产后尿失禁是不少新妈妈都曾遇到的尴尬,很多妈妈认为顺产是导致产后尿失禁的原因,剖宫产可以避免。实际上,怀孕期间的激素影响及子宫体积增加,会造成尿液增多,子宫也会扩大而压迫到膀胱、尿道,就会开始有尿失禁的症状。所以,无论自然产还是剖宫产的产妇都需多注意。那么顺产尿失禁能自愈吗?
当出现尿失禁症状时,应马上找医生做初步的问诊、身体检查、骨盆腔内诊等基本检查。针对生产损伤或年龄变大激素下降引起的压力性尿失禁,初步诊断症状有“咳嗽尿裤子”的情况,属于轻度;而走路尿裤子、站立尿裤子则分别属于中度、重度。至于分级诊断,现在有一套量化的方法,必要时才会进一步安排尿动力学检查。
(1)凯格尔运动
产后一周内,就可以开始进行简易的凯格尔运动,越早开始做,越能帮助训练骨盆底肌肉收缩,预防尿失禁的困扰。
动作1:呈站立姿,脚尖踮起,并收缩臀部的肌肉向上提肛,双腿用力夹紧,保持5秒钟再放松。重复动作20次以上。
动作2:呈仰姿,双腿弯曲,收缩臀部的肌肉向上提肛,紧闭尿道、阴道及肛门,像尿急无法如厕而憋尿的感觉,先保持骨盆底肌肉收缩5秒钟,然后慢慢放松,5~10秒钟后再重复收缩。运动全程照常呼吸,保持其他部位放松,可用手触摸腹部,不应有紧缩现象。
(2)双频道尿失禁电刺激疗法
电刺激同时可以治疗压力性尿失禁、尿频、夜尿及急迫性尿失禁,利用不同的频率达到不同的效果。使用不同的频率及电流强度,以达到降低膀胱逼尿肌的敏感性,增加膀胱容量,以及使骨盆底肌肉收缩并增强力度的效果。
(3)体外磁振治疗法
体外磁振治疗法,无需脱衣也无侵入性,坐在治疗椅上即可进行,是利用高密度的磁场深入穿透会阴部肌肉及神经,强化骨盆底肌肉群及括约肌,或经由神经调控,放松痉挛的骨盆底肌肉群,帮助恢复其正常排尿功能。依照医生给患者的诊断,结合患者的症状,利用“膀胱自律神经治疗仪”设定治疗模式与疗程。每次治疗时间约20分钟,每周治疗2次,整个疗程为12周。
如果是刚刚顺产产后出现尿失禁,这属于正常现象,可以先观察一段时间.如果产后半年看好还有类似情况,那么就要引起重视了。
脊髓震荡会出现尿失禁。脊髓震荡可能会导致损伤平面以下的痛觉、触觉以及温度觉减弱或消失。部分患者会出现大小便失禁、行走不稳、肢体僵硬、行动迟缓等症状。该类患者需要结合磁共振、血压、体格检查等项目确定诊断,必要时可以在医生指导下对症处理,大部分患者通过积极治疗可以达到临床治愈。因此脊髓震荡会出现尿失禁。
肾炎不是尿失禁导致的,但是出现尿失禁的症状是由于肾虚导致的,更严重的疾病就是肾功能衰竭会导致尿失禁。肾炎分为好几种,有肾盂肾炎,有肾小球肾炎还有肾病综合征,所有泌尿系统的疾病或者肾脏的疾病都有可能会导致肾功能的衰竭,如果有尿失禁时需要进一步的检查,结合病人年龄、病史、症状以及体征和辅助检查可以明确病因。
老年痴呆的患者是有可能会出现大小便失禁的症状的患者,如果到了后期病情进展加重,生活自理能力会受到影响,所以容易出现这种情况,而且还容易引起褥疮等情况发生,与长时间卧床有关,患者家属要注意加强患者的日常护理。
前列腺术后尿失禁是一种常见现象,通常为暂时性反应,约1个月内可恢复,属正常范围。若术后超过2个月仍存在尿失禁,则可能为尿路感染所致,建议遵医嘱使用抗生素治疗。术后恢复期间,患者应注重休息,保持情绪稳定,避免过度劳累,以清淡易消化的食物为主,忌辛辣刺激食物及烟酒。适当进行慢走、游泳、瑜伽等运动有助于增强体质和促进血液循环。若出现身体不适,应及时就医,以免延误病情。
