骨髓炎的症状是什么_骨髓炎症状和治疗方法

发布时间: 2024-10-16 20:21:14

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骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。引发骨髓炎的原因有哪些?骨髓炎会有哪些症状表现呢?常见的治疗骨髓炎的方法有哪些?下面就是小编给大家整理的骨髓炎的症状和治疗骨髓炎的方法,希望大家喜欢。

骨髓炎的症状是什么_骨髓炎症状和治疗方法

引发骨髓炎的3个原因

1.解剖生理因素

青少年的骨骼血运丰富,干骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长,容易形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多发生于青少年,甚至可发生于出生几十天的婴儿,其部位多在长骨的干骺端。

2.全身和局部的抵抗力

骨髓炎的发病与否和患者而身体抵抗力密切相关,包括全身抵抗力和局部抵抗力。全身抵抗力一般和患者的先天体质及骨骼发育情况有关;局部抵抗力的低下是指小儿发生骨折或扭伤等,使干骺端毛细血管网破裂出血或附近组织内小出血和细胞破裂,因而细菌容易停留、繁殖而致骨髓炎发生。

3.医源性因素

医院性因素引起的骨髓炎称创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。

骨髓炎的主要感染途径

1、血源性感染:发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是最常见的、最主要的感染途径。在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察,这种类型的骨髓炎约占51%。

2、创伤性感染:如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折,或关节手术时无菌操作不严等情况,病原菌直接由伤口侵入骨组织,引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎,约占33.3%。

3、蔓延发生感染:即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。临床上称为感染性骨髓炎,约占15%。

骨髓炎的症状表现

1、发病年龄与部位

急性血源性化脓性骨髓炎可发生在任何年龄,但以学龄儿童及青少年为多见,新生儿亦可发生。男孩较多,可能由于活动多易受外伤所致。以胫骨及股骨为最多,其次为肱骨。外伤性骨髓炎则因外伤情况可发生于任何年龄及部位。

2、症状

局部症状

血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,即有波动,穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈。

全身症状

在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦燥不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。

骨髓炎的常见治疗方法

急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。体温高于39.5℃者,需要给予物理降温。

多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效,活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周,根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。

慢性骨髓炎病人保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,使死骨与病骨完全分离后,施行手术清除死骨,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。

病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。

1、穿刺吸引术

为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

2、开窗引流术

在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

3、死骨取出术

对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

4、带蒂肌肉瓣充填术

因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

5、截肢术

适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

骨髓炎的症状是什么_骨髓炎症状和治疗方法

6、大块病骨切除术

一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

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精彩问答

  • 神经炎和骨髓炎的区别有哪些

    神经炎和骨髓炎的区别还是比较多的。一般情况下神经炎是免疫系统的原因引发的一种神经系统的慢性炎症性的疾病发生改变,而骨髓炎主要是骨髓的内部自愈功能再次出现了问题,而且两种疾病的表现形式也是完全不同的。神经炎主要是表现出额外的神经功能障碍,骨髓炎主要致使额外的免疫系统功能紊乱。需要声明注意平时要注意不要喝酒,以免导致病情有所加重。

  • 哪种治疗方法更适合慢性骨髓炎?

    目前对于骨髓炎的患者主要是以手术治疗的方式实施治疗的,药物治疗并不能缓解患者的疾病,而且部分患者采用药物治疗并不能够起些缓解病情的效果,如果患者的病情比较轻微,患者是可以采用刺击治疗、开窗引流术等手术治疗的方式,严重时,则需要有截肢术等手术。

  • 突然小腿骨疼痛是骨髓炎吗

    突然出现小腿疼痛,不见得是骨髓炎,骨髓炎发病率是很低的。突然出现小腿疼痛的原因很多:坐骨神经受压、软组织损伤、软组织感染、骨质疾患、牵涉痛等等。建议去医院详细的检查一下,明确诊断,积极的治疗。骨髓炎的早期症状是发热、骨骼深部疼痛,不愿意活动患肢等。随着病情发展,出现骨周围脓肿、骨皮质脓肿或骨质坏死等。临床检查局部软组织无明显的红肿、热痛,有深压痛。早期实验室检查,出现白细胞增高和中性粒细胞增高。影像学检查,早期无异常,后期出现骨坏死征象。早期深部穿刺化验,可明确诊断。

  • 术后感染了会引起骨髓炎吗

    破坏性骨折术后假如出现了传染,那么这个现象下有大概会造成骨髓炎的。出现传染以后,须要选敏感的抗生素抗感染医治,积极的进行患肢制动,同时要积极的增强优质蛋白质饮食,增强机体免疫有能力,假如保守医治有效,须要积极进行手术治疗。

  • 硬化性骨髓炎的疾病特点有哪些?

