尿失禁在20世纪90年代中期已成为世界五大疾病之一,以中年女性为主。它是由各种原因引起的间断和持续性不自主溢尿,膀胱功能受累的结果,本质上是膀胱贮尿机能障碍的表现。下面就为大家介绍一下尿失禁简介。
尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
尿失禁的原因
一、饮食因素
专家指出,如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。
二、尿道因素
如果患者尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。
三、神经性疾病因素
幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
四、泌尿系统疾病因素
如果人体的泌尿器官出了问题,就会发生,如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状,尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁,尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状。
尿失禁的治疗方法
一、保守治疗
1、运动疗法:有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
2、中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
二、手术治疗
保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”。
脊髓震荡会出现尿失禁。脊髓震荡可能会导致损伤平面以下的痛觉、触觉以及温度觉减弱或消失。部分患者会出现大小便失禁、行走不稳、肢体僵硬、行动迟缓等症状。该类患者需要结合磁共振、血压、体格检查等项目确定诊断,必要时可以在医生指导下对症处理,大部分患者通过积极治疗可以达到临床治愈。因此脊髓震荡会出现尿失禁。
肾炎不是尿失禁导致的,但是出现尿失禁的症状是由于肾虚导致的,更严重的疾病就是肾功能衰竭会导致尿失禁。肾炎分为好几种,有肾盂肾炎,有肾小球肾炎还有肾病综合征,所有泌尿系统的疾病或者肾脏的疾病都有可能会导致肾功能的衰竭,如果有尿失禁时需要进一步的检查,结合病人年龄、病史、症状以及体征和辅助检查可以明确病因。
老年痴呆的患者是有可能会出现大小便失禁的症状的患者,如果到了后期病情进展加重,生活自理能力会受到影响,所以容易出现这种情况,而且还容易引起褥疮等情况发生,与长时间卧床有关,患者家属要注意加强患者的日常护理。
前列腺术后尿失禁是一种常见现象,通常为暂时性反应,约1个月内可恢复,属正常范围。若术后超过2个月仍存在尿失禁,则可能为尿路感染所致,建议遵医嘱使用抗生素治疗。术后恢复期间,患者应注重休息,保持情绪稳定,避免过度劳累,以清淡易消化的食物为主,忌辛辣刺激食物及烟酒。适当进行慢走、游泳、瑜伽等运动有助于增强体质和促进血液循环。若出现身体不适,应及时就医,以免延误病情。
老年妇女尿失禁最常见有两种情况。一个是急迫性尿失禁。一个是压力性尿失禁。急迫性尿失禁。这最主要就是由于老年女性,激素减少有关。另外,平时有泌尿系感染最容易导致急迫性、尿失禁治疗就是使用抗生素来治疗。做中段尿的菌培养加药敏,然后根据药敏的结果,对症下药。这样才能彻底治愈。另外老年女性的尿失禁,还有一种就是压力性尿失禁。压力性尿失禁的患者。一般都是经产妇。尤其曾经有过难产的患者容易导致。这样的患者盆底的肌肉松弛。肌肉无力。会阴部肌肉有撕裂。尿道的括约肌松弛。不能憋住尿,所以会发生压力性尿失禁。通常在增加腹压的时候。不能控制排尿。检获查就做尿流动力学以及膀胱镜确诊。如果确诊了,是压力性尿失禁。尽量平时练习憋尿收缩肛门的动作。排尿时排尿中间,中断跌5秒钟后,再排干净尿液,另外还可以口服卫喜康、贝坦力来缓解症状,如果药物缓解症状不明显,就需要做吊带手术,可以治愈。
脑积水患者导致的尿失禁要及时到医院检查治疗,因本病多由于大脑内原发疾病所引起的,比如脑肿瘤、脑外伤、慢性脑膜炎、大脑发育畸形等,这些疾病在造成中枢神经导水管阻塞引起脑积水的同时,部分病人另外还可对人体的生理活动造成影响,比如行动迟缓、反应迟钝、言语不利、大小便失禁等,主要为大脑病变造成大脑内重要神经核团受到损伤,压迫所引起。在治疗本病的同时,对患者的护理也很重要,勤换浸湿的衣裤,可防止局部皮肤湿疹的发生,有利于患者病情恢复。
肥胖的尿失禁病人需要进行减肥,减肥可以有效地缓解尿失禁的症状,尤其是对于压力性尿失禁的患者。肥胖的患者其身体内脂肪增多,如果在盆腔以及膀胱周围间隙出现了大量的脂肪组织,就会导致盆底肌肉受到压迫,从而会影响肌肉正常的收缩及舒张功能,使肌肉无法正常的控制排尿,就会产生了尿失禁,在压力性尿失禁患者中较为常见。对于肥胖的压力性尿失禁患者,当体重减轻5%~10%的时候,就可以将尿失禁的次数有效的减少一半以上。肥胖的患者出现尿失禁通过减肥以外,必要的时候可以考虑药物治疗和手术治疗,从而达到完全治愈的目的。
老人出现尿失禁是需要去医院查明病因给予治疗。老年人的反应迟钝,尿失禁不易及早发现,危害较大。老人尿失禁以急迫性尿失禁和充盈性尿失禁最为常见。急迫性尿失禁多是由于泌尿系统炎症、肿瘤等刺激引发膀胱感觉神经的过度敏感,出现膀胱过度活动的症状。膀胱内即使只有少量尿液,也会出现不受控制直接流出体外的现象,这种情况下需要积极治疗原发疾病,尿失禁可自行好转。充盈性尿失禁一般是前列腺增生等尿路梗阻性疾病,诱发尿潴留,膀胱充盈而尿液自行流出。治疗上以解除尿路梗阻为主。
脑瘫患儿会发生尿失禁,因为大脑不能有效的支配膀胱肌肉调节。在后期可以通过康复锻炼训练孩子的排尿排便的功能,要注意观察孩子一次排尿量的多少,以及多长时间排一次尿;排尿时孩子有无特殊的动作比如大腿夹紧、眉头紧皱、哭闹等,脑瘫患儿除尿失禁外还表现为运动功能障碍、智力低下、有时还会发生惊厥,出现惊厥时应注意避免孩子出现骨折、窒息、舌咬伤等。
肾虚的症状一般来说分为肾阴虚和肾阳虚两种,那么最常见的症状表现会出现听力减退,小便次数比较多或者失禁,早泄,女性白带清稀,乏力,还会有失眠健忘,口干舌燥,头晕目眩,腰酸背痛,口干,记忆力减退,耳聋耳鸣等多种症状表现,所以建议做相关检查,对症治疗。