许多人在腰部有疼痛时候并不去医院检查，以为只是什么小毛病，殊不知，这些小毛病有可能就会酿成大祸。肾积水的一种前期症状就是疼痛，由于人们的疏忽，以至于去医院检查时候已经错过了最佳治疗时间，那么，肾积水真的需要切除肾吗?
肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。
肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。
除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。当然，不是每个病人都要做所有的检查。
正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分（大约70%）的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。
1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。
2、手术中抽取积水尿液测定pH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。
看完本文的介绍，相信大家都对肾积水这种疾病有了一定的了解。患上此疾病并不一定非要把肾切除。我们在生活中要做好预防的工作，减少高蛋白的摄入量，要少吃肉食，同时要多喝水。
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肾积水是由于尿路阻塞而引起的，由于它阻塞的时间和梗阻的部位，时间长了以后，因为尿液排出不畅而使压力逐渐的增高，管腔扩大，最终会导致肾脏积水，导致肾脏扩张、肾实质变薄、肾功能减退。如果双侧都梗阻的话，则会出现尿毒症的严重后果。肾积水主要是泌尿系统梗阻引起肾盂肾盏扩张，尿液潴留，常见原因为先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等。长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱尿道功能障碍等。
肾积水分为先天性和后天性的两种，先天性肾积水，主要是输尿管连接的部位，有些狭窄很容易异位血管，或者压迫到输尿管等引起的肾结石，发展比较缓慢，可能很长时间没有征兆，达到一定体积时，才会出现腹部的肿块。后天肾积水，主要是有结石、炎症、肿瘤等引起的继发性的肾积水。表现主要是原发性的症状和体征，很少会出现肾积水的病象，只有在完全梗阻时，才会突然疼痛难忍被发现，同时有些人会有剧烈的疼痛、恶心、呕吐、尿量减少。经过一段时间或更长的时间以后，疼痛消失会排出大量尿液，这种情况就是输尿管的梗阻，是间歇性的肾积水。应控制嘌呤摄入。
肾积水是各种原因致使泌尿系统被阻塞，从而尿液不能够顺利的代谢，所以会聚积在肾盂肾盏，引发衰积水，积水会推挤正常的肾组织，时间长了以后会引发肾脏的组织凋亡化脓膨胀，所以如果肾积水的患者已经如果出现肾萎缩，那往往意味这种病情已经持继很长时间了，这样的肾功能是难以彻底恢复的。不过不管能不能彻底恢复，都应当尽快明确技术原因，消除肠梗阻。
肾积水的程度分为轻度，中度和重度，要根据肾积水量的多少来进行区分，轻度的肾积水可以使用利尿剂来改善，如果肾积水量是比较多的，可以到医院做手术的穿刺引流，防止会加重肾脏功能的损伤，可能是因为肾炎的疾病而导致的。
肾结石是临床诊断上常见的一种疾病，如果肾结石比较大，卡在输尿管的部位，可以致使尿液不能够通畅的排出来，从而就会引来肾积水。一般这种情况需要有动用超声波碎石以后，在动用解痉的药物扩展输尿管，迫使肾结石排出来体外。救治以后要留意多喝水少吃草酸含量高的草莓菠菜的食物，以防肾结石再次病发。
肾积水早期也不一定需要住院，但是要具体的分析引起肾积水的原因。比较常见的原因就是炎症或者是梗阻，梗阻的原因包括结石、输尿管狭窄、腹膜后纤维化或者是一些比较少见的原因，比如一些恶性肿瘤的腹膜后淋巴结转移。如果积水的原因很容易去除，那么积水也是非常容易解决的，比如输尿管小结石可能通过简单的药物治疗就能把结石排出体外，那这种情况的积水不用太紧张。
肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性病发多于女性，多再次发生于青壮年,肾结石的构成过程是某些因素引发尿中晶体物质浓度下降或溶解度减低，呈过饱和状态，用水浸出结晶并在局部生长、聚积，最终构成结石。肾结石是泌尿系统的一种常见疾病，但肾结石如果落进输尿管会引来肾积水。如果结石被彻底清除，肾积水将被自愈。常见症状包括腰腹部绞痛、恶心、干呕、烦躁、腹痛等。然而，肾积水有很多原因，也可能会致使尿路梗阻。如果肾结石是一种疾病，最好不要吃所含过多草酸盐的食物和牛奶。
肾积水一般是泌尿系堵塞造成的。常见的原因是泌尿系结石、炎症、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄、受压、尿潴留、前列腺疾病、尿道堵塞等等，造成尿液排出不畅和堵塞引起。肾积水多半是急性病，及时查找病因，解除梗阻，预后良好。
肾部感觉到疼痛，拍片仔细检查发觉右侧输尿管扩张右肾积水，的确是与肾结石引来的肾积水有点关系，不仅需要有作好排石救治培训，还是需要有作好消炎救治培训，千万千万防止推拖而严重症状，影响到身体健康，这样就不好了。肾结石对于男性身体健康干扰是非常大的，如果摆平不好很容易引发肾积水，引发肾衰竭。需求注意每天多喝水，有利于身体代谢以及排尿。
肾积水和肾肿瘤属于两种疾病，在症状和影像学检查都有一定的区别，肾积水主要是由于肾脏分解代谢障碍，致使肾脏再次出现水肿，通常会有肾功能的上升等表现出，而肿瘤属于自动免疫因素，通常会有不同程度的发烫、疼痛等表现出，在影像学检查中能发觉炎症部位，一般需要有借助于活检来明确确诊。需要强调的是饮食上适当的多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和蛋白质。
