骨肉瘤是由什么原因引起的?

发布时间: 2024-10-20 10:17:38

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骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。典型的骨肉瘤源于骨内,另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见,预后稍好。

骨肉瘤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

现代医学对本病的病因尚未完全弄清,有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素,发生于长骨的病变,多位于干骺部,少数于骨干中部,肿瘤迅速沿髓腔发展,一方面向骨骺端蔓延,另一方面,肿瘤偶尔也向骨干蔓延,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍,骨皮质随即破坏,肿瘤很快达到骨膜下,并向外侵入邻近肌肉组织。

另外与遗传,接触放射性物质,病毒感染等有一定关系,也可继发于畸形性骨炎,骨纤维异样增殖症,另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。

(二)发病机制

本病的发病机制还不很清楚,它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨,但其发型不同,组织学特点也不同,本文已在中描述。

骨肉瘤来源于原始祖细胞,这种细胞有多潜能的特征,可以分化为骨,软骨及纤维,因此骨肉瘤中除有恶性骨母细胞外,还有软骨母细胞及成纤维细胞分化,根据这3种细胞成分的多少,中心型骨肉瘤可以分为骨母细胞型(成骨型),软骨母细胞型(成软骨型)及成纤维细胞型(成纤维型)。

1、肉眼所见肿瘤发生在髓腔并在髓腔内扩张和破坏与穿破骨皮质进入软组织,肿瘤因发生部位不同而形状不一,肿瘤切面可因细胞成分不同而色彩及质地各异,灰白色,质软,鱼肉样,蓝白色,质脆,软骨样,灰白色,质韧,橡皮样和坚如象牙的瘤骨,坏死及出血区为灰黄色和红褐色分布在肿瘤之间,肿瘤偏于某侧被穿破的骨皮质无膨胀,骨膜被掀起可见三角形骨膜反应。

2、光镜所见肿瘤细胞梭形,多角形,圆形,细胞间变明显,细胞大小不一,形态各异,细胞核大,核仁明显,常见病理核分裂,在分化较好的地方可以见到肿瘤细胞的直接形成肿瘤性骨及骨样组织,呈粉染均质条索状及小片状,肿瘤越成熟形成的骨及骨样组织越多,有时还可见到破骨细胞型巨细胞及出血和坏死区。

(1)骨母细胞型:主要由具有明显异型性的恶性骨母细胞组成,形成较多的肿瘤性骨及骨样组织,细胞的分化程度不一,有的分化比较成熟,异型性不明显,形成瘤骨较多,有的则分化较差,瘤细胞异型性十分明显,核分裂易见,形成肿瘤性骨及骨样组织少。

(2)软骨母细胞型:肿瘤组织中除骨母细胞外,半数为软骨肉瘤结构,同时可以见到肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。

(3)成纤维细胞型:肿瘤细胞梭形,排列成车辐状,其间可见肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。

以上3型往往混合存在,目前称以上3型为传统型。

3、电镜观察由5种细胞组成,最基本的是恶性成骨细胞,其次为成软骨细胞,成纤维细胞,肌纤维母细胞及不分化细胞,除5种细胞外还有肿瘤性骨样组织。

(1)恶性成骨细胞:细胞核是不规则的圆形,卵圆形,核膜锯齿状,核染色质轻度凝集,核仁明显,细胞内充满粗面内质网,线粒体少,内含少量的嵴,高尔基复合体较发达,细胞表面有突起,细胞间无细胞连接器。

(2)恶性成软骨细胞:细胞核有明显的间变,表面有不规则的微绒毛,细胞周围有一透明区带,细胞质内有发达的粗面内质网,线粒体卵圆形,有明显的嵴,高尔基复合体发达,细胞质有液泡,偶见溶酶体。

(3)恶性成纤维细胞:细胞纺锤形,细胞质不规则,细胞核长卵圆形,核膜表面有凹陷,染色质边集,胞质内有丰富的粗面内质网,线粒体中等量。

(4)不分化细胞:细胞有相对高的核质比例和稀少的细胞器,是成骨肉瘤主要细胞成分。

(5)肌纤维母细胞:大多数成骨肉瘤均可见此细胞,细胞长纺锤形,有丰富的胞质微丝,细胞质内有丰富的粗面内质网。

骨肉瘤是由什么原因引起的?

肿瘤性骨样组织由胶原纤维和蛋白多糖组成,在肿瘤不同区域内,有不同的表现,成骨区内,骨样基质占优势,成软骨细胞区内,胶原纤维形成,并有大量的蛋白多糖物,在此纤维细胞区内,纤维细胞无明显成骨。

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精彩问答

  • 肩膀关节疼会不会是骨肉瘤

    肩膀关节周围疼痛是有可能患有骨肉瘤的,但是比较少见,骨肉瘤大多都发生在膝关节周围,同时儿童比较多见一些。肩膀关节周围疼痛大部分是由于患有肩周炎以及肩袖损伤或者是滑囊炎,也可以是外伤以及肱二头肌肌腱炎,容易引起肩膀周围疼痛,是由于慢性劳损所引起的,例如经常玩手机过度劳累、玩电脑等都会引起肩膀周围疼痛。

