颅内脑动脉瘤是一种高危疾病,很多人得了这种病,都会变得小心翼翼,因为它随时有可能会危及人的生命。我们在治疗颅内脑动脉瘤的时候,必须正确的认识到底什么是脑动脉瘤,这样治疗起来才不至于方向错误。
颅内(主要指脑)动脉管壁的局部异常扩张、膨出,常呈囊状。瘤体常很小,故一般不引起神经系统定位体征。本病以中老年多见,本病高峰年龄是40~60岁。女性发病率略高于男性。本病的主要危险在于动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血。约50%的病人死于首次的蛛网膜下腔出血,25%死于10年内的第二次出血。半数以上的蛛网膜下腔出血系动脉瘤破裂所致。
动脉瘤的发生率约为0.5~1%。因颅内动脉瘤反复出血的发生率与死亡率都很高,故蛛网膜下腔出血的病人应进行全脑血管造影,以便及早发现动脉瘤并积极予以外科处理。
1、病因:可分五类。先天性动脉瘤亦称囊状动脉瘤,占80~90%;其他四类(细菌性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤和夹层性动脉瘤)均少见。先天性动脉瘤的发展有三个主要因素:动脉壁发育缺陷;动脉粥样硬化;高血压。这三个因素在不同年龄组的病人起着不同的作用,在儿童期以前发育缺陷起主要作用,在中年人三个因素都起作用,而到老年则动脉硬化和高血压起主要作用。
2、解剖分布:颅内动脉瘤好发于脑底大动脉环(威利期氏动脉环)的动脉分叉或分支处。主要位于前半环的颈内动脉系统(占87~97%),位于后半环的椎-基底动脉系统者只占5.5%。劲内动脉瘤指从入颅腔到分为大脑前、中动脉分叉部这一段颈内动脉上发生的动脉瘤,占所有颅内动脉瘤的41.3%。大脑前动脉瘤约占所有颅内动脉瘤的1/3。前交通动脉区的动脉瘤最多见,占28%,单就此一部位来讲,居颅内各部动脉瘤之首。大脑中动脉瘤约占所有颅内动脉瘤的1/5。椎-基底动脉系统动脉瘤较少见。综上可见,颅内动脉瘤似乎好发于某些特殊部位,即前交通动脉部、颈内动脉-后交通动脉部、大脑中动脉的分叉部和基底动脉分叉部,这四个部位的动脉瘤约占所有动脉瘤的70%。
3、病理:先天性动脉瘤呈囊状,亦称囊状动脉瘤。为圆形或椭圆形的袋状膨出,有的呈分叶状,有的形态不规则。直径2mm~12cm,83%的动脉瘤最大直径在1cm以下。大于2.5cm者称为巨大动脉瘤。动脉瘤远侧最突出的部分称为顶(或底),与载瘤动脉相连的狭窄部称为劲(或基部或瘤蒂),在顶与颈之间的囊状部分称为体部或腰部(见图单个囊状动脉瘤模式)。一般动脉瘤囊大者,其颈部也较粗,反之亦然。
以上就是对脑动脉瘤的一些介绍。相信大家看了这些介绍,对于如何治疗脑动脉瘤会有更加清晰地认识。我们在平时的生活中,必须将那些我们有可能遇到的导致脑动脉瘤的因素给提前避免了,这样才有可能提前预防脑动脉瘤。
先天性动脉瘤是一种在胚胎发育过程中形成的血管异常,通常是由于血管壁薄弱或局部扩张造成的。虽然很多时候这种疾病没有明显的症状,但在某些情况下,患者可能会感到头痛、头晕、恶心或呕吐。这些症状可能是由于颅内压力增高引起的,因为动脉瘤的存在可能导致脑部的压力变化。 1、非特异性症状:先天性动脉瘤通常不会引起明显的临床表现,但当颅内压力增加时,可能会出现头痛、头晕等不适。这些症状虽然常见,但往往不被直接联想到动脉瘤,因此需要通过专业的医学检查来确认。 2、严重并发症的风险:如果动脉瘤发生破裂,大量血液流出可能导致剧烈疼痛和意识丧失等急性症状。这种情况是非常紧急的,需要立即的医疗干预。动脉瘤破裂是一种危及生命的情况,及时的诊断和治疗是关键。 3、无症状的管理:对于没有出现症状的先天性动脉瘤患者,通常不需要立即治疗,但定期的医学检查是非常重要的。医生会根据患者的具体情况制定随访计划,以监测动脉瘤的变化和发展。 4、早期诊断的重要性:虽然先天性动脉瘤本身可能不会造成直接的严重后果,但未能及时发现和干预可能导致严重的并发症。定期体检和专业医生的建议对于预防潜在风险非常重要。 先天性动脉瘤虽然罕见,但其潜在的危险性不容忽视。了解其症状和风险因素,并采取适当的预防措施,是维护健康的重要步骤。如果对自身健康状况有疑虑,建议及时咨询医生,以获得专业的指导和建议。保持定期的健康检查和积极的生活方式,有助于减少健康风险。
