专家剖析子宫内膜息肉的临床症状,近年来,在不孕不育门诊中频频发现子宫内膜息肉的患者,患者通常表现为月经后的不规则出血或者影响怀孕导致不孕就诊得知。子宫内膜息肉是不孕不育门诊和妇科门诊的常见病,是指局部的子宫内膜腺体和间质以伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内。
通常经彩色多普勒检查发现,息肉可以是单个的也可以是多发的,呈高回声病灶,其周围环绕弱强回声晕,有些息肉内可见囊腔,彩色多普勒可显示典型的单一供应子宫内膜息肉血管的血流信号。
1、不规则阴道流血
不规则阴道流血是子宫内膜息肉患者最常见的临床症状,多发性息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起子宫不规则出血及恶臭的血类分泌物。患者通常表现是月经量增多、月经不规则、经期间歇性出血等。临床症状可表现为经期时间长且淋漓不净,甚至出血时间长达一个月,或月经干净后3-4天又出现阴道少量流血;或频繁出现月经中期出血;或出现血性白带,总之临床表现不一,甚至可以没有任何临床症状,此时只有辅助检查可以提示子宫内膜息肉的存在。如果长期出血就会导致贫血。
2、不孕
息肉充塞宫腔,并作为“异物”影响子宫收缩,就会妨碍受精卵进入宫腔或者导致无法着床,就会导致不怀孕或者生化妊娠的危险;或因位于颈管、输卵管口前的息肉可影响精子通过,影响了精子的上行,从而导致不孕;另外内膜息肉因缺乏孕激素受体而丧失对孕激素的反应,息肉部位的增生期子宫内膜不能转化为分泌期内膜,以致影响受精卵着床导致不孕。如果息肉合并感染也不利于精子和卵子的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。如果受孕,早期较大的息肉也可能引起胎盘供血不良而发生流产。
3、痛经
是比较常见的症状,多为继发性,以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。
4、恶变
子宫内膜息肉的恶变率仅为4.8,但绝经后可增加至10。不同调查发现13.2的内膜癌起源于内膜息肉,息肉恶变可作为内膜癌的先兆。
5、月经不调
子宫息肉患者通常月经过多、经期延长,主要是由于子宫内膜面积增加和子宫内膜过度增生导致的常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
6、白带异常
少数息肉较大者表现为白带增多。或者白带中央有一丝一丝的血丝,至有少量的阴道出血,即血性白带或接触性出血。尤其在性.交后及蹲着用力大便时极易出血。
7、大便坠胀,膀胱症状
大便坠胀,一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉;有周期性尿频、尿痛症状,侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
子宫内膜息肉患者症状不明显多数不需要治疗,其自行消退的机率达27。息肉越小越容易消退。如果长期不规则阴道流血、痛经、白带异常、大便坠胀、尿频、尿痛、血尿就要进行手术治疗,特别是有生育要求的患者,更应该早日进行手术切除。术后一个月复查,如果没有复发及时怀孕。
诊断子宫内膜息肉可以到医院做彩超、宫腔镜检查来明确诊断。当有子宫内膜息肉的患者会出现子宫内膜线不连续或者子宫内膜回声不均,会出现子宫内膜增厚,临床可以通过患者的临床表现以及彩超报告检查结果明确诊断。有内膜息肉的患者会出现月经周期比较短、经期比较长,会出现月经有拖尾现象,这种情况通过彩超可以明确诊断。如果是子宫内膜息肉一定要积极治疗,它影响月经和生育,子宫内膜息肉它绝大多数是良性,极少数会有恶变。
