慢性牙周炎活动期的病理变化

经常刷牙还得牙周炎，有可能是刷牙不彻底或者长期吃一些刺激性比较大的食物或者爱吸烟喝酒，导致牙齿上有牙结石牙菌斑引起的，患有牙周炎容易出现牙龈红肿出血，牙龈萎缩，甚至是牙齿松动脱落的情况，需要尽早治疗，如果牙齿上牙结石，牙菌斑比较多，要定期洗牙。

经过牙周序列治疗之后松动的牙齿通常会有所缓解，如果牙齿仍松动明显，无法咬合硬物，这时根据牙周病的程度可以采取松牙固定术，这种方式要求患者必须有很高的维护口腔卫生的能力。牙周病导致牙齿松动要去医院做系统的牙周治疗，有基础牙周治疗和牙周手术治疗，主要包括龈上超声洁治、龈下手动或机械牙周刮治、根面平整术、牙龈翻瓣术、牙周冲洗上药、牙面抛光等一系列治疗。最重要的是需要患者坚持日常生活中长期进行口内牙菌斑的控制，以消除引发牙周病的因素，避免牙槽骨进一步吸收、牙齿更加松动的情况。

糖尿病与牙周炎两者之间的关系非常微妙，如果糖尿病患者的血糖水平压制不佳，就有利于牙周病的救治，容易使牙周病扩张严重，反之良好的血糖水平则有助于糖尿病的救治;同时牙周病压制的好也有助于糖尿病的救治。糖尿病牙周炎救治方面应当留意:一、去正规医院内分泌科规范救治糖尿病。二、不定期去正规医院口腔科行规范的牙周救治。三、平时要留意口腔卫生，科学洗脸，饭后漱口。四、作好饮食调整，压制碳水化合物的摄入量，保持血糖水平稳定。必须强调声明饮食定时，定量，限制盐和脂肪的摄入。

糖尿病型牙周炎一定要先去医院做个详细的评估，在医生的建议下进行治疗就是最快的途径。糖尿病患者由于组织内血管基底膜的改变、骨基质形成减少等原因而导致身体的免疫功能下降，机体的抗感染能力下降，导致伤口难以愈合。所以，患有糖尿病的牙周炎患者想要恢复是比较难。最好是在医生的建议下服用药物，因为每个患者的情况不一样，有的患者适合用这种方法，有的患者适合用另外一种方法，这是患者自身很难去做判断，所以患者最好不要自己服用药物，否则有可能会加重病情。

现在还不能明确电动牙刷使用不当是否会引发牙周炎。对于我们目前掌握的情况来说，电动牙刷对于刷牙的效果现在没有在文献上体现出特别明显的差异，建议对于能够自如使用手用刷牙方法的患者，还是应该通过手用刷牙的方式进行牙面的清洁，这样力量比较好控制，刷牙的方法也比较自如。对于一些行动不便的人群，我们可以通过已经预设好刷牙程序的电动牙刷完成牙面清洁，对于一些反复复诊的患者，如手用刷牙方式无法解决牙面清洁问题时，我们也可以考虑使用电动牙刷。

牙龈萎缩一般一周左右才能恢复牙龈萎缩，可能是由于牙周炎引起的牙周炎，会导致患者牙龈发红，肿胀和疼痛随着疾病的发展可能会导致牙龈萎缩和牙齿脱落，患者应该及时去医院正规口腔科进行相关的检查，并在医生的指导下服用消炎镇痛的药物来进行治疗。

牙龈炎不一定会发展成为牙周炎。牙龈炎是牙周病变初始的阶段。如果在这个阶段当中，能够有效地去除局部的致病因素，并且能够良好地控制口腔卫生，那牙龈炎是可以得到完全恢复。但是如果牙龈炎症没有得到有效控制，病变就可能会继续进展破坏，破坏到牙齿周围的牙槽骨和牙根表面的牙周膜，牙根表面的牙骨质，这个时候就形成了牙周炎。如果病变一旦进行发展，形成牙周炎的时候，那么病变就不可逆了。但是牙周病是可控的，如果在这个阶段，能够得到医生的有效治疗，进行根面的刮治和平整，那么局部炎症控制使牙周病变禁止或者以缓慢的速度发展，使牙齿可以得到长期的保留。

牙龈炎和牙周炎的区别主要概括如下:1.对于牙龈炎，一般不会出现牙槽骨破坏，在做X线片检查时，没有骨吸收。对于牙周炎，在做X片检查时，能够发现牙槽骨高度降低，已经变成水平型或垂直型的骨吸收。2.牙龈炎并不会导致牙齿松动，但牙周炎容易致使牙齿移位或松动，甚至引起牙齿脱落。3.牙龈炎通常只是牙龈组织出现了炎症，主要表现在红肿或者是疼痛。但对于牙周炎，不仅会使患者牙龈出现炎症，整个牙周组织可能都会出现病变。如患者出现牙龈炎，通过医生及时地诊断和治疗，就不会发展为牙周炎。

牙龈炎是由于龈缘附近菌斑，引起的慢性的疾病。龈缘炎症时期是充血、发红、肿胀、松软，然后龈缘是变厚的，牙尖的乳头变为顿圆形的，和牙面是不紧贴的，而且龈沟加深，严重的时候，附着龈可以因为组织的水肿、点彩、消失，表面是光亮的，咬水果或者是刷牙的时候呢，牙龈会出血。这个病只侵犯到牙龈，不侵犯其他的牙周组织，所以牙齿是不发生松动的。X光片检查、牙槽骨、牙周膜、牙骨、牙骨质没有异常。而牙周炎不仅有牙龈出血的症状，而且还有牙周袋的形成，说明牙周炎已经从牙龈炎发展到牙周的支持组织，X线片上也可以看到牙槽骨的吸收。

牙龈炎和牙周炎是有一定的区别的，牙龈炎是牙周炎的一个早期发展的阶段，如果牙龈炎没有及时的治疗，会进一步形成牙周炎，牙龈炎和牙周炎的区别在于牙周袋的形成，牙龈炎和牙周炎阶段的牙周袋分为真性牙周袋和假性牙周袋，牙周炎发作时是真性牙周袋，是由于牙槽骨的丧失引起的，而牙炎阶段的牙周袋是假性牙周，是由于牙龈组织增生形成的，而真性牙周袋一旦形成，就会有牙槽骨的丧失或者是破坏性吸收，所以二者的区别在于是否出现牙槽骨的破坏性吸收，这是牙龈炎和牙周炎最根本的区分。