膀胱癌是我们大家都比较担心的疾病,现在人们的生活压力非常的大,为了完成自己的工作,有的时候好长时间都不去趟厕所,所以很多的人都患上了疾病,下面我们就为大家星系的介绍一下膀胱癌早期诊断的有效途径。
成年人尤其年龄在40岁以上,出现无痛性血尿,特别是终末血尿者,都应想到泌尿系肿瘤,而首先应考虑膀胱肿瘤的可能。查体时注意膀胱区有无压痛,直肠指诊检查双手合诊注意有无触及膀胱区硬块及活动情况,膀胱肿瘤未侵及肌层时,此项检查常阴性,如能触及肿块,即提示癌肿浸润已深,病变已属晚期。
下列检查有助于筛选或明确诊断。
1.尿常规有较长时间镜下血尿,相差显微镜分析提示血尿来源于下尿路者,应该警惕有无膀胱肿瘤的发生。由于膀胱肿瘤导致的血尿可为间歇性,故1~2次尿常规正常不能除外膀胱癌。
2.尿液脱落细胞检查尿细胞学(UC)检查是膀胱癌的重要检测手段,特别是检出高级别肿瘤(包括Cis)。细胞体积增大、胞核-胞浆比例增高、核多形性、核深染和不规则以及核仁突起等是高级别膀胱癌的特征性所见。为了防止肿瘤细胞的自溶漏诊及增加阳性率,一般连续检查3天的尿液,留取尿液标本后应及时送检。尿标本可取自患者自解尿液或膀胱冲洗液,多数资料证明自解尿液的阳性率要比膀胱冲洗液的阳性率低20%,但前者无创,取材方便;后者有创,但可获取更多的肿瘤细胞,细胞的保存亦较完好。尿细胞学检查对高级别肿瘤的敏感度为60%~90%,特异度为90%~100%。对低级别肿瘤敏感度仅为30%~60%,但特异度仍在85%以上。总的说来,尿细胞学检查的敏感性随膀胱癌细胞分级、临床分期的增高而增高。尿细胞学检查对诊断Cis尤为重要,因Cis癌细胞黏附力差,易于脱落,膀胱镜检查不易发现。
3.瘤标检测理想的瘤标检测应具有良好的敏感度和特异度,且检测应快捷,操作简易,价格低廉。虽然有许多文献报道尿液中的瘤标可用于诊断膀胱癌,但目前尚无足够的临床资料证明这些标记物可取代膀胱镜检在膀胱肿瘤诊断中的作用。尽管如此,它们以快速、简便、非侵袭性及较敏感等优点在临床上仍有广阔的应用空间。
4.膀胱镜检查膀胱镜检查对诊断具有决定性意义。膀胱镜检查应包括全程尿道和膀胱,检查膀胱时应边观察边慢慢充盈,对膀胱壁突起要区分真正病变还是黏膜皱褶。应避免过度充盈以免掩盖微小病变,如Cis。绝大多数病例可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目,以及与输尿管开口和尿道内口的关系,并可在肿瘤附近及远离之处取材,以了解有无上皮变异或原位癌,对决定治疗方案及预后是很重要的一步。取活检时须注意同时从肿瘤根部和顶部取材,分开送病检,因为顶部组织的恶性度一般比根部的为高。若未见肿瘤,最后做膀胱反复冲洗,收集冲洗液连同检查前自解尿液送细胞学检查。
5.超声检查超声检查能在膀胱适度充盈下清晰显示肿瘤的部位、数目、大小、形态及基底宽窄等情况,其能分辨出0.5cm以上的膀胱肿瘤,同时还能检测上尿路是否有积水扩张,是目前诊断膀胱癌最为简便、经济、具较高检出率的一种诊断方法。超声检查有经腹(TABUS)、经直肠和经尿道三种路径,其中TABUS最为简便易行,检查迅速,病人无痛苦,短时间内可多次重复检查,是膀胱癌术前诊断和分期、术后复查的首选方法,但TRUS和TUUS能更清晰显示膀胱癌部位及浸润程度,可对膀胱癌进行更为准确的分期。
6.X线KUB平片不能用于膀胱肿瘤的诊断,但可以了解有无伴发的泌尿系结石。静脉肾盂造影可以了解有无上尿路同时发生的肿瘤,较大的膀胱肿瘤可见膀胱内的充盈缺损。
以上就是我们大家都想要了解的关于膀胱癌早期诊断的有效途径,对于我们大家来说膀胱癌是我们大家最应该注意的。为了让我们大家更好的生活,我们大家一定要对我们身边的疾病进行深入的了解,这样会给我们大家一个健康的身体。
膀胱癌复发后的生活期因患者体质和治疗方式的差异而不同,一般在积极治疗和日常护理的情况下,患者可能存活3至5年,但具体生存时间因人而异。复发患者可采用化疗、放疗或靶向药物等方法控制病情,同时,通过饮食调理和保持乐观心态,有助于延长生存时间。
