现代医学认为分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常位主要原因。如生育过多、不合理接生,产后过早参加劳动等使支持子宫的韧带逐渐松弛。中医认为本病多由中气不足或肾气不足或肾气亏损,冲任不固,带脉失约所致。传统中医艾灸辅助治疗子宫脱垂效果好。
【辩证】气虚型见子宫下移或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色无毕,小便频繁,带下量多,质稀色白;肾虚型证见子宫下垂,腰酸腿软,小腹下坠,小便频数,头晕耳鸣。
【艾灸治疗原则】益气升提,补肾固脱。
【艾灸主穴】
1、子宫穴(双侧)
【标准定位】经外穴。在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸。
【主治疾病】主治妇女不孕,月经不调,痛经,阴挺,及阑尾炎,盆腔炎,鼻丸炎等(孕妇禁灸)
2、关元
【标准定位】任脉穴。在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。小肠的募穴。
【主治疾病】肾虚气喘,遗精,阳痿,疝气,遗尿,淋浊,尿频,尿闭,尿血,月经不调,痛经,经闭,带下,崩漏,腹痛,泄泻,痢疾及尿路感染,功能性子宫出血,子宫脱垂,神经衰弱,晕厥,休克等
3、气海
【标准定位】人体气海穴位于下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
【主治疾病】绕脐腹痛,水肿鼓胀,脘腹胀满,水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遗尿等
4、足三里(双侧)
【标准定位】足三里穴在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。
【主治疾病】足三里穴能治疗消化系统的常见病,如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等,解除急性胃痛的效果尤其明显,对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等,也有辅助治疗作用。
5、三阴交(双侧)
【标准定位】足太阴脾经穴。在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
【主治疾病】腹痛,肠鸣,腹胀,泄泻,便溏,月经不调,崩漏,带下,阴挺,经闭,不孕,难产,遗精,阳痿,遗尿,疝气,足痿,瘾疹,失眠,神经衰弱,荨麻疹,神经性皮炎。
【艾灸配穴】气虚加百会、中脘、带脉;肾虚加肾俞、神阙、长强。
注意事项:艾灸治疗子宫脱垂有一定的效果,可结合服用中药补中益气丸以提高疗效。积极治疗慢性疾病,如咳嗽、便秘等,防止腹压增加导致子宫脱垂。加强营养,适当锻炼,以增强体质,保持盆底肌肉的功能。必要时咨询医生手术治疗。
直肠脱垂是非常有可能引起大便带血的。直肠脱垂是指增加腹压后,直肠黏膜或直肠全层向肛门方向发生位移。严重者可脱出肛门外,直肠脱垂可以引起大便带血、粘液便、肛门失禁、大便困难以及排便不尽感等临床症状。当直肠黏膜或全层脱出肛门外,会反复刺激直肠黏膜引起糜烂、充血、水肿,甚至继发细菌感染,很容易引起大便带血。任何的保守治疗效果均不理想,手术是最佳的治疗方案。
直肠脱垂会导致大便不容易拉出。不管是直肠黏膜完全脱垂还是不完全脱垂,都会导致肠黏膜脱出肛门外面,堵塞在肛门口,排便时会受到阻碍而引起粪便不容易拉出。导致患者会出现有排便不尽感,粪便长期滞留在直肠内会容易引起便秘。便秘患者排便时又过度用力,增加腹压,又会加重直肠黏膜的脱出,这两者会形成一个恶性循环。症状不严重的直肠脱垂便后可以自行回纳,可以采取药物保守治疗的方式缓解。要是症状较严重的直肠脱垂,建议尽早做手术,避免病情严重,导致大便排出更困难。
