肾积水的诊断和鉴别，对于每一个人而言，都是有着举足轻重的地位的。毕竟能够早一点知道自己是否患上了疾病，对于之后的治疗而言，有着极为重大的影响。那就一起来了解一下肾积水的诊断和鉴别吧。
1.多囊肾发病年龄为40～60岁，半数以上患者合并有高血压，一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块，但肿块表面呈多发囊性结节状，无波动感，IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张，超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大，肾区有多发圆形囊肿影像，CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数边缘光滑，大小不等的囊性肿块。
2.单纯性肾囊肿体积增大时常可触及囊性肿块，超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区，IVU示肾盂肾盏受压，变形，移位但无积水，CT检查示一圆形壁薄，界限清楚的低密度肿块，增强后肾实质密度增强而肿块无增强。
3.肾周围囊肿腰部可出现边界不清的囊性肿块，肿块活动度差，波动感不明显;但往往有外伤史，IVU示肾脏缩小，移位，但肾盂肾盏形态正常无扩张，超声检查示肾脏周围出现透声暗区。
4.肾上腺囊肿腰部可发现巨大囊性肿块，X线平片可见环状钙化;IVU示肾脏下移及肾轴受压移位，肾盂肾盏无变形，扩张，腹膜后充气造影，超声检查，CT检查均显示肾上腺区域囊性肿块影像。
5.肠系膜囊肿腹部可触及边缘清楚的囊性肿物，但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
6.胰腺囊肿左上腹可触及边缘不清的囊性肿块，但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
7.肝囊肿右上腹部或剑突下可触及囊性肿块，但囊肿位置表浅，易于触及，压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。
8.马蹄肾腹部脐区触及均匀实质性肿块，伴发积水时则可触及不规则的囊性肿块，但IVU示肾轴呈倒八字形，中间可见连接两肾的峡部的阴影，两侧肾盏位置较低并向中线靠拢，肾盏向内侧伸展。
9.正常妊娠期间常有轻度肾，输尿管积水除了妊娠子宫压迫输尿管外，是由于妊娠期间黄体酮的分泌引起肾输尿管肌肉松弛所致，这是一种生理性改变，由于解剖关系，几乎都发生在右侧。
以上的九点便是为大家带来了肾积水的诊断鉴别的方法，若是大家依然没有理解的话，不妨再多寻找一些资料，让自己对于肾积水拥有更多的了解。祝愿大家都能够远离这个麻烦。
输尿管结石引起的肾积水，主要是由于结石堵塞输尿管，从而导致肾脏分泌的尿液不能够通过输尿管顺利地排入膀胱，尿液积聚在肾盂内从而导致了肾积水，这种情况下需要及时的将输尿管内的结石进行粉碎后排出体外，可以通过体外冲击波碎石治疗、输尿管镜下钬激光碎石治疗或者是腹腔镜下输卵管切开取石以及开放手术取石等方式，将结石取出恢复输卵管的通畅性，解除输尿管的梗阻，肾积水就会得到改善。
输尿管下断结石可以服用一些排石颗粒来治疗，大于0.6公分的石头相对来说比较难掉下来可以先尝试输液注射，如果不行通过体外冲击波碎石术，如果肾结石小于0.6公分，可以通过饮食运动以及药物应用，使结石自行排出。
