前置胎盘的诱因

发布时间: 2016-11-25 11:25:40

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前置胎盘是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,前置胎盘的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。前置胎盘的诱因有哪些?

1.子宫内膜病变与损伤

(1)人工流产与前置胎盘关系:有报道人工流产术使前置胎盘的发生率提高7~15倍,也有人证实人工流产后即妊娠者,前置胎盘发生率为4.6%,人工流产刮匙清宫或人流吸引均可损伤子宫内膜,引起内膜瘢痕形成,再受孕时蜕膜发育不良,使孕卵种植下移;或因子宫内膜血供不足,为获得更多血供及营养,胎盘面积增大,因而导致前置胎盘,国内很多研究报道都证实了人工流产和前置胎盘发生的相关性,且流产次数愈多,前置胎盘发生率愈高。

(2)既往剖宫产与前置胎盘发生的关系:尽管既往有剖宫产史的孕妇发生前置胎盘的危险性增加,但其危险性不随既往剖宫产次数增加而增加,对于既往剖宫产导致前置胎盘发生率增加的机制虽不很清楚,但人们提出了一些假说,如有学者认为前次为古典式或子宫下段直切口剖宫产,宫体或下段纵向有瘢痕形成,再次妊娠对局部蜕膜供血差,易导致前置胎盘的发生,也有人提出子宫下段的瘢痕可能以某种方式吸引胎盘种植或者胎盘黏附于子宫下段,从而导致前置胎盘的发生率增加,胎盘植入机会也大。前置胎盘的诱因

(3)孕妇年龄与前置胎盘的关系:许多学者研究发现,随着孕妇年龄的增加,前置胎盘的发生率也增加,从生理学方面来说,随着妇女年龄的增加,胶原蛋白替代子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分也愈多,并也有学者发现,带有硬化性损害的子宫肌层内动脉所占的百分比在各个年龄时期是不同的。

(4)产次与前置胎盘的关系:前置胎盘好发于经产妇在过去为人们广泛认同,有些学者认为每次妊娠不论结局如何,都可以造成胎盘种植部位的子宫内膜损伤,其结果使下次妊娠时不利胎盘种植,而使胎盘种植的部位移向子宫下段,也有人认为是反复的妊娠使这些部位的子宫内膜血供减少,为使再次妊娠时,绒毛间隙获得充足的血供,必须增加胎盘附着的面积,从而增加了发生前置胎盘的危险性。前置胎盘的诱因

总之,上述这些因素引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜生长不全,当受精卵着床后,血液供给不足,为摄取足够营养,胎盘伸展到子宫下段。

2.胎盘面积过大和胎盘异常胎盘大小异常如在双胎或多胎妊娠时,胎盘的面积较单胎的面积增大而达到子宫下段,有报道双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍,胎盘形态异常,主要指副胎盘,膜状胎盘等,当副胎盘时,主胎盘虽在宫体部,而副胎盘则可位于子宫下段近宫颈内口处,膜状胎盘大而薄,直径达30cm,能扩展到子宫下段,其原因可能与胚囊在子宫内膜种植过深,使包蜕膜绒毛持续存在有关。

3.吸烟许多研究已表明,孕妇吸烟将增加发生前置胎盘的危险性,Williams等研究发现,吸烟孕妇发生前置胎盘的危险性增加了2倍,亦有研究报道,吸烟的数量与前置胎盘的发生具有明显的相关性,吸烟量每天40支时,发生前置胎盘的可能性为3.1,关于其发生的机制,考虑由于孕妇吸烟时暴露于尼古丁与一氧化碳中,导致低氧血症,从而引起胎盘肥大,由此增加了胎盘种植于子宫下段的危险性,导致前置胎盘的发生。