膀胱癌全切后若发生骨转移,通过综合治疗如手术、放射治疗、化疗、免疫治疗等,可以有效延长患者生命,关键在于患者积极与医生合作,保持良好心态,调整饮食习惯,避免刺激性食物,保持健康生活方式,并定期进行复查。
膀胱癌患者是否持续尿血取决于是否及时治疗,及时治疗可避免尿血症状,但未及时治疗可能引发持续尿血。膀胱癌常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,建议患者出现症状后立即就医,通过药物治疗如卡介苗、吉西他滨或手术切除病变部位。治疗过程中,患者应保持良好心态,合理饮食,避免刺激性食物,戒烟戒酒,定期复查以监测病情。
长期吸烟、接触化学物质、患有膀胱结石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。建议患者及早到正规医院确诊,治疗方式包括手术、放疗、化疗。治疗期间应多饮温水、勤排尿,避免憋尿,饮食应清淡、富含维生素和膳食纤维,多食用新鲜蔬菜、水果,避免辛辣、油腻、生冷食物,适当锻炼以增强抵抗力,定期进行体检。
膀胱癌手术后能活多久取决于病情严重程度、患者体质以及治疗后的复查情况,早期发现并轻症的患者在良好治疗与生活方式管理下,可能不会显著影响正常寿命,但仍需警惕复发,建议遵循医嘱定期复查;而晚期严重病情且患者体质较弱的患者,手术后的存活时间可能在3年或更短。为了提升生存质量,患者应及时就医,选择适合的治疗方案,并在治疗期间保持轻松愉悦的心态,保证充足休息,适当运动,饮食以清淡、富含维生素和蛋白质的食物为主,以增强抵抗力。
膀胱癌的手术治疗主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和膀胱全切除术。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性尿路上皮癌,通过尿道切除肿瘤。膀胱部分切除术针对肿瘤位于膀胱颈部或三角区的患者,切除部分膀胱组织,可能包括局部或节段切除。膀胱全切除术则适用于肌层浸润性膀胱癌或肿瘤较大、多发、反复出现的情况,需切除整个膀胱,并进行尿流改道手术。此外,淋巴结清扫、新辅助化疗和姑息性手术也是治疗策略的一部分。患者应根据医生的专业建议,选择最适合自己病情的手术方式,并严格遵守术前准备和术后康复指导。
肌层浸润性膀胱癌,一般选择膀胱根治性切除。非肌层浸润性膀胱癌,选择膀胱保留的手术以后,第一个要严密的随访,第二个要做膀胱的灌注化疗。肌层浸润性膀胱癌,一般选择膀胱根治性切除,切除以后用不同的组织来进行替代,包括最常用的包括用肠子、用回肠、用结肠甚至用胃进行代膀胱,做各种改道手术,或者是原位手术。
肾癌血尿主要是全程血尿,一般会伴有腰痛,同时血尿的颜色是深褐色或者是咖啡色的。从肾癌和膀胱癌临床症状上讲,膀胱癌有比较典型的血尿出现,特别是间歇性全程肉眼血尿,但是肾癌很少有早期症状,当肾癌出现长的很大,有突破到肾脏集合系统时候可能会出现血尿,经常患者来就诊时候往往肾癌都已经是晚期。对于血尿患者,一定要注意是否有肿瘤,肿瘤是来源于肾脏还是输尿管还是膀胱,通过做ct平扫加增强,可以有效的识别肾脏,输尿管膀胱肿瘤对于任何肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗。
老人膀胱癌晚期的症状是肉眼血尿,一般多为全程性,有可能会伴有血块。远处的转移根据转移病灶的不同可以出现相应的症状,比如骨转移可以出现四肢的疼痛,肺转移可以出现咳嗽,咳血等等。此外,膀胱癌晚期有可能会合并炎症感染,造成膀胱刺激症状,表现出尿频、尿急、尿频、尿急、痛的症状。
肌层浸润性膀胱癌主要是依靠手术治疗、放疗、化疗等方式进行治疗。相关检查病灶比较小且单一的情况下,是可以采取经尿道镜下微创电切术,术后需要采取膀胱内灌注化疗药物,控制疾病的复发。肌层浸润性膀胱癌综合治疗方法是以膀胱根治性切除术为基础的手术治疗,联合新辅助和辅助化疗、放疗等治疗方式。