急性胰腺炎是怎么引起的 急性胰腺炎护理措施

什么原因引起急性胰腺炎?急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症，它不仅造成胰腺局部炎症反应，严重者可以迅速从一开始的一个炎症发展到全身多脏器、多系统的损害，造成急性重症胰腺炎。急性胰腺炎有什么症状?急性胰腺炎要怎么治疗呢?下面就是小编给大家整理的急性胰腺炎原因，希望对您有用!

引起急性胰腺炎的原因

一、其他高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎。其原因可能为血清钙升高导致钙在碱性胰液中沉淀形成结石，甲状旁腺激素直接影响胰腺或钙的代谢，可促使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。药物中如肾上腺糖皮质激素、噻嗪类等可使胰液的分泌及粘稠度增加。

二、胰管梗塞因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄受阻，当暴饮暴食胰液分泌过多时，胰腺内压力增高，致使胰泡破裂，胰酶原进入间质，被组织液激活引起本病。

三、胆道疾病为我国最常见的病因占50-80%，据统计约三分之二人群中胆总管和胰管共同汇合于乏特氏壶腹，汇合后进入十二指肠，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。

四、酗酒和暴饮暴食是西方国家的主要病因。乙醇可引起oddi括约肌痉挛，同时乙醇兴奋迷走神经，使胃泌素，胰泌素和胆囊收缩分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛，由于胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高并郁积，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

五、十二指肠乳头邻近部病变如十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症、肠系膜上动脉综合征等常有十二指肠内压力增高及oddi括约肌功能障碍，致十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎。

六、手术与损伤胃、胆道等腹腔手术，腹部钝伤挤压胰实质，或逆行胰胆管造影注射造影剂过多或压力过高时，也可引起胰腺炎。

急性胰腺炎症状

1.腹痛

为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。

性质：疼痛轻重程度不一，呈持续性，阵发性加剧;

部位：腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，向腰背部呈带状放射;

体位：弯腰或上身前倾体位可减轻;

时间：水肿型病人3～5天后疼痛缓解。出血坏死型者病情发展迅速，腹痛持续时间长，可为全腹痛。

2.恶心、呕吐与腹胀

剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛不减轻，出血坏死型者常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻。

3.发热

多为中度发热，一般持续3～5天，如超过39℃持续不退，常提示有并发症的可能。

4.水、电解质及酸碱平衡紊乱

出现脱水，呕吐频繁者可出现代谢性碱中毒。代谢性酸中毒，低钾、低镁、低钙血症（手足搐搦）。

5.休克

常见于出血坏死型胰腺炎。

急性胰腺炎治疗要点

治疗以解痉止痛、抑制胰液分泌、防止和治疗并发症为原则。

（一）抑制或减少胰液分泌

1.禁食及胃肠减压：可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

2.药物治疗

（1）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。

（2）抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。护士笔记微信：hushibiji,常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

（3）生长抑素类药物：如奥曲肽等，常用于重症胰腺炎。

（二）解痉镇痛

阿托品或654-2肌注，每天2～3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50～100mg肌内注射。禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

（三）抗生素应用

（四）抗休克治疗

输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品，补充血容量。

（五）纠正水电解质平衡失调

急性胰腺炎护理措施

1、基础护理

患者应卧床休息，疼痛者协助取弯腰屈膝侧卧位，疼痛剧烈而辗转不安者应防止坠床。保持床单位整洁干燥，做好皮肤护理。禁食期间要做好口腔护理，生活自理者指导其每天刷牙1～2次，口干者可用清水漱口，对昏迷或生活不能自理者，每天做2次口腔护理。

2、禁食及胃肠减压

急性胰腺炎患者应禁食7～14天，重症者可禁食21天，根据医嘱行胃肠减压。通过禁食可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用。向家属及患者讲解禁食的重要性，取得家属及患者的配合。行胃肠减压者应每天更换负压引流器，并注意观察引流物的性质和量。

3、密切观察病情

观察生命体征变化，注意腹痛程度、部位及性质，发现异常及时报告医生进行处理。禁食期间，每日应补充足量液体，准确记录出入液量，注意有无代谢性酸中毒、低钾、低钙等。

4、心理护理

禁食、疼痛等原因易造成患者心理压力过大，担心预后。故护士需运用交流技巧，同情、关心、体贴患者，使患者保持最佳身心状态，护士笔记微信：hushibiji,积极配合治疗。同时指导患者认识胰腺炎的发病原因，养成良好的生活习惯，防止疾病复发。

5、饮食护理

血尿淀粉酶降至正常、腹痛、恶心、呕吐等症状缓解后可进少量低脂、低糖流食，逐渐过渡到正常饮食。注意避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白的食物。