肩周炎是怎么引起的_肩周炎的治疗和预防方法

发布时间: 2024-10-17 13:31:24

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现代人特别是整天对着电脑的人都有肩周炎,疼的时候按一下感觉特别舒服。为什么会引起肩周炎?肩周炎的发病原因有哪些?怎么治疗肩周炎呢?下面就是小编给大家整理的肩周炎的发病原因,希望对您有用!

引起肩周炎的原因

肩周炎是怎么引起的_肩周炎的治疗和预防方法

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎

初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状

中医病因:现代中医临床总结古人经验并结合实证研究,认为肩周炎之发病与气血不足,外感风寒湿及闪挫劳伤有关,伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛,遂生骨痹。在中医古典医籍《素问•痹论》中有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等分类,认为其病因与风寒湿有关。在《灵枢•贼风》篇中首次提出其发病与外伤关系密切,认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间,气血运行不畅,易受风寒湿邪侵犯,恶血与外邪侵袭则发为痹证。在隋唐时期,又进一步认识到其发病与劳伤气血不足有关。《仙授理伤续断秘方》中记载:“带伤筋骨,肩背疼痛”。指出了其与外伤有明确关系。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识,指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。

病理:肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围,其中包括:

①肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌,内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端如袖套状,称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一,易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方,经肱骨结节间沟的骨纤维隧,此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突,经盂肱关节内前方到上臂,受炎症影响后肌肉痉挛,影响肩外展、后伸。

②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。

③关节囊。盂肱关节囊大而松弛,肩活动范围很大故易受损伤。上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连,从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,冻肩,五十肩,冻结肩,漏肩风,肩痹,肩凝。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩周炎常见症状

肩关节活动受限、肩膀酸疼、肩部运动受限、肩痛

一、症状:

1.肩痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的;扛肩;现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

6.X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

治疗肩周炎的6张秘方

1.肩凝汤

组成:羌活6g,姜黄6g,当归12g,白芍9g,黄芪12g,防风6g,延胡索9g,桑枝20g,桂枝20g,炙甘草3g,生姜5片。

方解:肩凝症又称“肩关节周围炎”“冻结肩”“五十肩”。因外伤劳损、风寒湿邪侵袭肩部,而引起肩关节周围筋肉损伤变性,以肩部疼痛与活动障碍为主要特征的一种病证,多见于50岁左右的中年人。治疗原则是祛风散寒,益气活血,柔肝止痛。本方是在《百一选方》蠲痹汤的基础上,将赤芍改为白芍,加延胡索、桑枝、桂枝而成。方中黄芪益气固表,为君;姜黄、当归、延胡索行气活血止痛,为臣;佐以白芍柔肝止痛,羌活、防风、桑枝祛风通络,桂枝、生姜散寒温经;甘草缓急止痛,调和诸药,为使药。

主治:肩凝症(肩关节周围炎)。

服法:水煎服,1日1剂。

2.黄芪当归附子薏苡仁汤

组成:黄芪30g,当归10g,制附片6g,薏苡仁15g,鸡血藤15g,白芍10g,川芎10g,干姜6g,桂枝10g,威灵仙10g,仙鹤草15g,甘草5g。

方解:本方由《金匮要略》黄芪桂枝五物汤加减化裁而来。方中黄芪益气升阳固表,为君;当归、附子、薏苡仁补气血、温经络、祛寒湿、止痹痛,为臣;佐以川芎、白芍、鸡血藤助当归养血通络,干姜温里散寒,桂枝、威灵仙温经祛寒除痹,仙鹤草又称“脱力草”,与补气血之药合用,可调补气血,亦有除风湿之用;甘草调和诸药,为使。本方标本兼顾,故能药到病除。

主治:颈肩臂痛证,属寒湿兼气血虚者。

用法:1日1剂,水煎,分2次服用,半个月为1个疗程。

3.肩周炎方

组成:威灵仙12g,羌活10g,桑枝8g,姜黄10g,当归10g,鸡血藤15g,白芥子10g,防风8g,黄芪15g,伸筋草10g,蜈蚣2条,甘草3g。

方解:威灵仙辛散走窜,性温通利,通行十二经,功在祛风除湿,通经活络,为君。姜黄辛苦而温,能外散风寒,内行气血,行于肢臂而通血脉,为臣。佐以羌活、桑枝、蜈蚣祛风除湿,通经活络止痛;当归、鸡血藤、黄芪益气养血、活络止痛;防风善走全身以祛风胜寒,解痉止痛。甘草调和诸药,为使。全方共奏祛风湿、通经络、止痉痛之功效。

主治:肩关节周围炎。

服法:水煎服,1日1剂。

4.温通解凝汤

组成:制川乌12g,桂枝9g,当归12g,生地黄15g,炒白芍12g,姜黄9g,延胡索9g,丹参9g,羌活12g,独活12g,香附9g,秦艽12g,忍冬藤12g,甘草3g。