被确诊为下颌骨动脉瘤样骨囊肿可能让人感到不安,但这种情况通常是良性的。它主要发生在下颌骨,可能与先天发育异常或外伤有关。患者可能会出现局部疼痛或病理性骨折等症状。了解其成因和症状有助于我们更好地应对和治疗。 1、先天发育异常可能是一个因素。如果在胚胎发育过程中,下颌骨的血管发育不良,这可能为日后出现动脉瘤样骨囊肿埋下隐患。就像一座房子地基不稳,可能在某一天突然出现裂缝一样。 2、外伤也是可能的诱因。如果下颌骨曾经受到外力撞击或磕碰,可能导致局部损伤,进而诱发这种病变。想象一下,一个玻璃杯被轻轻敲打几次后,可能会出现裂纹。 早期阶段,患者可能没有明显的不适感。但随着病情进展,可能会感受到局部疼痛,尤其在按压时疼痛加剧。严重时,可能会发生病理性骨折,这就像一个被反复敲打的杯子最终破裂一样。 治疗方面,对于体积较小的囊肿,医生可能会建议药物治疗,如醋酸泼尼松片或地塞米松片。如果囊肿较大或症状严重,手术切除可能是必要的。术后,患者需要注意休息,避免剧烈运动,并且要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,如辣椒和大蒜。 及时就医非常重要,可以通过X线或CT检查明确诊断。这样,医生能够制定出最合适的治疗方案。健康问题就像生活中的小麻烦,及时处理总是能让我们更轻松地面对。 在面对下颌骨动脉瘤样骨囊肿时,保持积极的心态和配合医生的治疗计划是关键。通过了解病因和症状,以及采取适当的治疗措施,我们可以有效地管理这种良性病变。希望每一位患者都能早日康复,恢复正常的生活。
动脉瘤和肾病之间确实存在一定的关联,但它们并不是同一种疾病。动脉瘤是动脉壁由于损伤或炎症导致的异常扩张,而肾病则是肾脏功能的异常或损害。虽然表面上看似不相关,但肾病可能通过多种机制影响动脉瘤的形成和发展。了解这两者的联系有助于更好地进行预防和治疗。 1、动脉瘤的形成可以与肾病有关。动脉瘤是由于动脉壁的损伤或局部炎症引起的扩张,可能导致血管瘤样改变。肾病则会影响肾脏的正常代谢功能,可能导致代谢性酸中毒和其他代谢异常。这些代谢问题可能增加动脉瘤的风险。特别是在肾功能减弱的情况下,体内的代谢物难以正常排出,可能影响动脉壁的健康,增加动脉瘤的发生几率。 2、肾病的感染因素也可能与动脉瘤相关。肾脏受到细菌或真菌感染时,会引起炎症性病变,削弱肾脏的功能。这种情况下,体内代谢紊乱可能导致动脉壁弹性下降,增加动脉瘤的风险。感染和炎症不仅影响肾脏,也可能通过血液循环影响全身的动脉健康。 3、动脉瘤的其他诱因,如高脂血症,也可能与肾病有间接关系。长期的高脂血症未得到有效控制,可能导致血管壁的炎症性病变,进而诱发动脉瘤。在高血压的背景下,这种情况可能进一步加剧,导致严重的并发症如脑出血或昏迷。 为了预防和管理动脉瘤,患者需要定期进行医疗检查,特别是影像学检查,以监测动脉瘤的大小和位置,评估破裂风险。如果存在破裂风险,遵医嘱进行治疗是关键,比如使用阿司匹林等药物进行控制。保持健康的生活方式,控制血压和血脂水平,也有助于降低动脉瘤和肾病的风险。通过这些措施,可以更好地维护动脉和肾脏的健康,减少相关疾病的发生。