老年妇女尿失禁最常见有两种情况。一个是急迫性尿失禁。一个是压力性尿失禁。急迫性尿失禁。这最主要就是由于老年女性,激素减少有关。另外,平时有泌尿系感染最容易导致急迫性、尿失禁治疗就是使用抗生素来治疗。做中段尿的菌培养加药敏,然后根据药敏的结果,对症下药。这样才能彻底治愈。另外老年女性的尿失禁,还有一种就是压力性尿失禁。压力性尿失禁的患者。一般都是经产妇。尤其曾经有过难产的患者容易导致。这样的患者盆底的肌肉松弛。肌肉无力。会阴部肌肉有撕裂。尿道的括约肌松弛。不能憋住尿,所以会发生压力性尿失禁。通常在增加腹压的时候。不能控制排尿。检获查就做尿流动力学以及膀胱镜确诊。如果确诊了,是压力性尿失禁。尽量平时练习憋尿收缩肛门的动作。排尿时排尿中间,中断跌5秒钟后,再排干净尿液,另外还可以口服卫喜康、贝坦力来缓解症状,如果药物缓解症状不明显,就需要做吊带手术,可以治愈。
脑积水患者导致的尿失禁要及时到医院检查治疗,因本病多由于大脑内原发疾病所引起的,比如脑肿瘤、脑外伤、慢性脑膜炎、大脑发育畸形等,这些疾病在造成中枢神经导水管阻塞引起脑积水的同时,部分病人另外还可对人体的生理活动造成影响,比如行动迟缓、反应迟钝、言语不利、大小便失禁等,主要为大脑病变造成大脑内重要神经核团受到损伤,压迫所引起。在治疗本病的同时,对患者的护理也很重要,勤换浸湿的衣裤,可防止局部皮肤湿疹的发生,有利于患者病情恢复。
肥胖的尿失禁病人需要进行减肥,减肥可以有效地缓解尿失禁的症状,尤其是对于压力性尿失禁的患者。肥胖的患者其身体内脂肪增多,如果在盆腔以及膀胱周围间隙出现了大量的脂肪组织,就会导致盆底肌肉受到压迫,从而会影响肌肉正常的收缩及舒张功能,使肌肉无法正常的控制排尿,就会产生了尿失禁,在压力性尿失禁患者中较为常见。对于肥胖的压力性尿失禁患者,当体重减轻5%~10%的时候,就可以将尿失禁的次数有效的减少一半以上。肥胖的患者出现尿失禁通过减肥以外,必要的时候可以考虑药物治疗和手术治疗,从而达到完全治愈的目的。
老人出现尿失禁是需要去医院查明病因给予治疗。老年人的反应迟钝,尿失禁不易及早发现,危害较大。老人尿失禁以急迫性尿失禁和充盈性尿失禁最为常见。急迫性尿失禁多是由于泌尿系统炎症、肿瘤等刺激引发膀胱感觉神经的过度敏感,出现膀胱过度活动的症状。膀胱内即使只有少量尿液,也会出现不受控制直接流出体外的现象,这种情况下需要积极治疗原发疾病,尿失禁可自行好转。充盈性尿失禁一般是前列腺增生等尿路梗阻性疾病,诱发尿潴留,膀胱充盈而尿液自行流出。治疗上以解除尿路梗阻为主。
脑瘫患儿会发生尿失禁,因为大脑不能有效的支配膀胱肌肉调节。在后期可以通过康复锻炼训练孩子的排尿排便的功能,要注意观察孩子一次排尿量的多少,以及多长时间排一次尿;排尿时孩子有无特殊的动作比如大腿夹紧、眉头紧皱、哭闹等,脑瘫患儿除尿失禁外还表现为运动功能障碍、智力低下、有时还会发生惊厥,出现惊厥时应注意避免孩子出现骨折、窒息、舌咬伤等。
肾虚的症状一般来说分为肾阴虚和肾阳虚两种,那么最常见的症状表现会出现听力减退,小便次数比较多或者失禁,早泄,女性白带清稀,乏力,还会有失眠健忘,口干舌燥,头晕目眩,腰酸背痛,口干,记忆力减退,耳聋耳鸣等多种症状表现,所以建议做相关检查,对症治疗。