胎膜早破可出现于孕期的中晚期阶段,是一个严重的妊娠并发症。胎膜是子宫内保护胎盘和胎儿的重要组织,因此胎膜的早破对于胎儿和母体都是会造成一定的伤害的。在孕妇出现胎膜早破的症状之后,是有引起早产的风险的,那么如果出现了胎膜早破的情况,就必须马上生产吗?接下来,关于胎膜早破的影响和引起早产的原因,以及是否需要终止妊娠的问题,我们请到了广东省第二人民医院的主治医师姚小凤医生来为我们做出解答。
胎膜早破的危害是什么?
胎膜早破有以下两种危害:一、对母体的危害,随着胎膜早破时间的延长,宫内感染的几率会增加,还可能导致胎盘早剥,增加剖宫产率;二、对胎儿的影响,孕期不到37周会引起宝宝早产,胎儿在宫内感染的机会增加,新生儿容易得肺炎、败血症。假如破膜时间长,会导致宝宝的胎肺发育不良。
胎膜早破为什么会引起早产?
胎膜早破引起早产的原因如下,假如是未足月的胎膜早破,在期待的治疗过程当中,会监测患者有没有发热、胎心是否稳定以及有没有感染,假如患者出现有绒毛膜羊膜炎,或者胎儿窘迫等症状,就会提早终止妊娠,所以会出现医学性早产。
胎膜后有积液,会不会造成流产?
胎膜后有积液,可能会造成流产。胎膜后有积液是指绒毛膜下血肿,主要根据血肿积液的大小,来评估到底会不会流产。假如是积液很大,流产的机会就大,但假如积液小,只要注意休息、定期复查B超看积液的大小,另外保持大便通畅,大部分流产的几率就比较小。
胎膜早破必须马上生吗?
胎膜早破要根据孕周来判断是否需要马上终止妊娠,假如是足月的孕周,就需要积极的对患者终止妊娠;假如是没有足月的孕周,比如28周到34周,综合评估看患者适不适合期待治疗,假如患者没宫缩、胎心又好、没有绒毛膜羊膜炎,就需要做期待治疗、保胎治疗。
孕妇需认识到胎膜早破的危害,如果出现这种情况也不要惊慌,因为胎膜早破不一定需要早产,还是要结合自身体质和胎儿的具体情况来采取相应的措施。但是一定要及时上医院进行专业处理,以免造成不必要的风险。
考虑为残留,可以做B超检查帮助诊断,发现有残留,体积较小者可以采克克常规药物膏及消炎药进行治疗,较大者药物治疗不好,可以采用清宫进行处理,术后注意会阴部的卫生很重要,不吃辛辣刺激性的食物。,妇科疾病的出现不仅仅会影响患者的身体,还会导致妇科疾病的出现,因此,最好去医院的妇科做一下阴道检查,找出病因后对症治疗,平时应该注意多喝水,注意个人卫生。
羊水过多很容易导致胎膜早破。多是因为羊水过多时羊膜腔内的压力比较大,就很容易发生胎膜早破,并且还有可能会出现早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、心力衰竭等情况。另外,羊水比较多时,还会导致子宫张力增大,容易产生子宫收缩乏力,导致产后出血发生几率也会明显增高。严重的时候还会出现脐带脱垂、脐血流血循环中断,围产儿死亡率高。羊水过多一旦出现胎膜早破的情况,需要立即平卧,把臀部垫高,及时去医院就诊,避免脐带脱垂。
胎膜早破可以导致胎盘早剥。由于各种原因,如果怀孕期女性出现了胎膜早破现象,可以使羊水流出体外,可以使子宫腔的压力突然降低,使胎盘与子宫壁之间发生剥离,也就是我们说的胎盘早剥。一旦出现胎盘早剥现象,患者会出现腹痛、阴道流血等情况,应保持镇定,及时送院就医,以免出现胎儿早产,甚至引起孕妇出现大出血、休克等严重情况。