方解:方用制川乌温经散寒,祛风湿,治痹证尤宜,为君药。桂枝温经散寒、通络止痛,丹参活血化瘀,延胡索为血中气药,尤善治一身上下内外各种疼痛,三者为臣药。佐以香附行气通滞,又为气中血药,合延胡索,其通滞止痛之力尤著;当归、生地黄、白芍补血活血;姜黄和血行气,调和一身之血气,合桂枝横通肢节,引诸药直达病所;秦艽、羌活、独活、忍冬藤祛风除湿。甘草调和诸药,为使药。共奏温经通络、活血止痛、祛风解凝之功。

主治:温经通络、活血止痛、祛风解凝。适用于肩周炎、颈背肌筋膜炎等肌经络痹证。

用法:水煎服,1日1剂,日服2次。

5.舒筋解凝汤

组成:当归60g,白芍60g,柴胡15g,陈皮6g,羌活9g,秦艽9g,白芥子9g,半夏9g,附子3g。

方解:原方出自《傅青主男科》,无方名。白芍、当归活血养血而祛风,为君,以平肝木扶脾土;羌活、柴胡、秦艽直走手经,为祛风之圣药,为臣;而佐以附子温通行气,达邪外出,伍半夏、陈皮、白芥子除湿化痰,痰去而风邪解,相得益彰,其痛如失也。

主治:肩关节周围炎,肩峰下滑囊炎,肱二头肌长头肌腱炎,神经根型颈椎病。

用法:水六碗,煎三沸,取汁一碗,入黄酒服之,一醉而愈。

6.上肢宣痹洗剂

组成:黄芪30g,桂枝20g,刘寄奴12g,当归10g,红花10g,羌活10g,鸡血藤20g,威灵仙10g,防风12g,千年健15g。

方解:年老筋松,风寒湿邪气痹阻手三阳经脉,营血壅滞,气机不畅,发为关节僵硬,肌肉萎缩。治宜活血化瘀,祛风通络。方中黄芪、刘寄奴、当归、红花益气活血,血活则气行,瘀化则筋舒;鸡血藤、威灵仙、防风、千年健祛风除湿,舒筋活络;桂枝、羌活入肺、胃、心经,药性主升,为除痹痛引经之要药。因而适用于上肢痹阻诸症。

主治:跌打损伤,骨折脱位中期,肩关节周围炎等关节挛缩酸楚者。

用法:水煎熏洗,每剂加黄酒或陈醋二两,每2日1剂,每日熏洗2次,熏汤可重复使用。

预防肩周炎的方法

1、应保持正确的做卧站姿势。如:站立时要挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称;坐着时要挺拔胸背,下颌内收。椅背7°~10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然;卧姿:高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。

2、避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,舒松肩关节。

肩周炎是怎么引起的_肩周炎的治疗和预防方法

3、洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。

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精彩问答

  • 肩周炎会引起脖子疼吗

    肩周炎有可能会引起脖子疼,患上肩周炎之后容易出现肩关节疼痛的情况,如果没有积极的采取措施治疗,可能会造成炎症蔓延,从而出现脖子疼痛的情况。可以听从医生的指导采取自我按摩或推拿的方法治疗,也可以采取痛点局部封闭或物理治疗。如果疼痛感比较强,可以口服消炎镇痛的药物,用药的同时还需要做一些关节功能练习,促进恢复。

  • 肩周炎疼会引起头晕吗

    肩周炎疼痛并不会引起头晕,肩周炎疼痛只是累及肩关节周围属于无菌性炎症,会引起肩周部位疼痛,属于阵发性的,而且会逐渐加重,严重时会出现肩关节活动受限,不能上举或者是不能抬手外展以及后伸等。头晕考虑是患有脑血管疾病或者是颈椎疾病以及高血压、低血糖等,都容易引起头晕,可以去医院检查一下,然后再对症治疗,要注意休息。

  • 肩周炎可以用止痛膏吗

    肩周炎可以应用止痛膏药。止痛膏药可以止起到止痛、消肿的作用,可以应用于肩周炎的患者。肩周炎又称为冻结肩,在日常生活中非常多见,好发于中年以上患者,女性多于男性,夜间疼痛加重,常常引起患者的失眠和多梦。患者除了肩部的疼痛,有些患者疼痛会放射至上臂和颈部,很少会伴有感觉的障碍,病史长者,患者肩部肌肉会出现萎缩。早期肩关节活动范围受限,随着病程的进展活动范围越来越低,当达到高峰时会逐渐的恢复,本病具有自限性。治疗主要采用非手术疗法,包括服用止痛药物、外用膏药、推拿、拔罐、理疗、局部封闭等。

