子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称子宫脱垂。常伴有膀胱及直肠膨出。那么,关于子宫脱垂的概述是什么?
1、临床分度
Ⅰ度:轻型,为子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检查时在阴道口见到子宫颈。
Ⅱ度:轻型为子宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于阴道口外。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
子宫脱垂患者的子宫多呈后倾,当子宫体承受压力后逐渐沿减弱的生殖裂隙下移,阴道前壁与膀胱后筋膜紧密相连,阴道后壁与直肠前壁也靠近,但不如前壁紧密,故子宫脱垂时多伴有不同程度的膀胱和直肠膨出,以前者多见且重。阴道壁长期暴露,其横皱襞可变浅甚至消失,阴道粘膜可水肿肥厚、角化,失去正常弹性。
子宫脱垂者常伴有膀胱膨出和程度不同的尿道膨出。膀胱下移与尿道内口关系改变。输尿管入膀胱处也下移,呈弯钩状进入膀胱,容易引起输尿管及肾盂积水。
2、病因
(1)分娩损伤:为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。此外,在分娩过程,骨盆底及会阴部组织有较重裂伤,未曾缝合或虽缝合但愈合不理想,引起子宫脱垂,且多伴有膀胱或(及)直肠膨出。
(2)营养不良:营养不良者其器官组织周围结缔组织软弱,故使器官下垂。
(3)腹压增加:慢性咳嗽;经常超重负荷(肩挑、长期站立、举重、蹲位)腹部巨大肿瘤、大量腹水等,使腹腔内压经常处于较大压力情况下,以至将内生殖器官向下推移。
轻度子宫脱垂通常不会引起症状,也不需要治疗。我建议床靠墙放置。你可以躺在床后,脚直接靠在墙上。这对病人有好处。子宫脱垂的患者在平时睡觉的时候最好采用仰卧的方式,这样有助于子宫的恢复,防止继续变严重,但是患者需要注意的就是及早进行相关的治疗,单靠睡姿改变治疗这个病的效果只能说是非常微小的,在临床当中治疗子宫脱垂的方法很多,平时你应该非常小心地饮食。如果你能及时发现疾病,你必须及时治疗。否则,它会延缓疾病或使疾病更加严重。预防比治疗更重要。
部分患者粪便隐血试验阳性。胃镜检查时,可见胃窦部粘膜正常,或充血、水肿;有时可见出血点、糜烂或浅表溃疡等;当胃窦部收缩时,胃粘膜随蠕动经幽门进入十二指肠,舒张时,脱垂的胃窦部粘膜可自幽门以下回复至胃腔。X线胃肠钡餐检查有肯定诊断价值。病人取俯卧位及右侧卧位时,可见可变的十二指肠球底部中心性充盈缺损,典型病例可见幽门管增宽,胃粘膜皱襞通过幽门管进入十二指肠球部,使十二指肠球部呈“蕈状“或“降落伞“状变形图图1胃粘膜脱垂症的X线象显示十二指肠球底部的“蕈状“变形
舌大及喉部软组织增厚可使语言不清和出现夜间睡眠呼吸暂停。生长激素分泌过多可引致心脏肥大,严重时出现心律失常、心力衰竭。呼吸系统方面出现肺的功能不足,甚者出现呼吸困难。垂体肿瘤可出现头痛、可致视野缺损或视力减弱。青春期女童可出现乳房发育不良,月经不调或无月经;男童出现小睾丸、小阴茎。由于皮肤多汗、多油脂,易有腋下或腹股沟处感染。由于持续性生长激素增多,大约20%的病人出现糖尿病或葡萄糖耐量异常等。
老年人出现子宫脱垂以后,需要根据患者的具体病情及身体状况采取合适的治疗办法。1、如果患者只是轻度子宫脱垂,宫颈没有任何异常,而且子宫内膜也没有异常,可考虑放置子宫托进行治疗。2、如果患者子宫脱垂症状较严重,而且身体没有其它异常疾病,身体能够承受,可考虑做阴式子宫全切手术。通过该手术治疗子宫脱垂对身体损伤较小,而且治疗也会比较彻底。
膀胱脱垂一般是会出现肚子胀,肚子不舒服,尿频尿急,排尿不畅,出现了症状那就需要去医院做个泌尿系彩超检查。对于女性来说膀胱脱垂主要是会有尿失禁症状,并且会伴有让腹内压增高的疾病像是慢性咳嗽或者是便秘等,在腹压增加的时候,尿道内会有肿物脱出,如果检查有轻度的膀胱脱垂,可以服用补中益气丸治疗比较好,有严重的膀胱脱垂,可以去医院做微创手术治疗比较好,具体患者适合哪种治疗方式还需要根据患者的实际情况来确定。
肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。这种情况需要明确病情,尤其是看二尖瓣病变,这种情况往往药物治疗效果不佳,需要积极正视,大病院就诊一般所有的手术都是有风险的,你目前这个手术比较大,肯定是有风险的,而且术后要留意,避免伤口感染,同时要加强营养,多吃一些纤维素以及蛋白质含量高的食品。此种改变亦可见于多种结缔组织疾病,二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时,过长的瓣叶使瓣膜进一步向长进入左心房。二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房,伴或不伴有二尖瓣封闭不全。整个二尖瓣呈松弛状,可隆起呈蓬顶状或圆拱状。
膀胱脱垂又称作阴道前壁脱垂。假如查验出膀胱脱垂,请尽早去医院门诊相关科室选择救治,积极配合医生医治。注重维持充分的睡觉,防止过分劳累,注重事情和休息,注意生活的规律。假如脱垂以后,是会作用病患的排尿以及其他平常运动,重要下降病患的生活质量。注意维持充分的睡觉,防止过分劳累,注意事情和休息,注意生活的规律。
药物治疗则主要适用于绝经后的阴道黏膜萎缩患者轻轻度子宫脱垂是指离处女膜边缘4厘米左右的状态,通过局部的盆底肌肉锻炼是可以有效改善的,日常生活当中做好家庭清洁卫生,勤洗澡,勤换贴身衣物,定期检查观察子宫脱垂状态,有利于身体健康的恢复。日常生活当中避免长时间的站立,尽量不要剧烈活动,有利于降低病情加重的几率。
老年人得了子宫脱垂,要看脱垂的程度以及自身的症状。如果脱垂不影响,没有完全脱出来,也没有影响到大小便,是可以观察的,或者使用子宫托。如果子宫已经完全脱出来阴道口影响小便了,可以考虑手术治疗。子宫托或者是手术,这都是常用的方法。
肛门直肠脱垂是直肠或部分乙状结肠粘膜或肌层脱出肛门的情况。多吃富含纤维素的菌类和水果,多喝水,避免排便次数缩小。在重要的病例中,肛门内可见坏死的嵌顿组织。普遍的病症有脱垂、肿胀、湿润、瘙痒等。多吃富含纤维素的菌类和水果,多喝水,避免排便次数缩小。