轻度肾积水并不严重，通常被认为是由结石引起的。如果及时清除结石，肾积水的症状就会减轻。如果结石相对较大，可以及时进行体外冲击波碎石术;如果石头很小，可以采取药物治疗来移除石头。结石患者平时应养成良好的生活习惯，不吃辛辣刺激性食物，不喝酒，多喝水，并定期复查。加强营养，多喝水，防止尿路感染和结石形成。肾积水不允许吸烟、饮酒、吃辛辣及油炸食品、烧烤食品等。不宜过多进食富含蛋白质食物.保持排便通畅，必要时服润肠药。
输尿管结石伴肾积水是非常严重的。当患者患有输尿管结石又出现肾积水的情况时，一定要引起高度的重视，及时的去医院进行详细的检查，并进行积极的对症治疗，避免患者出现肾衰的情况，严重者还可能会出现癌症。患者要注意在日常生活中不要吃含盐、含酒精的食物，同时不要服用油腻、刺激性的食物，并且要定期的去医院进行体检，当身体出现异常情况时及时的进行治疗。
肾积水小便有什么症状：肾积水患者小便是不会有什么特别症状的，但是如果合并感染的话，可以表现出尿频、尿急、尿痛等症状。引起肾积水的常见病因，包括肾结石、输尿管狭窄等。由于泌尿系统的正常结构发生了改变，容易出现尿路感染等并发症。而且严重的肾积水，可以压迫肾脏组织，导致肾皮质变薄，甚至引起肾衰竭、尿毒症，需要通过检查肾脏彩超或者CT，了解肾积水的严重性，再针对性的制定治疗方案。平时在生活方面注意多喝水，勤排尿，能够有效的预防尿路感染。
膀胱癌出现肾脏积水，则提示膀胱癌已侵犯单侧输尿管开口，或者已侵犯膀胱三角区，这时可以造成输尿管口狭窄或者输尿管被压迫，就可以出现单侧或者双侧肾积水征象。另外，对于晚期膀胱癌患者，其自身身体的抵抗力较低，对于手术的耐受能力也会有所下降，所以，可以在B超的引导下对患者进行置入引流管治疗排出尿液，尽可能减轻患者的痛苦。如果膀胱肿瘤发现不及时，治疗不及时，发展到中晚期，肿瘤侵犯单侧或者双侧输尿管开口造成堵塞，或者肿瘤体积较大，堵塞膀胱颈，会造成单侧或者双侧肾积水。
膀胱癌肾积水根据具体情况主要考虑手术治疗，手术后还要考虑进行放疗、化疗、免疫治疗、辅助治疗。膀胱癌出现肾积水则提示膀胱癌已经侵犯单侧输尿管开口，或者已经侵犯膀胱三角区，这时候可以造成输尿管口狭窄或者输尿管被压迫，可以出现单侧或者双侧肾积水征象。膀胱癌是一种比较常见的泌尿系统恶性肿瘤，患者主要表现为全程无痛性肉眼或者镜下血尿，根据肿瘤的具体情况采取相应的治疗方案，如果患者出现肾积水说明肿瘤侵犯到输尿管，导致输尿管梗阻引起扩张形成肾盂积水。
膀胱结石可能会引起肾积水。当膀胱结石的体积在增大以后，可能会将双侧的输尿管口堵塞，就会使膀胱内的尿液残留过多，尿液就可反流至肾脏部位，从而引起肾积水。肾积水长期存在，将会严重影响到肾脏功能，有可能会导致肾功能衰竭或者尿毒症，会严重影响到患者的身体健康。因此，在出现膀胱结石疾病以后，应当及时的去医院的泌尿外科就诊，进行相应的检查，确定结石的大小以及位置，然后进行排石头处理。主要的治疗方式为经尿道激光碎石术，将结石击碎后，碎石会随同尿液排出体外。
膀胱癌引发肾积水，需要积极去医院检查。因为泌尿系的结石堵住输尿管，那么就可能造成尿液积累，引起肾积水，建议不用太担心。膀胱肿瘤如果体积比较大，增大的肿瘤如果堵塞了输尿管开口部位，就会使尿液排泄受到一定的影响，就会导致出现肾积水。
腰部酸痛不一定是得了肾积水，但是肾积水多数都会有腰部酸痛的情况。在急性梗阻阶段，尤其是结石在急性梗阻时会出现轻度肾积水，患者可出现剧烈的腰痛，以绞痛为主。随着病情加重出现中度积水时，腰痛主要以胀痛为主。当然腰部酸痛的原因有很多，首先要排除腰肌劳损还有就是腰椎本身的问题，另外还要排除肾结石、尿路感染等，这些都会出现腰部酸痛的情况。建议患者最好到医院进行影像学检查看腰椎情况，还要做肾脏B超、尿常规、肾功能等检查，根据检查结果再对症治疗。
