肺炎由可由细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。
那怎样才能确诊自己得了肺炎呢?肺炎的检查诊断方法有哪些?
肺炎的症状
(一)寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
(二)咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
(三)胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
(四)呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀
(五)其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎病人要做哪些检查一旦怀疑自己患了肺炎，应及时去医院做进一步检查，已明确诊断并及时治疗，以免贻误病情。首先应向医生讲清自己的发病情况及症状，对患有肺炎的病人一般应作如下检查：
⑴血常规检查：
这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在4~10×109个/L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是[1]细菌性肺炎常见的血象改变。
⑵X线胸片检查：
通过给病人进行X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎，但肺炎是由什么病原体引起的，是由细菌，还是由病毒，支原体，真菌等引起的，细菌的种类是什么，上述两项检查就不能告诉我们了，只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查，除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。
但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
临床诊断程序，肺炎的诊断程序包括：
确定肺炎诊断：
首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检查可鉴别。其次，必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。肺炎常需与下列疾病鉴别。
(一)肺结核：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
(二)肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。
肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对其是有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。
(三)急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。
(四)肺血栓栓塞：肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓情静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X光线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
(五)非感染性肺部浸润：还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
评估严重程度：
如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：
(一)病史：年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
(二)体佂：呼吸频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg;体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症(感染中毒症)。
(三)实验室和影像学异常：血白细胞计数>20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血红蛋白<90g/L或血红细胞比容<0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
我国制定的重症肺炎标准如下：主要标准：1需要有创机械通气。
2感染性休克需要血管收缩剂治疗，次要标准：1呼吸频率>=30次/分。2氧合指数<=250。3多肺叶浸润。4意识障碍/定向障碍。5氮质血症。6白细胞减少。7血小板减少。8低体温。9低血压。确定病原体
由于人类上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有许多微生物，即所谓的正常菌群，因此，途经口咽部的下呼吸道分泌物或痰极易受到污染，影响致病菌的分离和判断。同时应用抗生素后可影响细菌培养结果。因此，在采集呼吸道培养标本时尽可能在抗生素应用前采集，避免污染，及时送检，其结果才能起到指导治疗的作用。目前常用的获取标本的方法有：
(一)痰：痰标本采集方便，是最常用的下呼吸道病原学标本。室温下采集后应在2小时内送检。先直接涂片，光镜下观察细胞数量，如每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞，白细胞<1：2.5，可作为污染相对较少的“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥10%7cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，
