子宫内膜息肉是一个发病率较高的子宫内膜良性病变,且困扰无数备孕女性,很多女性因为月经异常、不孕而怀疑自己是不是得了子宫内膜息肉,也有很多女性超声提示子宫内膜异常回声而不知道该怎么办,那今天我们就为大家系统的谈谈子宫内膜息肉的问题,从诊断到治疗,再到如何预防,希望对大家能有所帮助。
1、什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉(endometrialpolyps,EPs)是常见的子宫内膜良性病变之一,是子宫内膜基底层的局限性增生,形成蒂突向宫腔引起,属于慢性子宫内膜炎范畴,且易复发。
2、子宫内膜息肉分哪几种?
按照来源及特点可将子宫内膜息肉分为4种类型:
①功能性息肉:不需要治疗,来源于成熟子宫内膜,可随月经呈周期性变化,部分或全部自
行脱落。
②非功能性息肉:来自未成熟子宫内膜,仅少部分保持基底内膜形态,大部分在雌激素的影响下持续增生,形成单纯性、复杂性增生。
③腺肌瘤样息肉:子宫内膜息肉内含有平滑肌成分,是一种特殊的少见类型,与普通的子宫内膜息肉无异,其形态为带细小蒂自宫腔底部长出,组织学上含有大量的内膜腺体,同时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。
④绝经后息肉:又称萎缩性息肉,即内膜腺体及间质呈萎缩性改变。
3.子宫内膜息肉的临床表现有哪些?
有症状者主要以不规则阴道出血(月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血)和不孕为主要表现。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约30的患者无明显临床症状。
4、子宫内膜息肉的发病率有多高?
目前中国妇女子宫内膜息肉发病率不断提高,约为24~25。且随年龄增长发病率增高。绝经后妇女的发病率最高,约为31,高峰年龄为50岁,70岁以后很少发生。
5、哪些人更容易得子宫内膜息肉?
大于35岁的女性,以及合并下列疾病者:子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、肥胖、高血压、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
6、子宫内膜息肉与不孕的关系?
子宫内膜息肉可致胚胎种植障碍导致不孕,子宫内膜炎等引起不孕的疾病亦有可能导致子宫内膜息肉的发生;原发不孕比继发不孕有更高的子宫内膜息肉发生率;无人工流产史比有人工流产史的不孕妇女发生子宫内膜息肉有增高趋势;既往如果曾经有宫内妊娠史的不孕妇女,其子宫内膜息肉发生率降低;如果曾经有分娩史,其发生率可能更加低;
7.子宫内膜息肉的诊断?
B超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。
8.子宫内膜息肉会不会恶变?子宫内膜息肉恶变率较低。有研究者经过12年的研究发现,子宫内膜息肉有95.2为良性病变,1.3为癌前病变,3.5发生恶变,且年龄大、绝经晚、有临床症状的患者恶变率较高。
9.子宫内膜息肉的治疗?
(1)功能性子宫内膜息肉:不需要采取任何措施,随着体内性激素变化发生周期性改变,部分在月经期自行脱落,期待治疗即可;
(2)左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS):可致子宫内膜变薄,抑制子宫内膜增生的作用,可预防息肉的复发,但不适用于有生育要求的患者;
(3)宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP):宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。尤其适用于未妊娠或仍有妊娠要求者,以及老年有多种内科合并症者;
(4)宫腔镜定位后息肉摘除;
(5)清宫术:盲操,且效果不佳,对子宫内膜有一定的损伤,导致子宫内膜炎症、不孕及宫腔粘连;
(6)子宫内膜去除术:适用于有恶变高危因素,无生育要求,曾有息肉复发或月经过多而不愿行子宫切除的子宫内膜息肉患者;
10.子宫内膜息肉的预防?
