正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘的病因有哪些?
一、子宫体部内膜病变或损伤
产褥感染、多产、多次刮宫,可损伤子宫内膜,引起子宫内膜炎或萎缩性病变,剖宫产及子宫肌瘤挖除术损伤子宫内膜及肌层,致使子宫蜕膜血管生长不全。当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。子宫下段切口疤痕防碍胎盘在妊娠晚期向上迁移,易发生前置胎盘。
二、胎盘面积过大
如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
三、胎盘异常
如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处;膜状胎盘大而薄,可扩展到子宫下段。
四、受精卵滋养层发育迟缓
当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
五、吸烟及毒品影响胎盘血供
国外报道吸烟及嗜可卡因诱发前置胎盘。
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