限制型心肌病和缩窄性心包炎怎么区分

肌肉酸痛的原因有很多，像过度劳累的问题或者炎症导致的全身中毒症状。心包炎也可以引起类似的症状，但是单纯凭肌肉酸痛的症状，无法判断是心包炎导致。这种情况需要化验血常规，测量体温，做心脏彩超检查，是否有体内炎症或者是否有心包炎，都可以明确诊断。如果是心包炎的原因，需要积极控制感染。心包积液数量比较多，还可以做心包的穿刺引流。如果心脏彩超没有心包炎，需要查找其它的原因，过度劳累的问题，需要多休息。如果是体内有其它部位的炎症，也需要选择敏感的抗菌素控制感染。

胸膜炎是心胸外科常见的一种炎症疾病，是由于胸膜受到细菌和病毒的入侵引起的胸膜发炎，病发时胸部会出现胸部疼痛、咳嗽、胸闷等胸部症状，而心包炎是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。这种情况一般考虑是炎症的部位不一样，建议最好还是及时去正规医院进行全面详细的检查，查明病因后再及时做针对性治疗。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要鉴别这两个病可以做心脏的彩超就可以进行鉴别的，同时结合症状和体征。如果你想更好的鉴别，右心衰和肝硬化应该在医院检查，这样你才能更好地了解病情，右心衰期很可能导致呼吸不稳定，也可能导致胸闷和呼吸急促，平常不要大悲大喜，保持一个良好的心态，不要做剧烈运动，饮食以清淡为主，可以多吃一些有营养的食物。

肿瘤是完全可以引起心包炎的。主要是肿瘤侵犯到心包引起的心包无菌性炎症反应，可以造成心包的大量积液，从而使心脏受压引起心脏的收缩舒张功能下降。临床表现为胸闷、气短、喘息及呼吸困难等类似于心衰的症状。治疗上以治疗原发病为主，配以对症治疗减轻症状。

肾功能不全晚期尿毒症性心包炎的发生率为40％到50％，多为纤维素性心包炎，常伴有血性心包积液，此病的发生与胆汁血症的程度无直接关系。一般症状轻，胸痛较轻，心包炎的症状，常被尿毒症和其他合并症掩饰，由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰，心电图常常不典型，血液透析是有效的治疗措施，应该及早进行。心包炎可能表现为心动过速、呼吸困难，也可在透析中出现低血压、急性呼吸障碍，体检的时候，也能闻及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。

能引起心包炎的原因，有很多常见的如感染，包括病毒性、细菌、真菌及其他寄生虫感染等等，也包括肿瘤性心包炎，自身免疫性疾病比如风湿热系统性红斑狼疮等等。内分泌代谢性疾病，包括痛风、糖尿病、粘性水肿等等。还有邻近器官的一些疾病比如心肌梗死、主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞等疾病。还有创伤性，药物过敏性及放射治疗后引起来的心包炎。

脑供血不足与心包炎一般没有关系。脑供血不足，大多是由于脑梗塞、短暂性脑缺血、脑栓塞、动脉粥样硬化等疾病所引起，与心包炎没有直接关系。而心包炎主要是由于病毒感染导致心包发生病变，是心包壁层及脏层的慢性炎症过程，常常引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低了心脏功能。心包炎主要出现心前区疼痛、呼吸困难等症状，一般不会出现脑供血不足。

结合性的心包炎是由结核菌感染而引起的细胞炎症，它可以导致心包积液产生，从而压迫心脏，影响心脏的舒张功能，导致体循环和肺循环的淤血。结核性心包炎的诊断。第一，是要根据患者的临床症状，患者会出现心悸、胸闷、呼吸困难或者体循环淤血的症状，再就是血压下降，心率比较慢。第二，做相应的检查，首先要做心脏彩超，可以看到心包积液的存在。第三，化验检查，可以化验血沉、抗o、c反应蛋白，再就是结核菌素试验。还有可以对心包积液进行穿刺检查，就可以明确诊断。

缩窄性心包炎是，由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎容易造成，心脏的功能降低。其常见症状有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水等。建议到正规医院心胸外科就诊，可以做心包剥离术治疗。平时应该保证充足睡眠，注意休息，不要熬夜劳累。多喝水，饮食宜以清淡营养易消化为主，多吃水果蔬菜，不要吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物。

缩窄性心包炎是指心脏周围有致密纤维化或钙化心包，这限制了心室舒张充盈，导致一系列循环障碍。建议:早期行心包切除术，避免心源性恶病质、严重肝功能不全和心肌萎缩的发生。手术通常在控制心包感染和肺结核活动不活跃的情况下进行，手术后应继续用药一年。缩窄性心包炎的治疗方法还是比较多的，最好的治疗方法技术手术治疗，在术后一定要卧床休息两周，之后在慢慢的恢复运动等负面，一般半年左右就可以很好的恢复的，术后为了复发还需要及时的注意休息，多喝水，经常参加些户外活动增强体质，调整自己的饮食。