宫腔镜切除息肉后联合药物治疗是预防其复发的关键。对于有迫切生育要求的女性,一般宜采用孕激素(如地屈孕酮)后半周期治疗,对于无生育要求的生育女性,宜采用口服短效避孕药作为首选避孕手段,可以收到避孕及预防复发的双重效果。
诊断子宫内膜息肉可以到医院做彩超、宫腔镜检查来明确诊断。当有子宫内膜息肉的患者会出现子宫内膜线不连续或者子宫内膜回声不均,会出现子宫内膜增厚,临床可以通过患者的临床表现以及彩超报告检查结果明确诊断。有内膜息肉的患者会出现月经周期比较短、经期比较长,会出现月经有拖尾现象,这种情况通过彩超可以明确诊断。如果是子宫内膜息肉一定要积极治疗,它影响月经和生育,子宫内膜息肉它绝大多数是良性,极少数会有恶变。
较小的子宫内膜息肉可能会没有什么明显的表现,通常由于其他疾病切除子宫进行大体检查时发现,子宫内膜息肉就是子宫内膜组织的局限性增生,导致凸向宫腔的赘生物,这个赘生物质地比较脆,而且很软,所以把它叫做子宫内膜息肉。它的症状主要是表现在阴道异常分泌物增加,有时表现在血性分泌物,还有就是不规则的阴道流血,就是月经间期出血或者是性交后也可以出血,因为有息肉的存在,月经量比平时增多,所以得了子宫内膜息肉一定要及时就医治疗。
蜂蜜中含有多种糖分、蛋白质氨基酸及各种矿物质等成分,具有润肠通便、润肺止咳、健脾益气,增强身体免疫力等功效,子宫内膜息肉,一般和体内雌激素水平过高,炎症刺激有关。所以女性患有子宫内膜息肉,最好不要喝蜂蜜。因为,蜂蜜中含有一定的雌激素,建议女性患有子宫内膜息肉超过1cm以上,应及时的到当地正规医院妇科进行手术治疗。
融合您的情况没问题的,可以使用,不过最好放隔壁房间。手术后身体本身比较虚弱,需要有适当卧床休息,增强营养,多吃点高蛋白食物,比如说牛奶,鸡蛋,豆制品和肉类食物,新鲜蔬菜水果,一个月以后B超复检子宫内膜彻底恢复情况。需要有留意的是一个月以内不能够同房,盆浴与坐浴。
子宫内膜息肉是否引发阴道瘙痒取决于具体情况,若合并感染或导致子宫异常出血,息肉产生的炎性分泌物或血液刺激外阴、阴道,可能引起瘙痒。但通常情况下,子宫内膜息肉不会直接造成阴道瘙痒,因为它生长在子宫内膜而非阴道内。因此,保持个人卫生,避免感染,选择透气舒适的衣物,对于预防阴道瘙痒具有重要意义。
子宫内膜息肉通常情况下不会显示出明显的血流信号,这表明其生长可能相对缓慢,恶变风险较低。然而,尽管如此,患者仍需及时就医,并定期复查以监测息肉的变化,同时通过保持健康的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,来维持内分泌平衡。
第一、两者的病变部位不同。宫颈息肉的病变部位在子宫颈部。子宫内膜息肉的病变部位在子宫内膜。第二、治疗方法不同。宫颈息肉一经发现,建议及时进行手术治疗,以免由于性交等原因,导致出血的发生。子宫内膜息肉的患者如果没有出现临床症状,可以密切观察病情变化,暂时不予处理。当患者息肉较多,体积较大引起出血时,可以进行手术治疗。
算不上大,但是需要有留意子宫内膜息肉,如果直径低于三公分,必须引来足够多的看重,可能会需要有实施手术救治,及时将仔细检查结果交还给收治医生与收治医生交流,具体治疗方案,互相配合医生实施救治,有助于病情的转好,不定期产检仔细观察身体彻底恢复情况,有助于医生对接下来治疗方案的重新调整。必须强调声明平时多吃蔬菜,少吃荤菜,避免保健品,营养品,豆制品等食物摄入。
目前宫腔镜的手术还是建议麻醉状态下比较好,因为虽然说宫颈没有什么神经,但是手术中还是会有点疼痛不舒服的,我们可以给予静脉的麻醉或者是药麻都是可以,当然国外也有那种推广用一些局麻,比如说术前用一些阴道塞药,或者是用一些局麻的药物,比如说利多卡因,这个也有改善疼痛的作用。首先如果我们临床上高度怀疑有子宫内膜息肉,需要做进一步的检查和治疗,那么我们通常会选择宫腔镜,宫腔镜是经阴道宫颈的一个器械,然后术中可以明确得很直视下看到宫腔内膜的情况,如果有息肉术中也可以同时切除。
第一个,因为子宫内膜息肉,有些患者合并出血时间比较长,就是合并贫血,这个时候我们应该纠正贫血,建议患者,用些中医来补气血的治疗,第二个,因为息肉的高危因素,是有炎症存在的,但是对这个炎症的病因不是很明确,做完手术后,炎症可能依然潜伏在宫颈管内,所以做完手术之后,要常规的给予抗炎治疗,我们建议患者,常规术后3个月要来复查B超,看看息肉有无复发,然后按照半年、一年要复查一次,术后的饮食要以清淡为主,术后短期内不建议用活血的药物治疗,活血的中药,或者说一些,我们西医的抗凝血的药物治疗,多吃一些高蛋白质的饮食,术后还应该要注意卫生,术后半个月不宜有性生活,应该勤换内裤,尽量不要盆浴。