子宫内膜息肉是妇产科相对常见的一种疾病,发病率较高,生育年龄妇女、老年妇女均可见到。但是,子宫内膜息肉有时常常被忽视,患者及有些医务人员缺乏对该病的充分认识,下面是子宫内膜息肉的常识。
什么是子宫内膜息肉?
由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块。常见的是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染。常见于29~59岁,多为良性,但有恶变的可能。
为什么会发生子宫内膜息肉?
目后尚不十分明确,一般认为,息肉形成可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。临床上,子宫内膜息肉常常与子宫内膜增生有关。
子宫内膜息肉常见有哪些临床表现?
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
如何诊断子宫内膜息肉?
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;有时宫颈口处可看到或触及息肉,子宫体略增大;超声检查提示内膜增厚,回声不均,或者看到息肉样物;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等其他疾病相鉴别。显微光镜下,子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或柱状上皮,息肉中间形成纤维性纵轴,其内含有血管。
发现子宫内膜息肉怎么办?
应摘除。摘除方法有:①扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。②宫腔镜下切除:对于多发、尤其较大,刮宫难以清除的,可在宫腔镜下切除,效果较好。需要注意的是,手术完成后不等于“万事大吉”了,术后要用孕激素类药物3-6个月,以预防复发,术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
子宫内膜息肉是否引发阴道瘙痒取决于具体情况,若合并感染或导致子宫异常出血,息肉产生的炎性分泌物或血液刺激外阴、阴道,可能引起瘙痒。但通常情况下,子宫内膜息肉不会直接造成阴道瘙痒,因为它生长在子宫内膜而非阴道内。因此,保持个人卫生,避免感染,选择透气舒适的衣物,对于预防阴道瘙痒具有重要意义。
子宫内膜息肉通常情况下不会显示出明显的血流信号,这表明其生长可能相对缓慢,恶变风险较低。然而,尽管如此,患者仍需及时就医,并定期复查以监测息肉的变化,同时通过保持健康的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,来维持内分泌平衡。
第一、两者的病变部位不同。宫颈息肉的病变部位在子宫颈部。子宫内膜息肉的病变部位在子宫内膜。第二、治疗方法不同。宫颈息肉一经发现,建议及时进行手术治疗,以免由于性交等原因,导致出血的发生。子宫内膜息肉的患者如果没有出现临床症状,可以密切观察病情变化,暂时不予处理。当患者息肉较多,体积较大引起出血时,可以进行手术治疗。
算不上大,但是需要有留意子宫内膜息肉,如果直径低于三公分,必须引来足够多的看重,可能会需要有实施手术救治,及时将仔细检查结果交还给收治医生与收治医生交流,具体治疗方案,互相配合医生实施救治,有助于病情的转好,不定期产检仔细观察身体彻底恢复情况,有助于医生对接下来治疗方案的重新调整。必须强调声明平时多吃蔬菜,少吃荤菜,避免保健品,营养品,豆制品等食物摄入。
目前宫腔镜的手术还是建议麻醉状态下比较好,因为虽然说宫颈没有什么神经,但是手术中还是会有点疼痛不舒服的,我们可以给予静脉的麻醉或者是药麻都是可以,当然国外也有那种推广用一些局麻,比如说术前用一些阴道塞药,或者是用一些局麻的药物,比如说利多卡因,这个也有改善疼痛的作用。首先如果我们临床上高度怀疑有子宫内膜息肉,需要做进一步的检查和治疗,那么我们通常会选择宫腔镜,宫腔镜是经阴道宫颈的一个器械,然后术中可以明确得很直视下看到宫腔内膜的情况,如果有息肉术中也可以同时切除。
第一个,因为子宫内膜息肉,有些患者合并出血时间比较长,就是合并贫血,这个时候我们应该纠正贫血,建议患者,用些中医来补气血的治疗,第二个,因为息肉的高危因素,是有炎症存在的,但是对这个炎症的病因不是很明确,做完手术后,炎症可能依然潜伏在宫颈管内,所以做完手术之后,要常规的给予抗炎治疗,我们建议患者,常规术后3个月要来复查B超,看看息肉有无复发,然后按照半年、一年要复查一次,术后的饮食要以清淡为主,术后短期内不建议用活血的药物治疗,活血的中药,或者说一些,我们西医的抗凝血的药物治疗,多吃一些高蛋白质的饮食,术后还应该要注意卫生,术后半个月不宜有性生活,应该勤换内裤,尽量不要盆浴。
现代医学采取激素或外科救治,没其他理想的治疗方法。子宫内膜息肉,目前这种情况下动用纯药物救治可能会不行了,可能会不得不从刮宫或摘除息肉救治已经开始,在动用药物后抑止息肉的病发。建议根据息肉摘除的大小,进行咨询医生并实施宫腔镜手术,然后消化术后药物救治,但子宫内膜息肉病发的概率相对较高。
现代医学采取激素或外科救治,没其他理想的治疗方法。子宫内膜息肉,目前这种情况下动用纯药物救治可能会不行了,可能会不得不从刮宫或摘除息肉救治已经开始,在动用药物后抑止息肉的病发。建议根据息肉摘除的大小,进行咨询医生并实施宫腔镜手术,然后消化术后药物救治,但子宫内膜息肉病发的概率相对较高。
然后如果没有怀孕的要求,也要定期复查B超,看他有没有复发这些的后续的问题。子宫内膜息肉电切术一般是在宫腔镜下进行的是个小手术,术后的话可能会出现少量的出血感染这些风险。所以的话一般两周之内是不能同房,不能培育,不能游泳。
然后确诊需要做宫腔镜的探查术,去做宫腔镜的子宫内膜息肉的摘除或者是刮宫术,然后术后送病理检查,再进一步的明确诊断,如果通过病理检查确诊是子宫内膜息肉恶变,考虑是子宫内膜癌,建议进一步的手术治疗。可以有不规则的阴道流血,阴道流出的可以有恶臭的血性的分泌物。如果出现以上症状以后,建议及时的到医院就诊,做妇科检查以及超声检查,可以作出初步的诊断。