脑膜炎的诊断方法

发布时间: 2024-10-17 19:36:59

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

脑膜炎得到及时治疗,死亡率不到10%。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。那么要如何判断自己是否得了脑膜炎呢?今天,小编为大家推荐脑膜炎的诊断方法。

脑膜炎的诊断方法

脑膜炎的诊断方法

1.化脓性脑膜炎

其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高,其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎,鉴别除结核接触史,结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

2.病毒性中枢神经系统感染

主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别,各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:

①常有特定之流行季节,

②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻,皮疹或心肌炎

③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L(100mg/dl),

④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节),轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难。

处理原则是:①先用抗结核药物治疗,同时进行各项检查,如结素试验,肺X线片等以协助诊断,②不用激素治疗,如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑,③鞘内不注射任何药物,以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。

3.新型隐球菌脑膜脑炎

其临床表现,慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解,慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等,本病在小锗较少见故易误诊为结脑,确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形,具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生长。

4.脑脓肿

脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症,常伴先天性心脏病,脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征,脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数可从正常到数百,多数为淋巴细胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高,鉴别诊断借助于超声波,脑电图,脑CT及脑血管造影等检查。

5.但脑瘤与结脑不同处为:

①较少发热;

②抽搐较少见,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同;

③昏迷较少见;

④颅压高症状与脑征不相平行;

⑤脑脊液改变甚少或轻微;

⑥结素试验阴性,肺部正常,为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。

6.典型的结脑诊断比较容易,但有些不典型的,则诊断较难,不典型结脑约有以下几种情况:

①婴幼儿起病急,进展较快,有时可以惊厥为第1症状;

②早期出现脑实质损害症状,表现为舞蹈症或精神障碍;

③早期出现脑血管损害,表现为肢体瘫痪者;

④同时合并脑结核瘤时,可似颅内肿瘤表现;

⑤其他部位的结核病变极端严重,可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别;

⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时,常表现为顿挫型,对于以上各种不典型垢情况,诊断需特别谨慎,防止误诊。

脑膜炎的预防和治疗很关键,因此婴幼儿一定要及时打疫苗,减少脑膜炎的发生概率。要预防脑膜炎最重要的是提高免疫力,因此这可以在饮食上面和体育锻炼方面加以提高。出现脑膜炎症状也需要抓紧时间医院就诊,以免错过最佳治疗时间,造成难以磨灭的恶果。

宝宝脑膜炎的原因

为什么有的宝宝会患脑膜炎而另一些宝宝不会?对这个问题,现在还不能简单地解释清楚。许多健康儿童和成人的口腔、咽喉内都存在可以引起细菌性脑膜炎的致病菌,但他们却什么事都没有。那些免疫系统异常、患镰状细胞性贫血、或有过严重头部损伤的小孩子,患脑膜炎的几率比一般人要高。但要注意,任何人都有可能感染脑膜炎。

好在脑膜炎通常不像流感那样容易传染。如果您的宝宝得了脑膜炎,只有和他非常接近的人需要特别注意。比如,避免用嘴亲吻宝宝,不要和他共用餐具、水杯,家里所有人都要经常洗手等。

脑膜炎的分类

1、细菌性脑膜炎

是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2、结核性脑膜炎

是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

3、病毒性脑膜炎

可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、隐球菌性脑膜炎

脑膜炎的诊断方法

脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

下一篇: 没有了~
推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
脑膜炎的护理方法有哪些?得了脑膜炎除了积极配合治疗,患者还可以积极的进行护理,可是大部分的患者对于护理需要怎么做不是很了解,今天我们一起来了... [查看更多]
脑膜炎手术费用高吗?现在花钱的地方特别多,挣的钱怎么都不够花,而脑膜炎的病症,眼看着一天天更加严重,想要早点治疗,可是手术费用高吗,今天我来... [查看更多]

精彩问答

  • 脑膜炎恶化会引起癫痫吗

    脑膜炎恶化有可能会引起癫痫的发作。由于脑膜炎的严重恶化,会影响脑的结构和功能,导致脑膜炎患者癫痫发作。这种情况发生的概率不高,但很难处理,尤其是这两种疾病是相伴而生的。在这种情况下,更合适的治疗方法是采取手术治疗,也对病人的身体负责。脑膜炎脑感染引起癫痫患者的症状,在这种情况下,脑膜炎感染导致患者生理和病理双重折磨。在这种情况下大多数患者对癫痫药物不敏感,要密切的监测脑膜炎的病人,积极的进行治疗,可以通过抗炎、抗感染、对症营养支持治疗。

  • 怎样区分脑炎和脑膜炎

    脑炎和脑膜炎不难区分。二者都是由于病原体感染所导致的中枢感染性疾病,但是感染的部位不同。脑炎是病原体侵犯了脑实质所造成的疾病,而脑膜炎是由于病原体侵犯脑膜而造成。脑炎是脑实质的炎症,症状会比较严重。在发病初期通常会有呼吸道感染症状,主要表现为高热、嗜睡,随后发展为意识障碍、惊厥、抽搐。当脑实质感染严重时,还会出现偏瘫、语言障碍等。脑膜炎的症状会相对较轻,主要表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁等。严重患者会出现抽搐和意识障碍等症状。头痛呈持续性,同时还伴有喷射性呕吐,这种呕吐与恶心、呕吐有很大的区别。

