胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。
多见于经产妇，尤其是多产妇。
临床上将前置胎盘分为三种类型：中央性或完全性前置眙盘(胎盘覆盖整个子宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘覆盖部分子宫颈内口)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘达子宫颈内口)。
临床分类是在临产官颈口开张至3cm以上第一次阴道检查时进行，但是大多数前置胎盘在进行超声检查时宫颈口尚未开张，因此不下部分性前置胎盘的超声诊断。
妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或盖在子宫颈内口，位置低干胎儿先露部，称为前置胎盘。妊娠晚期无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。超声检查胎盘定位是目前诊断前置胎盘的首选方法。
(一)超声扫查方法可以选用经腹壁、经阴道和经会阴的方法观察宫颈内口与胎盘的关系。
1.经腹扫查简便安全，但需膀胱适度充盈，膀胱不够亢盈宫颈显示不清，容易漏诊;过度充盈则子宫下段受压易误诊为宫颈导致假阳性。另外妊娠晚期胎儿先露部下降影响后壁宫颈的观察，常常漏诊。
2.经阴道扫查能清晰显示宫颈内口与胎盘的位置关系，准确率高。探头置于阴道外l/3扫查，尽量不要触到宫颈，有阴道出血时先行外阴消毒。
3.经会阴扫查探头置于会阴部扫查，适用于阴道大量出血者。因扫查深度有限，对低置胎盘和正常位置胎盘观察有限。
(二)声像表现及分类为了便于临床处理，将前置胎盘进行超声分类:
1.中央性前置胎盘胎盘实质部分完全覆盖子宫颈内口。
(1)中央型：胎盘的中心部分覆盖子宫颈内口。
(2)前壁型：胎盘大部分附着于子宫前壁，下段小部分延伸至后壁，覆盖子宫颈内口。
(3)后壁型：胎盘大部分附着于子宫后壁，下段小部分延伸至前壁，覆盖子宫颈内口。
(4)左侧壁型：胎盘大部分附着于子宫左侧壁，下段小部分延伸至右侧壁，覆盖子宫颈内口。
(5)右侧壁型：胎盘大部分附着于子宫右侧壁，下段小部分延伸至左侧壁，覆盖子宫颈内口。
2.边缘性前置眙盘胎盘下缘紧靠宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。
3.低置胎盘胎盘下缘距离宫颈内口小于100px。此种情况有时伴胎盘边缘血窦破裂出血。
前置胎盘对准妈妈和胎儿的危害
1、产后出血，分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。
2、植入性胎盘，胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。
3、产褥感染，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。
4、早产及围产儿死亡率增高，前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。
此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息
孕期出现前置胎盘怎么办
如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，孕妈千万不要紧张因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。
由于胎盘是附着在子宫上的器官，所以，其实胎盘并不是真的能够“漂移”，它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过，发现得越晚，可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血，就应该马上做B超检查，查明原因。
准妈妈的应变要点：
1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护自数胎动就医时的处理方式具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他则需剖腹生产，但需等胎儿较大，约35～36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
此外，前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”，造成产后大出血，因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外，还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩。
前置胎盘的具体治疗期待疗法妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。
1.绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次/日。
2.抑制宫缩，舒喘灵2.4～4.8mg，4～6小时一次，宫缩停止后给予维持量。
