麻痹性肠梗阻怎么治疗麻痹性肠梗阻病因是什么

发布时间: 2024-10-17 15:39:02

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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。下面是小编整理的一些关于麻痹性肠梗阻的相关资料,供您参考。

麻痹性肠梗阻怎么治疗麻痹性肠梗阻病因是什么

麻痹性肠梗阻病因

麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关

1.腹部手术中的机械性刺激

病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在。

2.腹腔内的炎症刺激

各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎,常发生肠麻痹乃至腹膨胀。

3.神经反射性刺激

各种绞窄痛,如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后,均可发生反射性肠麻痹。

4.胸腹部或脊柱中枢神经的损伤均可导致肠腔积气、积液和腹胀。

5.腹膜后的病变

如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。

6.肠系膜病变

如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。

7.其他

如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定,以及腹外其他部位的感染,如肺炎、脑膜炎或各种败血症等偶尔也可引起反射性肠麻痹。

麻痹性肠梗阻检查

1.X线检查

(1)腹部平片①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重,结肠充气多数较显著,常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片:扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团,是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征,严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限,肋膈角变钝等胸腔积液征象。

(2)胃肠造影当麻痹性肠梗阻较轻时,在服药3~6小时后复查,碘剂多可进入结肠,而排除小肠机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻较严重时,造影剂也可下行极为缓慢,在服药3~6小时后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内。

2.CT扫描

影像可见胃、小肠结肠均有充气扩张,以结肠改变较为明显,可见液平面,与机械性肠梗阻比较,动力性肠梗阻肠腔扩张广泛但程度较轻。

麻痹性肠梗阻治疗

1.原发病因的处理

针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理,如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后,可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭,可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹都能自行痊愈等。

2.非手术疗法

是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。

(1)药物治疗应用各种副交感神经兴奋剂,如毒扁豆碱、新斯的明、垂体素等,对预防和治疗麻痹性肠梗阻有一定疗效。

(2)胃肠减压经鼻插入十二指肠管,并给予连续抽吸减压,并维持到肛门能自动排气、肠蠕动音正常为止。至腹胀消退时,还可自导管注入30ml蓖麻油至肠腔中,若能引起强烈的肠蠕动,肛门有大便自动排气,则表示肠麻痹已经解除,胃肠减压导管即可拔除。

(3)脊髓麻醉或腰交感神经阻滞的应用抑制内脏交感神经而治疗麻痹性肠梗阻大多可取得一定疗效,但这种内脏神经的抑制是暂时性的,无持久的疗效。

(4)其他可刺激肠蠕动的方法10%高渗盐水溶液75~100ml静脉滴注或10%的高渗盐水300ml保留灌肠,均有刺激肠蠕动的作用。口服热水对刺激肠蠕动有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起较强烈的肠蠕动。

3.手术疗法

麻痹性肠梗阻怎么治疗麻痹性肠梗阻病因是什么

麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多都可获得痊愈。但在经胃肠减压等非手术疗法失败,或不能排除机械性或绞窄性肠梗阻的情况下,偶尔可以考虑行肠减压造瘘术。

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精彩问答

  • 肠梗阻会引起胃不舒服吗

    肠梗阻可以引起患者胃部不舒服。肠梗阻发生的时候会导致梗阻以上的肠管内部积液、积气以及患者的胃当中胃液比较多,比较饱满,所以可以引起患者出现腹胀、消化不良、恶心、呕吐、反酸、阵发性的腹部疼痛或者胀痛等。在梗阻刚开始发生的时候,患者会表现为胃部不舒服,梗阻症状继续加重,患者就会出现阵发性的腹部疼痛、恶心、呕吐以及肛门完全停止排气排便等现象。所以如果患者曾经有腹部手术史,曾经有过肠梗阻发作的病史,腹部出现不适症状以后,要及时地到医院进行检查和治疗。

  • 慢性肠梗阻的四大症状

    肠阻塞是临床上,十分普遍的一种外科疾病。提议假如自己有了以上四个症状,按时就诊选择医治,现阶段肠梗阻初期是比较好医治的,切勿耽误最好治疗时候。它关键是肠管出现了阻塞因此造成肠道不通畅,详细临床病症,就是出现恶心、呕吐、腹胀、肛门中断排便排气等临床病症出现。提议假如自己有了以上四个症状,按时就诊选择治疗,现阶段肠梗阻初期是比较好治疗的,切勿耽误最好治疗时候。

  • 为什么肠梗阻病人不能用笑气麻醉

    肠梗阻病人肠腔内会聚集大量的气体,出现肠腔压力增大的现象,如果使用笑气进行麻醉可能会增加肠腔的压力,加重肠梗阻。笑气麻醉主要用于对口腔操作存在不良情绪的病人,如果患者存在呼吸阻塞问题、呼吸道感染疾病、药物依赖问题、处于妊娠状态、肺纤维化、精神异常、患有耳鼻喉疾病等,就不建议使用笑气,应该采取其他方式进行麻醉,比如静注。如果可以使用笑气,患者在术前最少需要禁止饮食喝水两个小时,防止出现恶心、呕吐,导致呕吐物误入气管,引起窒息。

  • 绞窄性肠梗阻x线表现有哪些?