评估夹层的危险包括主动脉病变的位置、扩张的程度和器官的参与。理论上,只要三明治继续存在,就存在动脉扩张和破裂的风险。关键是它就像个炸弹,没人知道它什么时候会爆炸。如果被发现,必须尽快去合格的医院做手术。发现髂动脉夹层动脉瘤建议早期治疗。动脉瘤破裂是急症可以短短几分钟,使病人丧失呼吸心跳,丧失生命。建议你去医院的血管外科,详细的体格检查以及必要的辅助检查与治疗。预防动脉瘤的破裂。越早越好,平时控制血压。
血管瘤的治疗应考虑血管瘤的类型、部位和年龄。目前治疗方法包括手术切除、放射治疗、冷冻治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。婴幼儿血管瘤可以考虑暂时观察。一些病人可以自己消失。如果生长很快,应该及时进行手术。放射治疗的效果仍然不确定,并且具有致癌的可能性,这种可能性很少得到应用。这种情况是局部动脉的囊状扩张引起的,多与血管壁的弹性层差有关,可以见于动脉硬化性疾病。建议如果没有造成明显的压迫等针状,扩张不严重可以不处理,定期观察即可,如果有症状以及流体很大,是需要手术或植入支架来治疗的。
脑动脉患者饮食的注意应该分为两种情况。一是日常生活的注意,还有就是动脉瘤如果做手术,住院期间手术以后,就是围手术期饮食的注意。围手术期就是手术之后,如果是破裂动脉瘤要卧病在床,要接受正规的治疗。饮食第一保证营养,第二要少食多餐,第三要保持饮食的清洁。就是第一要干净,不干净会拉肚子。第二要有营养,光喝水虽然干净但是没有作用。第三是保证营养,每天光喝米粥营养跟不上所以需要注意饮食的搭配。如果是未判断动脉瘤未做手术观察期间或者是动脉瘤做完手术,饮食注意第一要饮食规律,避免暴饮暴食。第二要保持营养均衡,比如不能吃太辛辣的东西,不能让血压剧烈的波动,不能晚上睡觉前还在吃东西。饮食上没有什么忌口,但一定要规律,要均衡搭配。
颅内动脉瘤的后遗症有病人偏瘫失语、高级神经功能障碍、脑积水等等。神经功能障碍根据不同部位出血大小和对蛛网膜下腔出血的反应程度分为1、2级的动脉瘤。经过有效治疗有些病人能够生活自理甚至回归工作和社会,但是情况严重的病人生活不能自理甚至脱离社会。颅内动脉瘤往往给病人的神经功能带来明显的障碍,表现为病人偏瘫、失语、高级神经功能障碍、脑积水等。
腹主动脉瘤经过治疗之后,它本身这个囊袋里边就没有血流了。我们经常说像这样的囊袋,它里边其实在支架之外,囊袋内它之间形成血栓,这样的血栓它慢慢的就会吸收。所以治疗理想的腹主动脉瘤,随着每年的观察它会出现直径的慢慢的缩小。但是这个治疗到底成功不成功,直径的缩小并不是唯一的标准,我们往往根据判断它的囊袋里边是不是完全血栓化了来作为判断它的标准之一。当然动脉瘤如果随着随访逐渐的缩小,我们也觉得这个动脉瘤治疗会比较成功,它的发展是比较良性的。
主动脉夹层动脉瘤发生以后,如果能够及时去就诊、阻止内膜的撕裂或者剥离,它的治愈效果也是不错。夹层动脉瘤发生以后,治疗效果还是跟夹层的部位、病变累及的范围有关。根据病人的一般情况以至于救治的及时程度,都是有关系的。像一些B型夹层,就是降主动脉的夹层,手术治愈率都是很高,可能急诊在发病以后两天后,就可以做介入手术。治疗效果也是比较好,当然如果近端有夹层的话,也可以手术治疗。在有条件的医疗单位,如果能够及时就诊,手术成功率也是很高。而对于有复杂病变的,还是先做一些保命的手术,然后根据情况再分期手术。总之夹层动脉瘤得了以后,越早治越好。
脑动脉瘤一般分为三种,有囊肿动脉瘤,有梭状动脉瘤,还有夹层动脉瘤,最常见的是囊肿动脉瘤,脑动脉瘤,与发育、创伤、感染有关系,梭状动脉瘤,主要与动脉壁的硬化有关系,夹层动脉瘤,与感染、先天的发育、创伤,关系比较密切,他们的形态不一样,囊状动脉瘤,是血管壁的一侧隆起膨大,有时呈各种形状,有的呈囊状、菌状、宽颈的动脉瘤,梭状,它是整个在一个局部的血管壁,整个的膨大,夹层是单侧壁,在血管壁之间出现的囊状的扩张,里面有可能出血。