正是因为尿失禁这个疾病发病原因复杂,所以这个疾病不管人们是想要预防还是想要治疗的话都是不太容易的,对于尿失禁这个疾病,专家建议我们有必要都去关注相关产生原因,做好积极的预防和治疗,那么先来关注尿失禁疾病复杂的患病病因是什么?
1.近侧尿道括约肌,包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。远侧尿道括约肌,可分为两部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者,仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性,当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。
2.逼尿肌无反射,这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低,逼尿肌不能完全主动地将尿液排出,排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。
3.逼尿肌反射亢进,逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁:①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁,这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流,症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁,用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别,采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁(coughurgeincontinence)。
4.逼尿肌括约肌功能协同失调,有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留,随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。
综合这篇文章内容的讲述相信我们对于尿失禁的一些患病病因有了了解,希望了解尿失禁的患病病因,可以帮助人们更好地去避免诱发因素,积极的采取预防工作,使我们真正有效的远离尿失禁这个疾病拥有健康才最为必要要,也要重视起来做好积极的预防。
跳绳时发生尿失禁是属于压力性尿失禁。压力性尿失禁是指咳嗽,大笑,打喷嚏及运动时发生的尿失禁,导致压力性尿失禁的病因很多。1.尿道关闭功能损害。比如尿道平滑肌损伤,尿道周围横纹肌损伤,盆底肌肉薄弱及损伤,神经末梢的损害等都可以导致尿道关闭功能不全。2.外伤。如难产,骨盆骨折,摔伤等可以引起盆底肌肉的松弛。甚至长期便秘可能使坐骨结节韧带有不同程度的撕裂伤,导致盆底肌松弛,发生压力性尿失禁。3.医源性原因。经阴道子宫切除术,阴道前壁手术,子宫根治术及盆腔内较大创伤的手术,均可破坏膀胱颈及尿道支托组织和尿道组织,使尿道关闭功能减退,发生尿失禁。4.过度肥胖,雌激素不足,妊娠等也可能导致压力性尿失禁的发生。
尿失禁并非指没有尿液,而是指无法自主控制排尿。压力性尿失禁多因妊娠分娩、年龄增长等原因引起,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。急迫性尿失禁可能由膀胱炎、急性尿潴留等疾病引起,伴有尿频、尿痛等症状。充盈性尿失禁通常由神经源性膀胱、前列腺增生等因素导致,患者会感到下腹坠胀和排尿困难。真性尿失禁则因神经系统损伤或手术引起,患者在大笑或咳嗽时会不自主地漏尿。患者应尽快就医,按医嘱治疗,并注意个人卫生,避免感染。
尿失禁与多种因素有关,包括年龄、妊娠和分娩、肥胖等非疾病因素,以及泌尿系统感染、神经源性膀胱功能障碍、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等疾病因素。随着年龄增长,女性绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,对尿道支撑作用减弱,容易导致尿失禁。妊娠和分娩过程中,子宫压迫盆底组织和盆底肌损伤也是常见原因。肥胖导致腹腔内压力增高,影响排尿功能。泌尿系统感染刺激尿道括约肌,导致持续收缩;神经源性膀胱功能障碍由于神经受损,无法控制排尿反射,出现不自主漏尿。压力性尿失禁多见于中老年妇女,因韧带结构松弛,在咳嗽、大笑等活动时尿液流出。急迫性尿失禁与急性下尿路感染、前列腺炎等有关,炎症刺激膀胱逼尿肌过度活动,无法抑制排尿。神经系统肿瘤也可能导致尿失禁,应及时就医诊治。
分辨喷和尿失禁主要通过观察症状和检查方法。喷通常指女性阴道分泌物,通常是无色透明的液体,而尿液则呈淡黄色或白色,有异味。压力性尿失禁患者可进行尿流率检查,并在医生指导下做肛门收缩运动训练。若因细菌感染导致尿失禁,需在医生指导下服用阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒等药物治疗。日常生活中,患者应注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁性生活,调整饮食习惯,多吃优质蛋白和新鲜蔬果,补充营养。如出现不适,应及时就医。
夜尿失禁可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,需根据病因综合分析。一般治疗包括调整饮食习惯,减少辛辣刺激性食物和酒精摄入,增加新鲜果蔬如苹果、西红柿的摄入,多卧床休息。药物治疗适用于压力性尿失禁,可服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物,并可配合使用盐酸米多君片。手术治疗适用于病情严重且其他方法无效的情况,可采用阴道无张力吊带术等手术方式。盆底肌训练也有助于疾病恢复。
压力性尿失禁手术后可能会复发,常见于盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能障碍。盆底肌肉松弛多因年龄增长和雌激素水平下降引起,尿道括约肌功能障碍则可能因分娩损伤或相关手术所致。轻度患者可通过生活方式干预如凯格尔运动改善症状,中重度患者需手术治疗,常用手术包括经闭孔无张力尿道中段悬吊术和耻骨后膀胱扩大术。患者应保持清淡饮食,多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜,促进肠道蠕动,预防便秘,减轻腹压,同时保持良好心态,避免情绪紧张和焦虑,如有不适及时就医。
尿失禁可通过提肛运动、缩肛运动及盆底肌电刺激疗法等方法进行康复训练。提肛运动每天进行3-5次,通过收缩肛门并向上提拉以锻炼盆底肌肉;缩肛运动同样每天3-5次,通过夹紧臀部并用力收缩肛门来改善局部血液循环。盆底肌电刺激疗法适用于上述方法效果不佳的情况,需在医生指导下通过电流刺激阴道和子宫以达到治疗效果。膀胱功能训练和生物反馈治疗也是有效的康复手段。若出现不适,应及时就医以免延误病情。
酒后尿失禁主要由酒精刺激膀胱和神经功能紊乱引起。酒精可刺激膀胱,增加膀胱收缩力,导致尿频、尿急,严重时出现尿失禁;长期酗酒或过量饮酒可损伤神经系统,影响膀胱控制。治疗方面,单纯醉酒引起的尿失禁一般无需特殊处理,多喝水促进代谢即可;若伴有慢性前列腺炎等疾病,则需遵医嘱用药,必要时进行手术治疗。日常应避免过量饮酒,以减轻肝脏负担,保障健康。
假性尿失禁通常指女性压力性尿失禁,主要由盆底肌肉松弛和尿道括约肌功能障碍引起,患者在大笑、咳嗽时会出现不自主排尿现象。盆底肌肉松弛多因年龄增长、雌激素水平下降所致,而尿道括约肌功能障碍可能由重体力劳动或手术引起。轻度患者可通过提肛运动、电刺激疗法改善,严重者需遵医嘱使用药物或手术治疗。日常饮食应保持清淡,避免辛辣、生冷食物,以利于病情恢复。
尿往外流可能是生理性或病理性因素引起的,需要及时就医。生理性因素如打喷嚏或大笑时腹部压力增加可能导致不自主排尿,一般无需特殊处理,避免憋尿可缓解症状。病理性因素包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁,压力性尿失禁多见于女性,因盆底肌肉松弛导致,可通过药物或手术治疗;急迫性尿失禁多由膀胱功能失调引起,常见于感染或神经源性膀胱,可通过药物或手术治疗。膀胱膨出也可能导致尿失禁,建议及时就医并积极配合治疗。