    第一没有明显的全身性的发烧、第二局部症状的话也要比急性血源性骨髓炎要轻。一般急性化脓性骨髓炎表现的是红肿、热痛,它首先局部可能不红,肿胀比较轻,疼痛是肯定有,这个疼痛症状肯定有,那么包括四肢肌肉的痉挛,包括肢体的活动度来说,都没有太多的限制,也往往好像病人表现的是,夜间静息的时候疼痛或者是在活动多了以后,活动锻炼多的时候,才出现那种明显的疼痛,这个是它的临床比较常见的一些症状,说到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通过X线片来诊断出来。这就是说骨密度的增高,髓腔的闭锁,当然了可能还有骨质相应的膨大,这些的都是硬化性骨髓炎的X线表现。

  • 糖尿病人的骨髓炎怎么办

    糖尿病人患有骨髓炎多数都是由于糖尿病足或者是神经末梢感染以后造成的,建议首先把血糖控制理想,空腹血糖不能超过7.0毫摩尔每升,前后两个小时血糖不能超过9.0毫摩尔每升,另外应该根据分泌物培养应用抗菌素,另外再应用改善微循环的药物。

  • 眶骨髓炎属于什么科室

    眶骨髓炎是一种比较罕见的急性化脓性炎症,多发生于儿童,患有本病的患者可到眼科就诊。临床表现为眶缘眼睑红肿、疼痛、眼球移位、眼球转动受限,眶缘脓肿形成破溃后可伴有脓液流出。若眶骨髓炎反复发生,眶缘处皮肤反复充血水肿、破溃、流脓,瘘管周围眼睑病变区瘢痕收缩,形成眼睑畸形,眼睑闭合不全,导致暴露性角膜炎,引起视力下降,严重者可形成眼内炎。本病发病时需使用足量抗菌药物,抗感染、抗炎、对症治疗。

  • 硬化性骨髓炎有什么要注意的

    硬化性骨髓炎确诊后,需要注意不能进行剧烈运动,不能长时间站立及行走,防止局部外伤,要积极配合治疗。局部如有破溃感染需要及时就医,一般多以感染部位骨骼红肿、压痛为主。如果出现了硬化性骨髓炎,在感染急性期要严格遵照医生嘱托,进行抗感染治疗。在治疗过程中,应避免感染部位发生意外,防止出现病理性骨折。饮食上应注意清淡饮食,戒烟、戒酒,避免进食辛辣刺激性食物。感染控制后,应注意感染部位清洁,防止再次感染。还应注意多进食蛋白质含量丰富的食物,例如:鸡蛋、牛奶、瘦肉等,加强身体免疫力,适当进行肢体功能锻炼,避免熬夜、受凉防止再次复发。

  • 硬化性骨髓炎可以吃三七粉吗

    硬化性骨髓炎可以吃三七粉。三七粉是中药,除了最常应用于跌打损伤外,长期服用也可以增强机体的抵抗力、增加免疫力。硬化性骨髓炎是骨髓炎的一种类型,临床表现为病程缓慢,病变处骨质以形成弥漫性硬化为主,不同于其它的骨髓炎,一般不形成窦道及脓肿,局部主要表现为疼痛、肿胀、体温增高。硬化性骨髓炎单纯应用抗生素治疗效果差,往往需要结合外科手术的方法才能达到较好的疗效。体质的增强有利于疾病的恢复,骨髓炎的患者应当及时地补充营养,增加抵抗力,可以服用三七粉、蛋白质粉,多吃蔬菜、水果等。

  • 硬化性骨髓炎影像学表现什么样

    硬化性骨髓炎影像学表现,其主要以X线片为主。在X线片上可见局限或者是广泛的骨质增生、硬化的一种现象,骨皮质会出现明显的增厚,骨髓腔出现明显的狭窄甚至是消失。局部骨质密度明显的增高,常呈梭形的变化,在骨质硬化区内,一般无透明的骨质破坏。但是若患者病情发展时间较长,有时可见小而不规则的骨质破坏区,其X线表现周围软组织一般多无肿胀。硬化性骨髓炎临床上多发生于长骨的骨干,如胫腓骨以及尺骨等。其病灶中细菌培养一般为阴性,病人一般多因为局部的酸胀、疼痛不适而就诊。

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