的女性,容易发生,同时多次生产,或者大体重儿这类的女性,容易发生。
对于轻度的,偶尔咳嗽出现漏尿的情况,可以采取一种凯格尔训练,就是练习收缩尿道,收缩肛门,收缩阴道这些动作,来进行一个,加强盆底肌肉的力量;对于中重度的患者,往往她漏尿比较多,走路的时候就出现漏尿,往往需要佩戴卫生巾、护垫这类的患者,通过保守的这种锻炼,往往达不到一个很好的效果,这时候就需要,进行一个手术的治疗。
膀胱没有充盈却出现了尿失禁,往往是因为有膀胱刺激症状出现的急迫性尿失禁。急迫性尿失禁是指患者有强烈的尿意,却无法用意志控制,从而出现有尿液不自主的漏出的情况,临床上常见于膀胱炎、泌尿系结石等刺激所致。出现急迫性尿失禁之后,应及时的查明病因,一般经过对症治疗之后,急迫性尿失禁可以有较好的效果,或者完全治愈。如果是因为泌尿系感染所导致,可以使用抗生素抗感染治疗;如果是因为泌尿系统结石所致,可以行手术治疗将结石取出。
考虑是尿路感染可以及时消炎治疗的尿路感染最好药物,急迫性尿失禁,有强烈的尿意,又不能,由意志控制,而尿液经尿道流出的症状,可分为运动性尿失禁,感觉性尿失禁。平时注意保持局部清洁卫生,晚上不要饮水太多,避免过度的劳累,加强锻炼,增强体质。护理方面应注意个人卫生的清洁卫生,多吃一些清淡的食物,少吃油腻的食物,建议你到医院进行相关检查确诊后对症治疗,不要乱服药物以免加重病情或引起不适还可以通过手术来改善自身的情况
膀胱炎如果加重的话,可能会引起患者尿失禁的症状,建议患者可以适当的口服一些有助于消炎类的药物进行治疗,服药期间饮食方面可以多吃一些清淡富含优质蛋白的食物补充营养,比如小米粥或者鸡蛋汤之类的。辛辣刺激或者油炸油腻性的食物尽量不要多吃,避免影响药物的效果,可能会加重症状。建议患者尽量多卧床休息,不要熬夜避免过度疲劳。
老年人如果出现了尿失禁,这时要判断是什么原因导致的尿失禁。老年男性比较常见是因为前列腺增生,而出现那充溢性尿失禁。这时候老年男性平时不要久坐、不要饮酒、少吃辛辣刺激食物,可以减少前列腺的充血,改善排尿的通畅程度,从而可以减轻因为前列腺增生来出现的充盈性尿失禁。当然前列腺增生可以进行相应的药物治疗或者是前列腺的微创手术,改善的老年男性排尿的通畅程度,充盈性尿失禁的情况就会减轻。如果是因为尿路感染而出现的急迫性尿失禁,这时就要针对尿路感染进行治疗,同时老年男性要适当的多饮水、注意休息、少饮酒、少吃辛辣刺激食物,对于因为尿路感染引起的急迫性尿失禁是有好处的。如果是老年女性因为尿道括约肌松弛,而出现了尿失禁,这时老年女性可以经常的收缩肛门,来煅练盆底的肌肉,也能改善老年女性因为尿道盆底肌肉松弛而引起的尿失禁情况。
老年性尿失禁和精神紧张与局部的平滑肌功能紧缩上升有关系,另外还应当考量如何由体内的雌激素水平上升,致使的免疫力降低,引来的泌尿系统感染,需要有多喝水,互相配合决定营养神经,滋阴补肾的药物,同时还应当考量如何有脑血管病变。特别声明平时不要经常吃烧烤火锅,避免熬夜,不要大量饮酒,避免住在潮湿的环境中。