并没有确切的七种不伤肾的降糖药这种说法。但有些降糖药对肾脏的影响相对较小，如二甲双胍、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂和胰岛素等药物，在临床中被广泛使用。建议及时就医，根据不同的情况遵医嘱采取针对性的药物治疗。具体如下：
1.二甲双胍：二甲双胍是最常用的口服降糖药之一，具有良好的降糖效果且不容易引起低血糖。其主要通过减少肝糖输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来控制血糖。常见症状包括胃肠道不适，如腹泻和恶心。对于肾功能正常的患者，二甲双胍是安全的，但肾功能受损者需谨慎使用。
2.DPP-4抑制剂：DPP-4抑制剂，如西格列汀、沙格列汀，通过抑制二肽基肽酶-4，增加胰岛素分泌，降低血糖水平。其优点是不易引起低血糖，且对肾脏影响较小。患者可能会出现轻微的胃肠道症状。患者一定要遵医嘱使用药物。
3.GLP-1受体激动剂：GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽，通过模拟胰高血糖素样肽-1的作用，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，减慢胃排空，降低血糖。该类药物对体重有一定的控制作用，且对肾脏影响较小。患者可能会出现恶心、呕吐等症状。患者一定要遵医嘱使用药物。
4.SGLT-2抑制剂：SGLT-2抑制剂，如达格列净，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖。其具有一定的降压和减重效果，对肾脏的保护作用也较为显著。可能会引起泌尿系统感染，患者一定要遵医嘱使用药物。
5.胰岛素：胰岛素注射液适用于各类糖尿病患者，特别是肾功能不全者。其通过直接补充胰岛素来调节血糖水平。尽管需要每日注射，但对肾脏无直接伤害。常见副作用包括低血糖和体重增加。患者一定要遵医嘱使用药物。
对于糖尿病患者，选择适合的降糖药物不仅能有效控制血糖，还能保护肾脏功能，延缓并发症的发生。
