胰腺炎是怎么引起的_胰腺炎的治疗方法

发布时间: 2024-10-19 10:20:38

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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺炎的发病率越来越高,该疾病的诱发因素注意是由于生活压力越来越大。什么原因引起胰腺炎?患上胰腺炎如何治疗?下面就是小编给大家整理的胰腺炎原因和治疗方法,希望对您有用!

胰腺炎是怎么引起的_胰腺炎的治疗方法

引起胰腺炎的原因

1.胆道系统疾病以胆管结石最为常见,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。

2.酒精或药物长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3.感染很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。

4.其他疾病家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。

5.营养障碍低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。

6.遗传因素遗传性胰腺炎(hereditarypancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。

7.外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。

胰腺炎的治疗方法

急性胰腺炎

急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。

非手术疗法:大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

慢性胰腺炎

1、腹痛治疗:一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高。

2、手术治疗:对于内科治疗失败的疼痛患者可考虑手术治疗。最常用的是胰管减压术和胰腺次全切除术。胰管减压术常采用胰空肠吻合术,即puestow术式。胰腺次全切除术是切除胰腺的一部分,通常是胰尾或胰头。

3、糖尿病的治疗:糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。

控制饮食,配合胰酶制剂加强脂肪和蛋白质的吸收。由于对胰岛素敏感,应给予低剂量胰岛素,以每天20~40U为宜,血糖不必降到正常或正常以下,适当控制即可。治疗时应告知患者辨认有关低血糖的症状,进行密切监测,注意个体化原则,避免低血糖的发生。

4、内镜治疗:随着内镜诊断和治疗技术的不断提高,慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎,内镜治疗可以避免手术,缓解疼痛,改善胰腺功能,扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。

胰腺炎的饮食禁忌

1、急性胰腺炎应禁食

急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5~6餐。

2、忌暴饮暴食

正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们进食的食物,但如果暴饮暴食,尤其是晚上经常吃油腻的食物并饮酒,就会使得胰液分泌过度旺盛,甚至引起胰管内压力增高,让胰液和胆汁在胰腺内汇合,阻碍胆汁和胰液的正常引流,激活胰液中的消化酶,引起胰腺的自身消化,这相当于胰腺“自杀”。据统计,急性胰腺炎约20%~60%发生于暴饮暴食后。所以胰腺炎患者一定不能暴饮暴食。

3、忌牛奶

牛奶是含脂食品,在消化过程中需要胆汁和胰脂酶的参与,饮用牛奶无疑将加重胆囊和胰腺的负担,将会加重病情。尤其在胰腺炎发病初期与刚出院恢复期,不要喝牛奶,严格控制脂肪和蛋白质的摄入,使胰腺得到充分的休息。胰腺炎康复后可以喝。

4、忌酸性水果

胰腺炎不能吃酸味太重的水果,尤其在胰腺炎发病初期或刚出院恢复期,有酸味的水果会加重胰腺负担,对康复治疗起到阻碍作用。如:葡萄、山楂、桔子、橙子、菠萝、提子、酸枣(也称山枣、野枣)、杏等酸味水果都尽量不要吃。

5、忌辛辣食物

辣椒、姜、蒜,这些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物,会加重胰腺的负担,延误胰腺炎的病情,不利于治疗,调味品不宜太酸,太辣,因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。所以,为了使胰腺尽快恢复健康,在饮食上,一定要忌辛辣。

6、忌油荤类食物

慢性胰腺炎易脂泻,稍吃油荤即腹泻,油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。每天摄取脂肪量应控制在20~40克。

7、忌饮酒

胰腺炎是怎么引起的_胰腺炎的治疗方法

长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。大量饮酒和暴食的情况下,刺激胰腺分泌大量的胰液,若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时,便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪餐同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。所以胰腺炎患者是绝对不能喝酒的,绝对戒酒,包括白酒,红酒,啤酒。

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精彩问答

  • 胆囊结石引起的胰腺炎正常吗

    胆囊结石是一种常见的外科疾病,它能引起胆囊炎,特别是胆囊结石和合并急性胆囊炎的时候,可以诱发急性胰腺炎。为什么会出现这种情况呢?因为胆汁的排泄和胰液的排泄最终都是排泄到十二指肠。胆汁最终是通过胆总管,胆总管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部。所以说胆囊结石引起胆道的炎症的时候,它可以继发的引起急性的胰腺炎。

  • 胆囊炎引发胰腺炎带有水肿怎样治疗?

    胰腺炎主要是是胰腺因常规药物的自身消化作用而引起,胰腺有水肿、充血,或出血、坏死,常常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血和尿中淀粉酶含量升高等,可分为急性及慢性,胆汁反流、十二指肠疾病、大量酗酒及暴饮暴食是主要发病诱因。预防主要是针对诱因避免暴饮暴食应少量多餐、清淡饮食为主,避免过量饮酒,及积极治疗消化道及胆道原发疾病等并适量运动。

  • 胆源性胰腺炎是什么引起的

    胆源性胰腺炎的发生主要是指患者患有胆管疾病,未经及时治疗导致壶腹部发生梗阻,胆汁无法顺利通过,进而引起胆汁反流,胆汁一旦反流入胰管当中,就会激活其中的胰酶原,由于胰腺因蛋白酶的自身消化,而诱发的一种炎性疾病。而这种情况下对患者的身体健康造成严重伤害,可以突然出现的剧烈腹痛为主要表现,伴有腹胀及恶心、呕吐,呕吐物早期为食物、胆汁。晚期可为粪样物,常伴有中度热,如果胆总管下端或肝功能受损,可出现黄疸,预后则较差。