胎膜早破是指临产之前胎膜发生了破裂,羊水通过胎膜的破口间段性的流出。胎膜早破就是破羊水,胎膜早破是一种医学上的专业说法,而破羊水是一种老百姓的民间说法。对于胎膜早破如何进行处理,主要取决于怀孕的孕周。目前在临床工作中规定三十四周以前,如果出现胎膜早破,一般以保守治疗为主,尽可能地延长孕周。如果三十四周以后胎膜早破,胎儿成活的概率比较高,继续维持妊娠,胎儿所面临的风险是比较大的,这种情况下不建议保胎,建议尽快分娩。
胎膜早破会导致流产。如果发现有这种液体性的分泌物出现,一定要到医院,做常规的妇科检查,排除例外,如细菌阴道病。在保胎的过程中,无论任何孕周,一旦发现有宫内感染的迹象,都需要尽早结束妊娠的。对于28周之前的胎膜早破,首先医生会用抗感染治疗。如果过早的胎膜早破,例如20周之前的,这个时候保胎的概率就非常低。
胎膜早破是指在临产前胎膜部分的破裂,如果在临产后出现的胎膜早破,无论是在预产期前还是在预产期后,出现胎膜早破,一般建议都要到医院进行治疗,如果是已经足月了,出现胎膜早破可以注意休息,而且要看破的情况,流出的液体多不多,如果液体比较少。胎儿宫内情况是良好的,可以观察,可以那种抬高臀位,等待观察。
胎膜早破是指在临产之前胎膜发生了破裂,引起羊水间断性流出。胎膜早破可以发生在孕期的任何一个时间段,对于胎膜早破临床工作中往往认为在孕中晚期出现的可能性是比较高的,在怀孕20周之前出现胎膜早破的概率是比较低的。如果在怀孕十四周时出现胎膜早破这种情况,一旦确诊是无法愈合的,因为目前没有任何办法能够治愈胎膜早破。对于十四周的胎膜早破,首先应该做B超、阴道检查以及PH试纸检测,重点是确定到底是不是胎膜早破。如果确定是胎膜早破,那就只能放弃胎儿;如果不是胎膜早破,就可以继续维持妊娠。
由于脐带的插入点在胎盘的边缘,所以在顺产分娩的过程中,胎儿先露部分就可能压迫到脐带的插入点,而引起胎儿血氧供应中断,所以脐带长在胎盘边缘,对胎儿可能有影响。这种情况到怀孕后期做胎心监护,只要胎心监护没有问题,就没有太大危险,。一般脐带是一条静脉2条动脉的,如果脐带过长是会影响营养的,不过超声检查是不太好准确判断,要看之后的复查情况。同时球拍状胎盘,本身就可能导致胎儿生长发育不良,因为这样的胎盘对胎儿的营养供应不是特别良好。
生胎膜早破是可以保胎的。胎膜早破的处理原则要根据怀孕的时间而定,胎儿存活的希望比较高,所以要保胎,保胎的方法一般就是抑制宫缩,绝对卧床,另外还需要加促胎儿成熟的药物,以增加胎儿存活的几率。如果发生胎膜早破,有必要将送往医院,但应注意让孕妇在救护车到来之前立即躺下,抬起臀位,低着头,高着脚,不要单独下楼梯。医务人员应该被允许用担架把病人抬到楼下,脚要高,头要低。外阴用干净的卫生巾垫着,要注意防止外阴被其他人为因素感染,所以此时不要洗澡。
现在这种情况是指在临产前胎膜出现自然破裂,引起胎膜早破的原因有很多,有可能是炎症也有可能是别的原因,但为了安全起见还是需要去做一次妊娠试验,检查子宫情况看看是否正常。胎膜早破是围生期最常见的并发症会导致早产率升高。胎膜早破的症状主要突然出现阴道排液并且使持续性的,液体是比较透明等症状。建议快要临盆的时候一定要多休息,做好胎心监测。它的体征为,可见到阴道口有液体流出,如果出现这样的症状,应选择卧床休息,持外阴清洁。