则为污染菌;介于两者之间，建议重复痰培养，如连续分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，两次以上，也可认为是致病菌。
(二)经纤维支气管镜或人工气道吸引：受口咽部细菌污染的机会较咳痰为少，如吸引物细菌培养浓度≥105cfu/ml可认为是感染病原菌，低于此浓度者则多为污染菌。
(三)防污染样本毛刷(protectedspemmenbrush，PSB)：如细菌浓度≥103cfu/ml，可认为是感染的病原体。
(四)支气管肺泡灌洗(bronchialalveolarlavage，BAL)：如细菌浓度≥104cfu/ml，防污染BAL标本细菌浓度≥103cfu/ml，可认为是致病菌。
(五)经皮细针抽吸(percutaneousfine—needleaspiration，PFNA)：这种方法的敏感性和特异性很好，但由于是创伤性检查，容易引起并发症，如气胸、出血等，应慎用。临床一般用于对抗生素经验性治疗无效或其他检查不能确定者。
(六)血和胸腔积液培养：血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。胸腔积液培养的细菌可认为是肺炎的致病菌。
由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故其结果需排除操作过程中皮肤细菌的污染。
明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。但是，病原学诊断的阳性率和特异性不高，而且培养结果滞后，不利于指导早期的抗菌药物治疗。因此，可根据肺炎是社区或医院获得来估计可能的病原体类型，发生在住院早期的医院获得性肺炎病原体与社区获得性肺炎基本相同。
老人肺炎反复发作与下列多因素有关:首先，因为老年人其自身的免疫力和抵抗力下降，容易受凉、感冒、呼吸道感染的形成，从而导致肺炎反复的发生。此外，老年人因伴有多种基础疾病，特别是伴有肺部基础疾病时，其呼吸道易受到致病原感染而形成肺炎。其中有慢阻肺、支气管扩张、间质性肺病的患者更容易出现肺炎的反复发作。另外，部分老年人可能因为长期卧床易发生坠积性肺炎，或伴有脑血管意外而反复发生吸入性肺炎。但还要注意对于反复发作的老年人肺炎，要排外有支气管内的病变，特别是因肺癌导致的阻塞性肺炎。故老年人一定要加强相应的防护措施、加强基础疾病的治疗，降低肺炎的复发率。
蜂蜜水通常并不能起到治疗肺炎以及软肋骨痛的作用，虽然蜂蜜水可以起到滋阴润燥的作用，并且有助于缓解咳嗽以及咳痰，但是在患上肺炎后，也需要积极的配合医生采用药物进行治疗。若是在患有肺炎期间出现了软肋骨痛的症状，可能是因为剧烈咳嗽所引发的，在用药治疗期间还需要注意饮食清淡，避免吃一些辣椒之类的辛辣刺激性食物。
老是传染支气管肺炎的话，应该是由于本身孩子体内有患过肺炎的情况，所以致使每次感冒，会再次出现肺炎病发的情况，经常遇见的一种疾病，需要有及时的给孩子实施救治的，平时也要作好调养培训，尽量的作好卫生和防寒，防止感冒，而且可以足量的增强体育锻炼，大幅提高身体的体质。需要强调的是加强营养，以容易消化的清淡软食为主，不要受凉。
葡萄球菌肺炎有可能会传染。葡萄球菌肺炎的患者，可能会通过空气飞沫传播的方式，导致其他正常人感染。因为葡萄球菌肺炎是一种下呼吸道感染性疾病，主要是由于，葡萄球菌侵入上呼吸道后，逐渐感染至下呼吸道所导致的肺炎，具有一定的传染性。因此葡萄球菌肺炎的患者在日常生活中或住院期间，要避免近距离向健康人群打喷嚏或深呼吸，以免通过空气飞沫传播，导致正常人群感染。
老人肺炎一直不好需要到医院的呼吸内科做血常规检查和影像学检查，明确具体的病因，通常可以在医生的指导下服用抗生素的药物进行治疗。如果症状比较严重，通过服用药物之后症状不是特别的明显，可以服用中药进行调理，必要时还应住院治疗。老人肺炎一直不好可能是由于不良的生活习惯所引起的，比如经常抽烟，而且与自身免疫疾病也有一定的关系。
老年人得了肺炎一般情况下是能够吃鱼。对于肺炎这种疾病有的时候是可以导致消耗、导致营养不良，需要适当加强营养。鱼蛋白质的含量是比较丰富，适当的吃鱼有助于加强营养、有利于患者病情。但是，也需要注意有些老年人得了肺炎可能会有明显的胃肠道症状，这种情况下有的时候甚至是需要仅仅进食一些面食。并不主张去摄入油腻性的食物、蛋白质类的食物以及辛辣刺激性的食物。通过对症治疗以后，患者胃肠道症状得到了改善，这种情况下是可以适当的去吃一些鱼等蛋白质类食物。
老人患有肺炎主要是由于身体免疫力低下，导致肺部受到细菌或病毒感染引起。患病期间需要注意以下几点:1.保证充足的休息，如果伴有发烧以及呼吸困难的症状，需要卧床休息，避免大量活动，直到病情好转。2.在饮食上多吃新鲜的水果和蔬菜，以及其它蛋白质含量比较丰富的食物，可以增强人体免疫力，有利于疾病的治疗。3.注意个人卫生，保持室内通风性良好，可以降低室内空气中病毒和细菌的含量，对于疾病的治疗有一定的辅助作用。4.注意防寒保暖，避免着凉，加重肺炎的病情。
腺病毒肺炎这种疾病，那么一般的情况下是可以用丙球蛋白等相关的药物来进行治疗的，一般的情况下是需要注射一天到两天左右就是能够有一定的效果的，但具体的用多长时间是需要根据病情的程度不同那么采用的具体的治疗的时间也是不同的。是需要在临床医生的指导下进行记忆的治疗，就是可以的。
老年人患者吸入性肺炎如果异物比较大，可以通过纤维支气管镜取出来异物，如果异物比较小主要是以抗炎止咳化痰的药物进行治疗，控制炎症才能更好的促进病情恢复。在家里没有办法静脉输液治疗，最好还是住院治疗，一旦形成肺炎是需要静脉输液治疗的。
老年人肺炎一般不会传染，老年肺炎具有的特点就是患者体质弱，自身代谢差，肺炎的症状起病比较隐匿，早期症状不典型等一系列的特点，经常会伴有咳痰、发热、胸痛，少量咳嗽等症状，而且该病进展非常迅速，对于临床治疗难度很大。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所引起。老人重症肺炎一般是不会传染的，下面给大家详细介绍:一般细菌性肺炎不会传染，不必过于担心，临床上病毒引起的肺炎有较强的传染性，建议结合临床积极就医，专科检查为妥，明确诊断后按疗程药物治疗，并定期随访复查，平时多休息，合理膳食营养，注意防寒保暖。