3.纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3次/日，必要时输血。
4.抗菌素(青霉素，先锋霉素)预防感染。
5.地塞米松10mg，肌注或静推，1次/日，连续三天，促进胎肺成熟。
6.严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。
终止妊娠的方式有二：
1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)，术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘;
2、阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。
在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。
决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。
胎盘功能不能决定是不是会早产胎儿入盆是阴道分娩前必经的一个过程，胎盘成熟度2级分布的孕周范围比较大，说明不了您目前是妊娠多少周了。这个时候要密切检查胎盘级胎儿的变化，如果感觉到胎动多或者少，如果是妊娠37周以后，有可能随时分娩。要及时就诊。可以通过食补的方式来补充营养，如早餐可以喝一些大枣小米粥，因为大枣有造血的功能可以补充孕妇营养。先兆临包括产假临产、胎儿下降感、见红，您需要根据您的实际情况加以观察。1级的胎盘的吸收能力说最强的，2级的胎盘吸收能力比1级稍微差一点。
胎盘发炎可大致分成感染性炎症和非传染特异性炎性反应，可在任何孕周引来小产或死胎。胎盘感染性炎症由特异性病原体传染胎盘引来，非感染性特异性炎性反应按影响部位大致可分成绒毛炎，绒毛膜羊膜炎和蜕膜炎。患者可以在接受正规治疗的同时，在生活中用以上方法作为辅助治疗，在日常生活饮食中一定要切忌过饥或过饱，一定不能暴饮暴食。
胎盘囊肿可能是胎盘偶发出血，出血吸收后形成的囊肿。胎盘囊肿一般对胎盘的功能和胎儿不会有任何的影响，所以不需要太担心，只需要定期的去医院复查就可以了，如果胎盘囊肿没有出现增大，不需要太担心，但是如果胎盘囊肿持续增大，可能说明囊肿内有活跃出血，这种情况应该要引起重视，如果出现了胎儿的胎心监护异常，必要的时候需要终止妊娠。女性出现了胎盘囊肿，应该要定期的产检。
胎盘前置的孕妇应该多注意休息，不要做剧烈的运动，不要搬运重物，不要用力咳嗽，避免用手刺激腹部以免危险发生。患者在出现前置胎盘出血的问题之后，需要立刻去医院进行住院治疗，并且在住院治疗的过程当中，首先需要进行保胎药的注射，从而在一定程度上保证患者体内胎儿的生长发育，然后配合其他的药物进行治疗来对患者的胎儿进行保护。饮食应营养丰富、平时要多吃一些含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血的发生。勤换内裤，保持局部卫生，避免发生感染的情况。
胎盘下缘达到宫颈内口，这属于是边缘性前置胎盘。如果在怀孕28周之前的时候，不用过于的紧张，在这期间尽量注意卧床休息，不要长时间的站立或者是坐着，注意观察胎盘的状况，有可能会随着胎儿的增长，胎盘也会随着上移。胎盘下缘达宫颈内口常会引起女性或者是早产情况。在怀孕期间要注意保胎，要多注意休息，不要劳累，更不要做剧烈运动。不要吃辛辣刺激性生冷的食物。会容易导致无痛性的出血，严重的时候需要及时住院进行保胎止血，避免出血量过大，影响到正常的生活。
胎盘植入会有大量的出血、腹痛、休克等症状，发现症状要积极配合医生，避免影响变大。轻度患者可以保守治疗，但如果症状严重，就必须终止妊娠，手术治疗，孕期一定要做好产科检查，注意休息，不要劳累过度，平时要平衡膳食。
胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。胎儿在子宫内发育，依靠胎盘从母体获得营养物质。胎盘可以分为羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。其中底蜕膜构成了胎盘的母体部分。这种情况就是胎盘位于子宫的底部和后壁，这个是正常的，没有什么影响。跟分娩有关的是胎盘如果附着在子宫的内口附近，就是所谓的前置胎盘，前置胎盘容易受伤，而影响胎儿的健康发育，也因阻挡胎儿的娩出通道，而使剖宫产的可能性增加。平时要注意休息，保持好心情，定期做孕检，关注胎儿的生长情况。
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。怀孕后出现胎盘植入的话通过超声可以看出来的，二甲医院也可以检查出来的。
胎膜早破是胎盘早搏的症状，会出现阴道有水样分泌物的流出，会导致羊水量减少，需要马上到医院进行检查，观察胎儿的仔细情况，防止会引起早产，在怀孕晚期的时候需要做好预防工作，不可以进行剧烈的运动，饮食上面加强营养。
胎盘植入是胎盘绒毛穿入宫壁肌层。人工流产、引产、剖宫产、前置胎盘、高龄等被认为是导致胎盘植入的高危因素。胎盘粘连属于黏连在一起，植入是植入子宫避上的，有很大的区别的。正常情况下胎盘附着于子宫内膜上，孕足月以后随着胎儿的娩出，胎盘娩出体外，极个别情况下比如前置胎盘，胎盘血供不足有可能会侵入子宫肌壁，这种情况就是胎盘植入。胎盘粘连主要的原因是，有宫腔操作以后马上怀孕，比如流产、刮宫、或者是宫腔镜检查等。
