舌癌影像学诊断方法优缺点比较

发布时间: 2024-10-21 13:51:42

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舌癌是口腔癌中最常见者,病因可能为癌前病变如白班、牙裂不齐和假牙套局部反复摩擦刺激以及吸烟和喝酒等因素有关。舌癌发病率占口腔癌中的第一位。临床上比较容易发现,但很难准确判定其侵犯范围及其淋巴结转移。CT、MRI平扫及其增强检查、pET-CT扫描及超声检查均对舌癌的部位、侵犯范围及其淋巴结转移能提供一定的信息,为舌癌的临床治疗方案的确定提供一定的帮助。那么这几种方法各有什么优缺点呢?

舌癌影像学诊断方法优缺点比较

CT检查早期病变不易发现,较大病变范围不清,增强扫描病变因血供不同而强化方式不同,易出现假阳性或假阴性。并且CT检查因其扫查切面单一,对软组织显示较差,且易受舌的非随意运动和下颌骨影响,图像上舌组织显示不理想,诊断价值受限。对淋巴结转移早期发现能力有限。

MRI所见是病变为局限性肿物,病灶边缘清或不清者。肿瘤呈T1和T2信号,病变周围轻到中度水肿。增强扫描明显强化、轻度强化或环状。病变范围显示较实际病变大,对病变认证能力大于CT,假阳性和假阴性率明显低于CT。

pET-CT则是从代谢功能的角度显示病灶,对于病变形态及其范围的显示明显优于前两者,且显示范围明显大于病变实际范围,适合于手术范围确定。并且不存在假阳性或者假阴性。并能较好的发现淋巴结转移及其远处转移,是舌癌影像学检查最好的方法。pET-CT扫描在舌癌诊断中与单纯CT平扫诊断相比有明显优势,鉴于pET对头颈部恶性肿瘤诊断上的高灵敏度和高特异性,德国某医学中心已经将pET列为用于头部淋巴结转移诊断的常规检查项。但其费用昂贵,仅适用于部分人群。

舌癌影像学诊断方法优缺点比较

超声可以通过灰阶值的差异显示病变的边界,即使是很小的肿块,只要存在灰阶差值,且操作人员熟悉患处的解剖并仔细检查就能分辨。此外口腔内超声检查直接将探头置于肿瘤的表面,使显像更为直接,所以超声较CT和MR的最大优势就是对小病灶的发现。高频超声经皮舌骨上区检查法,舌及口底重要结构显像清晰,舌癌病灶检出率为100%,根据癌体大小进行T分期,准确率为93.54%。术前检查能准确提供病变部位、大小、侵犯深度和范围,是否跨越舌中线以及淋巴结转移情况,这些对临床决定治疗方案具有重要意义。

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精彩问答

  • 舌癌去哪里治疗最好?

    积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力。以手术为主的综合治疗,一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。同时遵循病人陈述的症状,保持良好的心态,保证充足的睡眠,忌辛辣刺激食物。

  • 舌癌手术之前需要做哪些准备

    确诊是判断它是不是癌症,判断它的细胞的分化程度,究竟是高分化的,还是中分化的,还是低分化的。根据它的分期,根据它的分子分期来判断他病情的严重情况。第二步进行一个常规的全身检查。包括血常规、尿常规、胸片等等的检查,排除他的全身的症状。一旦他年龄比较大,或者说身体情况不好,我们还要做一些内分泌的检查,排除他的糖尿病,还要做一些心功能的检查,看看心功能怎么样,有没有心脏病?能不能够耐受全麻?做一个肺功能的检查,看他的肺功能怎么样,术后他的恢复有没有难度等。这些检查以后再进行下一步,进行手术。

  • 舌癌放疗完后病灶区又开始痛怎么办?

    癌症化疗后有的效果理想,舌癌是恶性的肿瘤,容易浸润性生长和转移的,及时发现和规范治疗是关键,晚期是可以多发转移的,首选的治疗是手术治疗,再加上长期的病痛在侵犯着正常的组织,术后是需要配合放化疗等治疗,考虑你的这个问题是原发病灶又复发如果复发的话,可以表现为局部的肿块,以及经久不愈的溃疡等症状,看看原发病灶是不是又长出了东西,平时一定要注意营养。在治疗期间,为了能够降低药物的不良反应,以减少治疗期间患者不可预知的痛苦。

  • 舌癌到了晚期还能活多久

    生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.,等到舌癌病情得到改善的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 舌癌到了晚期还能活多长时间

    生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.同时通过病患形容的病症,这里建议您注意休息,饮食要清淡。

  • 舌癌能不能治好能活多长时间

    生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.,等到舌癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 舌癌术后注意事项有哪些

    病人心理障碍不同程度,都会要进行一个心理的疏导,更要给他开导他恶性肿瘤来了,我们通过积极地治疗,要勇敢的面对它心态,心态好与否也影响到一个手术效果,远期的手术的效果。另外一个,对它进行饮食方面的教育指导,要清淡饮食禁食辛辣过烫的食物,更不要去抽烟喝酒。另外一个要告诉病人,要积极的进行,身体身体方面的锻炼,增强自身的一个免疫功能。还有一个口腔卫生很重要,注意刷牙漱口,这是对小朋友我们也是经常讲的,对于一些舌癌的病人,也是要更加强调,尽管他知道有的时候可能他忘掉了,注意口腔卫生。还有一些口腔的一些慢性炎症,慢性黏膜病要积极地进行干预,这是在这些方面是要注意的。

  • 舌癌术后四个月化疗已完成还需放疗吗?

    癌手术四个月化疗顺利完成后需要有复检ct,肿瘤标记物,血常规和肝肾功能如果彻底恢复的比较好,可能会不需要专心放射治疗,如果情况不太好,在医师指导下做进一步的放射治疗。如果化疗后保持良好的生活习惯,不生气,不抽烟一般绝不会病发,如果抵抗力上升,可能会手术后会岔开到其他地方。特别注意要加强营养,保持大便通畅,并且定期复查。

  • 牙齿不整齐会引起舌癌吗

    牙齿不整齐的患者,通常在口腔内,会发现牙齿不在牙弓上正常排列,错位萌出。如果是向里萌出的情况,它会影响舌体的运动空间,会干扰舌体的运动,和舌体之间产生摩擦,长期的这种摩擦是一个不正常的刺激,可能会引起舌癌。如果经常摩擦的位置出现舌体溃疡,建议一定要及时处理。

  • 牙齿不齐会增加患舌癌的几率吗

    牙齿不齐会增加患舌癌的几率。牙齿不整齐对于很多人来说,只是影响自己颜值的事情,觉得这也不是什么病,就放弃了治疗。可牙齿的不整齐,造成的后果是难以想象的。牙齿不整齐,在刷牙的时候,会有很多地方刷不到,造成了很多死角区域,对我们口腔卫生造成威胁。长期刺激口腔部位的细胞,从而加大了患有舌癌的几率。其次。牙齿不齐,很容易导致在吃饭或说话时,容易把口腔粘膜划破,长期以往,如此刺激,增加了口腔部位细胞癌变的几率,最终成为一个导致舌癌产生的重要因素。

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