较小的子宫内膜息肉可能会没有什么明显的表现,通常由于其他疾病切除子宫进行大体检查时发现,子宫内膜息肉就是子宫内膜组织的局限性增生,导致凸向宫腔的赘生物,这个赘生物质地比较脆,而且很软,所以把它叫做子宫内膜息肉。它的症状主要是表现在阴道异常分泌物增加,有时表现在血性分泌物,还有就是不规则的阴道流血,就是月经间期出血或者是性交后也可以出血,因为有息肉的存在,月经量比平时增多,所以得了子宫内膜息肉一定要及时就医治疗。
蜂蜜中含有多种糖分、蛋白质氨基酸及各种矿物质等成分,具有润肠通便、润肺止咳、健脾益气,增强身体免疫力等功效,子宫内膜息肉,一般和体内雌激素水平过高,炎症刺激有关。所以女性患有子宫内膜息肉,最好不要喝蜂蜜。因为,蜂蜜中含有一定的雌激素,建议女性患有子宫内膜息肉超过1cm以上,应及时的到当地正规医院妇科进行手术治疗。
融合您的情况没问题的,可以使用,不过最好放隔壁房间。手术后身体本身比较虚弱,需要有适当卧床休息,增强营养,多吃点高蛋白食物,比如说牛奶,鸡蛋,豆制品和肉类食物,新鲜蔬菜水果,一个月以后B超复检子宫内膜彻底恢复情况。需要有留意的是一个月以内不能够同房,盆浴与坐浴。
子宫内膜息肉是否引发阴道瘙痒取决于具体情况,若合并感染或导致子宫异常出血,息肉产生的炎性分泌物或血液刺激外阴、阴道,可能引起瘙痒。但通常情况下,子宫内膜息肉不会直接造成阴道瘙痒,因为它生长在子宫内膜而非阴道内。因此,保持个人卫生,避免感染,选择透气舒适的衣物,对于预防阴道瘙痒具有重要意义。
子宫内膜息肉通常情况下不会显示出明显的血流信号,这表明其生长可能相对缓慢,恶变风险较低。然而,尽管如此,患者仍需及时就医,并定期复查以监测息肉的变化,同时通过保持健康的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,来维持内分泌平衡。
第一、两者的病变部位不同。宫颈息肉的病变部位在子宫颈部。子宫内膜息肉的病变部位在子宫内膜。第二、治疗方法不同。宫颈息肉一经发现,建议及时进行手术治疗,以免由于性交等原因,导致出血的发生。子宫内膜息肉的患者如果没有出现临床症状,可以密切观察病情变化,暂时不予处理。当患者息肉较多,体积较大引起出血时,可以进行手术治疗。
算不上大,但是需要有留意子宫内膜息肉,如果直径低于三公分,必须引来足够多的看重,可能会需要有实施手术救治,及时将仔细检查结果交还给收治医生与收治医生交流,具体治疗方案,互相配合医生实施救治,有助于病情的转好,不定期产检仔细观察身体彻底恢复情况,有助于医生对接下来治疗方案的重新调整。必须强调声明平时多吃蔬菜,少吃荤菜,避免保健品,营养品,豆制品等食物摄入。
目前宫腔镜的手术还是建议麻醉状态下比较好,因为虽然说宫颈没有什么神经,但是手术中还是会有点疼痛不舒服的,我们可以给予静脉的麻醉或者是药麻都是可以,当然国外也有那种推广用一些局麻,比如说术前用一些阴道塞药,或者是用一些局麻的药物,比如说利多卡因,这个也有改善疼痛的作用。首先如果我们临床上高度怀疑有子宫内膜息肉,需要做进一步的检查和治疗,那么我们通常会选择宫腔镜,宫腔镜是经阴道宫颈的一个器械,然后术中可以明确得很直视下看到宫腔内膜的情况,如果有息肉术中也可以同时切除。
第一个,因为子宫内膜息肉,有些患者合并出血时间比较长,就是合并贫血,这个时候我们应该纠正贫血,建议患者,用些中医来补气血的治疗,第二个,因为息肉的高危因素,是有炎症存在的,但是对这个炎症的病因不是很明确,做完手术后,炎症可能依然潜伏在宫颈管内,所以做完手术之后,要常规的给予抗炎治疗,我们建议患者,常规术后3个月要来复查B超,看看息肉有无复发,然后按照半年、一年要复查一次,术后的饮食要以清淡为主,术后短期内不建议用活血的药物治疗,活血的中药,或者说一些,我们西医的抗凝血的药物治疗,多吃一些高蛋白质的饮食,术后还应该要注意卫生,术后半个月不宜有性生活,应该勤换内裤,尽量不要盆浴。