睡前做活动要避免子宫脱垂的问题,那主要就是多做提肛运动。自己的行为要帮助盆底松弛的情况尽量改善,那就只有缩肛收腹、紧阴道的动作会有一些帮助的,也叫凯格尔运动。如果是平躺姿势应该展平背部,双臂放在身体两侧,双膝并拢微微弯曲,头部也要平放避免拉伤脖子,然后就是反复循环盆底肌肉的收缩和循环的运动。也是要在平时注意尽量不要过度劳累,要尽量生活规律一些,不要熬夜,不要有体质过度虚弱的问题,也不要有慢性咳嗽或者便秘等的问题。
经常便秘,会出现粪便干硬、排便困难,需要过度用力排便,会使腹腔内压力持续升高,腹压增加,直肠前壁承受压力加大,会向直肠壶腹部凹陷。还会使盆底肌群和肛门括约肌功能减弱,松弛乏力,使直肠周围支持力下降。长期如此,直肠向肛门外脱出,诱发直肠脱垂。轻的直肠脱垂在排便时脱出,便后可以自行缩回。严重者在咳嗽、用力或行走时也会脱出,不容易还纳,有的脱垂肠段会发生水肿、绞窄,甚至坏死。轻的直肠脱垂可以保守治疗,严重的直肠脱垂,则需要手术治疗。
直肠脱垂患者如果药物治疗大概需要两个月,如果是手术治疗,一般一个月可以痊愈。直肠脱垂是由于中气下陷引起的,可以服用补中益气的中药调理,中药调理疗效较慢,需要有耐心,按疗程服用,结合提肛运动可以改善,大概两个月可以痊愈。但如果是较严重的直肠脱垂,需要进行手术治疗,手术后留下的创面也需要时间愈合,经过积极有效的抗感染,伤口换药治疗,一般一个月可以痊愈。平时避免久坐、久蹲,多食用膳食纤维的食物,保持大便通畅,可以预防直肠脱垂。
绝大部分子宫轻度脱垂或者中度脱垂的情况下,不会导致排尿困难。但是,如果中度脱垂并且伴有阴道前壁膨出的情况下,就有可能导致排尿困难。另外,重度的子宫脱垂,子宫常会完全脱出于阴道之外,这种情况就有可能会导致排尿困难。所以,建议一旦因为子宫脱垂引起排尿困难,尽早去医院进行治疗。可以用子宫托治疗,时间相对比较长,大约一年的时间才有可能使子宫恢复到正常位置。另外,也可以考虑进行手术治疗。如果有生育要求的情况下,重度脱垂患者可以做悬吊手术等。
经常排便困难是有可能会出现直肠脱垂的。直肠脱垂是肛管、乙状结肠下端肠壁的黏膜全层,或部分出现下移脱出肛门外形成。直肠脱垂的原因有很多,如果经常排便困难,大便时腹部压力增高,会导致直肠黏膜脱出肛门外。发育中的儿童和中老年女性常见,刚开始时脱出的肿物较小,排便时脱出肛门,排便后可自行回纳,随着脱出次数的增多,直肠黏膜脱出肛门后无法回纳,还会引起肛门坠胀不适。小孩出现直肠脱垂大多可以自愈,可以保守治疗,成人发生直肠脱垂大多需要手术治疗。
患者患有垂体性闭经,可以通过服用雌激素和孕激素这两种药物,建立起人工月经周期可以有效维持正常的月经。也可以进行垂体促性腺素激素疗法。如果患者是因为垂体肿瘤而造成的,需要及时进行放疗,化疗。垂体性闭经主要是因为垂体激素释放异常导致的,可以通过服用激素进行治疗。但是长期服用激素可能会导致垂体功能受到抑制,因此需要定期进行检查。
生胎膜早破是可以保胎的。胎膜早破的处理原则要根据怀孕的时间而定,胎儿存活的希望比较高,所以要保胎,保胎的方法一般就是抑制宫缩,绝对卧床,另外还需要加促胎儿成熟的药物,以增加胎儿存活的几率。如果发生胎膜早破,有必要将送往医院,但应注意让孕妇在救护车到来之前立即躺下,抬起臀位,低着头,高着脚,不要单独下楼梯。医务人员应该被允许用担架把病人抬到楼下,脚要高,头要低。外阴用干净的卫生巾垫着,要注意防止外阴被其他人为因素感染,所以此时不要洗澡。
现阶段已一个月的时候,挠神经损伤仍然处于恢复期的初期。这种时候简单的不过用甲钴胺这些药品还是不足的,必需保持每日用电针灸等等物快一些恢复。假如在大约三个月内没有明显的恢复迹象,提议做神经送检并再次探查。