  • 脑膜炎晚上睡不着怎么办

    脑膜炎晚上睡不着可以服用脑复康或是安神补脑液进行治疗。患有脑膜炎,患者会出现焦躁不安、头痛呕吐的情况,这时可能会影响到患者的睡眠,一般可以使用药物缓解。脑膜炎是由于病毒、细菌感染导致的弥漫性炎症改变,好发于青少年和儿童,常见的病毒有肠道病毒、肺炎链球菌、结核杆菌等。治疗主要是针对病因用药,急性发作时需要及时地进行抗病毒、抗菌、抗结核治疗。

  • 脑膜炎的病死率高不高

    脑膜炎是非常严重的疾病,患有急性脑膜炎包括病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的病人病死率比较高。但如果能够及时的发现疾病积极的病情,合理的选择药物治疗,病死率会明显的降低,主要是早期发现、早期诊断、合理治疗。患有急性脑膜炎的病人,病情发展通常特别迅速,病人可能会出现高热、头痛、喷射样呕吐、烦躁不安的症状,如果不能积极的治疗,很快就会出现嗜睡、惊厥或者昏迷等症状。应该及时的住院,可以通过脑脊液检查的辅助检查,确定具体的致病菌以后选择合理的药物进行治疗,要随时监测生命体征的变化,是有可能治愈的。

  • 脑膜炎是病毒感染导致吗

    脑膜炎不一定是病毒感染导致的,也有可能是细菌感染引起的。脑膜炎分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎等。不同类型的脑膜炎,其临床症状也是有差异的,可以通过体格检查、脑脊液检查、影像学等检查进行判断。脑脊液患者治疗期间要积极配合医生,遵医嘱服用药物,不得擅自增减剂量或者停药。同时要注意休息,保证充足的睡眠,保持情绪稳定,避免激动,对身体的恢复有很大的帮助。脑膜炎一般经过积极治疗,症状会明显缓解,而且没有后遗症。

  • 脑膜炎引起脑梗死是怎么回事

    脑膜炎一般不会直接导致脑梗死。脑膜炎的病人,如果出现一侧肢体活动受限、嘴歪眼斜和头晕、头痛等症状,可能是合并了脑梗死。脑膜炎的病人,因为炎症的刺激,有可能会导致出现剧烈的头痛、呕吐以及体温升高、颈项强直等症状。有的病人也可能会颅内压增高,有可能会合并脑血管疾病。患有脑膜炎应该及时地针对病因,选择合理的药物进行治疗。有颅内压增高的病人,也可以用甘露醇等药物,尽快地降低颅内压,合并脑梗死应该应用扩张脑血管和营养脑细胞的药物。一定要做好病人的生命体征监护,做好护理。

  • 脑膜炎患者需要注意什么

    脑膜炎的患者应该多进食高纤维、高维生素的食物,比如红豆、油菜、胡萝卜、花生等,也可以多吃高维生素的水果,比如苹果、猕猴桃、香蕉等。脑膜炎的患者注意避免高糖食物,高糖食物含淀粉比较多,会造成脑内高糖,脑内高弹会加重大脑的氧耗和损害脑组织,导致脑细胞缺血、缺氧、坏死。另外,也要尽量避免辛辣、刺激性的食物,避免高脂、高盐饮食,避免抽烟、酗酒。日常生活中,可以进行适当的锻炼,避免熬夜等不良生活习惯。

  • 脑膜炎脑积水必须手术吗

    脑膜炎、脑积水是否需要进行手术治疗,主要看患者的病情。如果是交痛性的脑积水,患者没有明显的症状,一般不需要手术治疗,以随访观察为主。如果患者出现脑积水进行性加重,出现头痛、恶心、呕吐等症状,这时应根据患者的病情选择手术治疗。如果是梗阻性脑积水,需要立即进行手术治疗,严重的有可能引发脑疝而危及生命。目前主要的治疗方式为脑室腹腔引流术,临床上脑积水是否需要手术治疗,需要在专科医师的评估下,根据病情进行随访。

  • 如何区分脑炎和脑膜炎?

    脑炎是脑部的炎症,脑膜炎是属于脑膜发炎的一种表现出,主要可以通过脑脊液互相配合其他脑部影像学检查的方法来确认。早期主要可以通过抗炎药物的方法压制救治,如果已经再次出现颅内压增高或者脑组织损伤不剔除需要有手术。病情稳定之后由于产生功能障碍,可以尽早插手康复救治的方法彻底恢复。需要声明注意议你要放松心情,避免劳累过度是到了锻炼身体增强体质。

  • 脑膜炎会导致听力有损失吗

    脑膜炎会导致听力有损伤,不同病原体的感染及感染范围不同,患者的一般情况也不同,患者的临床表现也不同。还有一些脑膜炎患者可能有视力障碍,比如有的是夜间病变,容易受影响的是放射。然后患者可能会有模糊的东西,不清楚的东西等等。有的病人,如果病灶堆积在颞叶,因为颞叶是听觉的神经中枢,如果病人有颞叶病变,有些病人可能会出现听力过敏、听力受损、听力丧失、耳鸣,甚至耳聋。所以脑膜炎有可能会导致听力的损害。

×

特约医生在线咨询