  • 胆道结石并发胰腺炎的治疗

    胆结石并发胰腺炎的治疗需要根据具体病情决定。可先给予保守治疗。如果保守治疗无效,应考虑手术。胆结石引起的胰腺炎在医学上称为胆源性胰腺炎,是胰腺炎的常见病因之一,主要是胆结石进入胆道或引起梗阻,胰酶被激活。重症患者可引起重症急性胰腺炎,需要及时规范治疗。确诊后需要及时补液、禁食水、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑酸、抗炎、解痉止痛、营养支持等内科治疗。如黄疸或黄疸不缓解,治疗过程中出现抬高、胆管炎等症状,应及时进行内镜胆道引流或支架植入,取出胆管结石,或经皮胆道引流或胆囊穿刺减压,或在病情稳定的基础上进行腹腔镜或开腹胆道减压取石。对于胆结石患者,一旦发生急性胰腺炎,应及时到医院就诊,听取专业医生的意见,积极规范治疗,卧床休息。

  • 胆源性急性胰腺炎要做哪些检查

    胆源性急性胰腺炎要做哪些检查一、血尿淀粉酶。血淀粉酶在起病后,6-12小时升高,升高会持续3-5天,一般高于正常值的三倍或以上,尿淀粉酶在12小时后升高。二、血脂肪酶。在24小时开始上升,特异性较高,对急性胰腺炎诊断的价值高。三、血常规。白细胞会增高,如果持续不降要考虑是重症急性胰腺炎或已合并感染。四、血钙血糖。持续性低钙和持续性空腹血糖升高,提示病情重。五、非血浆蛋白,如果48小时后,非血浆蛋白超过150毫克/升,提示预后差。六、影像学。B超是急性腺炎患者首选检查,建议72小时后做CT,明确严重程度。

  • 胆囊炎上火会引起胰腺炎吗

    胆囊炎的确可以引起胰腺炎的,在临床被称为胆源性胰腺炎。因为胆囊炎以后,有可能导致炎症随着胆管而影响到胰腺,所以会出现胰腺炎的表现。特别也要注意胆囊结石,胆管的结石以及胆管炎等疾病,都有可能诱发胆源性胰腺炎的产生的。所以这种情况下,除了积极治疗胰腺炎控制它的并发症,还要针对胰腺炎以及胆囊结石等疾病来进行积极的治疗,以防再次诱发胰腺炎产生的可能性。并且不要吃油腻的食物,不要喝酒,多喝水。

  • 胆源性急性胰腺炎和胆结石的区别有哪些

    胆源性急性胰腺炎是由于胆道结石梗阻,导致胰管出现了梗阻,胰腺黏膜屏障出现损害,胰液自行外溢使得胰腺组织出现了自我消化,而出现的一组临床综合症。所以胆源性急性胰腺炎80%以上是由于胆结石所引起的,病情以及危害程度比胆石症重,需要及时的进行治疗,甚至可能危及患者的生命。患者在早期就会出现剧烈的上腹痛,并且是阵发性的加重,向右侧肩背以及腰部放射,并同时伴有剧烈的恶心及呕吐,需要及时的进行血常规、淀粉酶以及CT检查,及时入院治疗。

  • 胆源性急性胰腺炎多久可以恢复

    胆源性胰腺炎的恢复时间,一般是根据胆道系统疾病的严重程度而定。如果能采取积极的治疗措施,在10-15天左右基本可以痊愈,达到完全治愈。但有些胆结石或胆管结石易再次诱发胰腺炎,即使胰腺状况相对稳定,也需要对胆道系统的疾病和症状进行治疗,以避免将来再次诱发胰腺炎的可能性。腹腔镜胆总管取石术,或胆囊切除术,有利于降低胰管压力和诱发胆石性胰腺炎。同时,要尽量做到低盐、低脂肪、低油腻,防止胆囊或胆管强烈收缩,导致刺激胰管压力升高。

  • 胰腺炎肚子痛可以打止痛针吗

    胰腺炎肚子痛可以打止痛针,可以暂时缓解疼痛。胰腺炎主要是消化系统的一种疾病,是消化食物的胰液对自己进行了消化,所以会引起很多反应。多出现在暴饮暴食或者是有胆道疾病病史,面色苍白、冒冷汗、剧烈的上腹疼并且可能会蔓延到全身如刀割一般,可能有些患者还会出现后背疼,甚至恶心、呕吐,并且持续得不到缓解,所以当情况比较紧急时应该就医治疗。当疼痛剧烈可以给予一定的镇痛治疗,出现胰腺炎症状时患者应该注意禁食、禁水,进行胃肠减压及时就医,这样疼痛就能缓解。

  • 胰腺炎腹腔积液怎么消

    胰腺炎腹腔积液可以通过治疗原发病、腹部穿刺、利尿剂等方法治疗。1、治疗原发病。胰腺炎积极治疗,去除原发病因后,腹水会逐渐吸收。患者可以通过口服消炎药或静脉滴注消炎药来控制炎症,如头孢菌素。如果是重症胰腺炎,可以考虑手术切除。2、腹部穿刺。在治疗原发病的同时,可选择腹腔穿刺引流,引流腹腔积液,防止腹压过高。3、利尿剂。常见的利尿剂包括速尿和螺内酯等,通过利尿促进腹腔积液的吸收,效果也很明显。建议患者限制水钠摄入,严格控制钠盐的摄入量,以免导致病情加重。

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