流行性腮腺炎实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状.甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现.
流行性腮腺炎在神经系统的并发症
1、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎为常见的并发症,某医院流行性腮腺炎报道的各种并发症中脑膜脑炎占94.08%.尤其多发生于儿童患者身上,其中男孩多于女孩.腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%.由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查,以及有的病例始终未见腮腺肿大,因此难以计算其确切的发病率.脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在肿后1周内出现.头痛、呕吐等急性脑水肿表现较明显.脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显,以脑膜受累为主,预后多良好,个别脑炎病例也可导致死亡.25%～50%可无腮腺肿大.国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例,自始至终无腮腺肿痛者.
脑炎:临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见.
2、耳聋:为听神经受累所致.发病率虽不高(约1/15000),但可成为永久性和完全性耳聋,幸好75%的耳聋仅发生于单侧耳朵.
3、多发性神经炎、脊髓灰质炎等:偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎、脊髓灰质炎,预后多良好.肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹.有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等.偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积水者.
脊髓灰质炎:脊髓灰质炎(poliomyelitis,以下简称polio)又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病.临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹.流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症.其主要病变在脊髓灰质,损害严重者可有瘫痪后遗症.
多发性神经炎:多发性神经炎,以往称为末梢神经炎,是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害,主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和植物神经障碍,下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的疾病.