  • 肩周炎手术后还是很疼怎么办

    肩周炎手术后还是很疼可以通过局部贴药膏或者口服抗炎药物等方法来缓解。医学上,局部贴的药膏有止痛消炎药膏,比如麝香膏等,而口服的抗炎药物有头孢或者青霉素等。患者还要注意做好生活护理,比如用冷敷的方法来缓解肩周的疼痛。因为冷敷能促进局部的血液循环,最后达到缓解疼痛的目的。此外,患者还要配合口服布洛芬等药物进行治疗。

  • 肩周炎跟睡觉有关系吗

    肩周炎跟睡觉有关系。如果人在睡觉时,前臂长时间保持一个姿势,而且人体处于一个弓背耸肩的状态,这些不良姿势会大大增加局部肌张力,导致患者出现炎症和慢性劳损,从而诱发肩周炎。在肩周炎早期,如果疼痛不明显,没有痉挛萎缩的情况,及时纠正睡眠姿势,保持心情舒畅,多加休息,就可以缓解肩周炎,不需要就医。如果疼痛明显,要及时去医院就诊。

  • 肩周炎怎么做整骨疗法

    肩周炎患者应当至正规的诊所及医院进行整骨疗法。整骨疗法应当由专业的医师进行,盲目的进行整骨疗法,有可能导致肩关节的骨折或者脱位。加重肩关节的损伤,导致日后肩关节粘连严重。整骨疗法的力度应当由小到大,幅度范围也要遵循循序渐进的过程。整骨疗法可以起到松解粘连,缓解肌肉的痉挛,促进局部的血液循环及增加肩关节的各个方向活动。尽管肩周炎是一种自限性疾病,但是肩周炎患者平日仍应当避免风寒的侵袭,并进行适当的体育锻炼,减少复发的概率。

  • 肩周炎会引起上臂疼痛吗

    肩周炎是会引起上臂部的疼痛的,肩周炎一旦发生了,它会引起我们整个关节囊,包括上臂部肌肉的紧张,特别是像引起三角肌和岗上肌的一些问题,这个时候我们有很多,像臂丛神经可能会到手上,如果一旦受到压迫了,会引起上臂部的,特别是肘部以上部位的麻木不适感。另外一方面,引起的手部的麻木可能跟颈肩综合症有关系,因为颈椎病,或者是合并有肩周炎的一些患者,或者说因为肩周炎,颈肩部肌肉长期紧张而导致颈部的小关节紊乱造成的,比如说神经根颈椎病的症状,会出现一些上臂部的不适感,我们在治疗肩周炎的时候也不能忘记把颈椎一起做一些治疗,也是防止这些症状的发生。

  • 肩周炎发作的时候疼痛的症状是怎么样

    肩周炎是一个比较广义的一个概念,随着现在医学的发展的话,尤其是检查技术的提高,我们已经把肩周炎细化为很多的肩部的疾病。比如说常见的肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌的长头腱炎等等这些,它实际上都属于肩周炎的一个大的范畴。普通的一般来讲,肩周炎它发作的时候,疼痛的部位的话是不固定的。一般是在肩关节整个周围,有的时候还会带着三角肌的部位,甚至整个上臂,都会出现这种酸胀、酸痛,或者牵涉痛这种情况。有的肩周炎的话,还会带着背部的疼痛出现。有的是放射到咱们的前胸部,所以它的疼痛部位,一般是比较广泛的。另外一个,可能还会伴有肩关节的活动受限。

  • 肩关节脱位和肩周炎有什么关系

    肩周炎跟肩关节脱位肯定不是一个病。肩关节脱位更多是明确的外伤引起的,比如像小朋友在跑闹当中,家长一㩐他的胳膊或者小朋友一㩐他一推他,他肩部容易出现向前部的一个滑脱,我们做手法复位就可以。肩周炎诊断的一些标准,首先它没有特别明确的外伤史,它更多的说是外伤后期,慢慢出现了一些症状,它的主要临床特征疼痛功能活动障碍。

  • 肩周炎严重了胳膊麻疼怎么办

    肩周炎在过去来讲的话是一个笼统的疾病,那么随着这个医疗检查技术提高和医疗技术的发展,那么现在的话已经把肩周炎细化,比如说我们可以查出肩袖的损伤、肩峰撞击综合征,还有这个肱二头肌长头腱炎等等。另外一些肩周炎是由颈椎病引起这种胳膊疼麻,被误认为是肩周炎了。所以如果出现了这种胳膊麻疼,不要总以为是肩周炎犯了,应该到正规的医疗机构进行一个细致的检查,要排除一下颈椎的疾病,和刚才所说的这些肩周炎细分的这些疾病。如果这些疾病都能够排除,那么如果有麻疼的话,那可能给一些神经营养治疗、止痛治疗,可能稍微就会缓解。

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