    肠梗阻是属于急腹症中的比较常见的一种疾病,它的临床表现主要有干呕、腹部胀痛,肛门停止下来排便排气,这是可以通过仔细检查腹部x光平片明确的,他的x光片表现出有再次出现三个气液平面以上,一旦通过仔细检查明确是肠梗阻的话,是建议你可以通过内科保守救治或者是手术救治的。内科保守救治有胃肠排毒、灌肠等。需求注意要注意少食多餐,保证合理的饮食结构,不能暴饮暴食。

  • 肠梗阻是胆结石引起的吗

    胆结石一般不会直接引起肠梗阻,胆结石的病人通常会表现出胆道梗阻的相关症状,例如腹部的疼痛,以右上腹部最为严重。如果有明显的感染,还会出现体温升高等一系列感染的症状。虽然胆结石一般不会直接造成肠梗阻,但是如果胆结石发病严重会造成消化系统功能紊乱,有可能会出现肠蠕动异常而导致肠梗阻的发生,尤其是平常存在慢性消化系统疾病的病人,其发病的可能性更高。因此,出现了肠梗阻的症状以后应当进行积极的处理,一般情况下保守治疗能够起到一定的作用。如果症状严重的,可能还需要进行手术。

  • 哪些症状提示您有肠梗阻了

    肠梗阻的症状,综合来说可以总结为四个字,痛、吐、胀、闭。痛,就是肚子痛,因为肠子梗阻了,粪便通过肠子痉挛,反复地出现肠蠕动,而梗阻近端的肠管扩张,炎性渗出都会造成胃肠道的疼痛。如果是阵发性的绞痛,那可能是肠梗阻初期,肠痉挛的一种表现。如果是持续性疼痛,并且伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激症状,这是肠梗阻后期绞窄性肠梗阻的表现,要立刻手术。吐,是所谓肠梗阻了大便不通,就容易吃下去的东西积在肚子里下不去,就有可能产生呕吐的症状。呕吐物可能是吃下去的胃内容物,也可能是肠道内的内容物。如果是肠道内容物说明梗阻的部位比较低,甚至可能有粪臭味。胀,肠子不通,粪便积聚在肚子里,肠内容物增多,小肠扩张就容易引起胀,腹胀特别明显。闭,就是指大便不通,停止排气。所以有痛、吐、胀、闭这四个症状,就应该考虑肠梗阻,应该到医院及时就诊。

  • 肠梗阻喝石蜡油管用吗?

    肠梗阻主要表现出为肛门停止排气排便。石蜡油主要是润滑剂的效用。肠梗阻的部位不同,也就不好检验喝石蜡油对肠梗阻如何好用,诊断为肠梗阻主要是到腹部平片确诊。如果确认为肠梗阻,建议您到外科复诊,看如何需要有保守救治还是手术救治。需要强调的是平时注意多喝水,不要吃辛辣刺激的食物等。

  • 肠梗阻的检查方法有哪些

    肠梗阻常用检查,一般是x平片、腹部X平片、x线的检查。根据以上的肠袢明显充气扩张根据以下结肠内无气体,不完全性梗阻呕吐与服装都较轻,x片所见的肠袢充气和扩张都不明显,结肠内可见气体存在,灌肠可用于一次由结肠梗阻的病人,他可显示结肠梗阻的部位和性质。

  • 肿瘤引起的肠梗阻怎么办

    肿瘤引起肠梗阻,先要禁食、禁水,再给予手术切除肿瘤解除梗阻。肿瘤长得比较大的时候容易造成肠梗阻,引起肠道不通,肠道内容物无法排出,从而会导致剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气。这时要禁食、禁水,给肠道减压,再尽快做手术,将肿瘤切除,才能解除梗阻,这也是唯一最有效快速的方法。然后将两端没有肿瘤的肠管吻合,恢复肠道通畅,缓解因为梗阻引起的一系列不适。术后注意少量多次进食,吃容易消化的食物,逐渐过渡到正常饮食。

  • 肠梗阻是怎么引起的知道

    肠道堵塞即肠梗阻,肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过的肠道,是外科常见疾病。还有就是血运性肠梗阻,比如肠道的血液供应出现问题,就停止了血运,缺血坏死,导致肠道蠕动减弱。对于不完全性的肠梗阻或发病早期,症状较轻的可采取胃肠减压、灌肠、抑酸抑酶及对症治疗的方式治疗。

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