  • 肋软骨肉瘤引起的症状有哪些

    肋软骨肉瘤为高度的恶性肿瘤疾病,主要的症状为肋骨病灶处不适,起初可以出现无痛性的包块,随着疾病的进展是可以出现疼痛、肿胀的症状。软骨肉瘤可以在短时间出现迅速增大的情况,其次可以出现其它部位的骨转移的情况,是可以出现转移部位的疼痛,容易出现肺部转移,肺部转移严重的情况下,是可以出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适的症状,可以做个胸部CT进一步的了解肺部病变的情况。肋软骨肉瘤早期是需要采取根治性的手术治疗的,术后需要采取局部放疗治疗,其次对于无法手术治疗的情况下,可以考虑采取放射性粒子植入病灶内治疗及外放疗治疗。

  • 骨肉瘤患者进行活检有什么意义

    肿瘤的诊断是我们采取是临床表现影像及病理三结合原则,那么病理诊断是黄金诊断,骨肉瘤的诊断,病理诊断可以明显的诊断出它的组织类型,决定治疗方案和患者的预后,病理学诊断是诊断肿瘤疾病的金标准,那么它可以明确诊断,决定治疗方案,那么在有经验的医师和医院,那么活检的阳性率可以达到80%,如果说穿刺活检失败以后,我们要必须切开活检。

  • 小儿骨肉瘤应该注意些什么?

    目前,只要及早诊断,认真进行术前分类,认真进行手术和术前、术后化疗,预后就会大大改善。除了早期的化学治疗去除肿瘤组织外,我们还需要日常护理、正常饮食和更多的休息。骨肉瘤是一种恶性肿瘤。孩子们需要及时治疗。如果手术尚未完成,错过最佳时机,应及时处理。同时,结合放疗和化疗,再结合中药治疗,中西医结合的效果会相对较好。中枢性软骨肉瘤,症状轻微,发育缓慢。它有很长的历史,有时表现为局部手术后复发的"软骨瘤"肿瘤。主要症状是深度疼痛,轻度和非持续性。因为肿瘤还没有扩展成软组织,它们不能接触到骨外肿块,而只能轻微增大骨骼。肿瘤晚期可形成大的球形骨外肿块。

  • 软骨肉瘤患者日常生活中需要注意哪些问题

    第一,生活预防与调理:加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。第二,减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期,避免接触各种不良的射线。第三,避免外伤,特别是青少年,在发育期生长骨骺部。第四,饮食预防与调理,改变不良生活习惯,少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等,少吃苯并芘含量高的烘烤、熏制及油炸食品,少食带有较多黄霉曲素发霉、发酵的食物。第四,精神调理,保持性格开朗,心情舒畅,遇事不怒,平时也可以给患者服用一些温和一点的中药调节剂,增强身体的耐受力。临床患者反映,含量为16%左右的人参精华提取物、人参皂苷RH2可以使人的免疫力增强,使免疫系统发挥最大功能,在防止癌症、止痛、止吐方面,也具有较好的效果,从总体上缓解疾病症状,提高病人的免疫力,从而延长病人的生命。

  • 软骨肉瘤手术了三次还是复发怎么办

    癌症是一种全身疾病的局部表现出,中药主要以扶正避邪的药物为基础,抑制病情。现代中药含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以抑止骨癌细胞的演化出,引导癌细胞的分裂,对配合治疗疼痛情况效果也是很理想的,对于晚期的情况,可以降低生活质量,减低疼痛情况。

  • 软骨肉瘤化疗治疗费用需要多少

    病情分析:不知道你CT的结果怎么样?手术是要根据你病灶的情况来定切除的范围和手术的方式。要是肿瘤侵犯的范围比较广,是可能断掉部分颌骨的,那样创伤的确比较大。在这个年纪做这样的手术是要多考虑下的。意见建议:每个医院的收费是不一样的,你最好带着病人,已经相关病例资料,到省里的肿瘤医院或大型医院就诊并当院医生,这个病,小医院是看不了的。

  • 骨膜性软骨肉瘤的危害都有哪些?

    治疗方法:1、病因治疗,抗感染治疗,无菌性炎症。2、保持休息,勿剧烈运动。3、对症治疗。包括消除局部肿胀、水肿、止痛等。4、理疗。5、药物治疗。同时依照病患形容的处境,不熬夜保证充足睡眠,忌食辛辣刺激性食物。

  • 得了恶性骨肉瘤还有救吗

    根据你的病情,这个骨肉瘤就是恶性的肿瘤,而且是恶性程度很高的疾病,愈后是比较差的,治疗也是非常的难治了。建议你如果治疗就是到正规的大一点儿的医院实施诊病,积极的早期的实施治疗,尽量的始终保持好的心态,积极的互相配合治疗,增强自己的营养,如果是早期的可以考虑手术治疗,需要有看骨肉瘤的部位。

  • 中心性软骨肉瘤的症状有哪一些

    有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。软少发生的部位有躯干的其它骨、桡骨、尺骨、足和手(软骨瘤常见于手,少见于躯干骨)。中心性软骨肉瘤的症状一般表现为一个局部手术后复发的"软骨瘤样"肿瘤。主要症状是深部疼痛,不剧烈,非持续性。

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