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精彩问答

  • 低置胎盘是什么原因引起的

    胎盘低置状态发生于妊娠28周之前,妊娠28周之后,包括28周称为前置胎盘,病因尚不明确,与吸烟、多次流产、宫内感染、辅助生殖技术、先兆流产、子宫形态异常有关,具体原因如下:第一,子宫内膜损伤或者病变,如多次人工流产史、胎盘植入、胎盘早剥史、既往前置胎盘或胎盘低置状态,手术操作可引发子宫内膜炎症或者子宫内膜萎缩;第二,胎盘异常,胎盘发育问题。第三,受精卵滋养层长发育迟缓,受精卵进入宫腔后,滋养层尚未发育,继续向下转移,导致胎盘位置偏低的状态。如在28周之前未出血,可以动态观察,28周以后出现前置胎盘,应提高警惕。

  • 胎盘早剥有哪些并发症

    胎盘早剥并发症就是会产生严重的子宫内出血,孕妇出现严重失血状态,同时胎儿短时间之内出现供血、供氧的消失,胎儿宫内窘迫,甚至胎儿死亡的结局。胎盘早剥的并发症还有可能会发生子宫卒中,使子宫整个坏死,要切除子宫的结局,还会对肝肾功能、心血管系统等等各种系统造成一定程度的刺激,使各个系统产生功能紊乱功能障碍的结局。因此胎盘早剥一定要早明确,早诊断、早抢救、早治疗,可以大大的改善孕妇和胎儿的预后,以及生活质量和存活率。胎盘早剥是属于产科的危急重症,一旦可以诊断或者是明确诊断之后,立即调动全科室以及儿科、麻醉科、血液科,同时开展抢救。

  • 孕三个月胎盘在宫颈处怎么办

    胎盘下缘覆盖宫颈内口属于位置偏低容易引起出血,建议你平时不要剧烈的活动,多休息,减少性生活,随着子宫的增大胎盘还会向上移的,一个月后再复查彩超看胎儿的变化。同时注意个人卫生,增加营养补充维生素等微量元素。

  • 胎盘成熟度跟什么有关

    胎盘成熟度一般跟怀孕的时间有关,也可能跟怀孕期间的某些疾病有联系,如果在孕期出现妊娠糖尿病或高血压等疾病,就会加快胎盘成熟,同时跟孕妈妈体内分泌的雌性激素也有一定的关系。一般情况下胎盘会随着时间的增长而逐渐的成熟,如果胎盘到了成熟度,就没有办法给胎儿提供营养,胎盘成熟度过高可能会导致胎儿有生命危险,如果在怀孕期间胎盘到了成熟度,要及时到医院进行相关的检查,以免给胎儿带来不良的影响。

  • 胎盘植入不处理有什么后果

    胎盘植入对孕妇自身及胎儿影响都是非常巨大的,如果不及时的处理会造成很多的后果,具体的如下:第一,造成产后大出血,并引发严重的感染,对产妇的生命造成巨大的威胁。第二,胎儿产后会出现诸多的不适,影响胎儿正常的生长和发育。第三,造成月经不调或停经,对产妇的下次怀孕造成一定的影响。胎盘植入需要引起重视,并要积极的治疗,结合自身胎盘植入的范围和大小,可以选择保守的药物治疗或手术治疗,具体的要遵照医生的建议。

  • 胎盘早剥应该怎么休息

    胎盘早剥者需要一直卧床休息到临产,可采取左侧卧位睡姿。尽量不要过于劳累,和进行剧烈的运动,一切力度较大的活动都需禁止。避免活动力度刺激,增加胎盘剥离面,加重出血症状,引起早产。当产妇没有疼痛、出血症状后,应及时去往医院复检。孕妇胎盘早剥可能是因患有慢性高血压、肾病、妊娠高血压综合征等疾病引起,胎盘早剥并不利于胎儿发育。一旦确诊,孕妇需要密切观察自身身体状况,若出现腹痛、出血等症状时,需立即进行住院保胎治疗,根据病情变化决定是否需要终止妊娠。

  • 胎盘早期剥离一定会产前出血吗

    胎盘早期剥离不一定会产前出血。如果胎盘剥离面积小,血液凝固而出血停止,临床上一般没有症状,不出现产前出血。如果胎盘边缘或胎膜与子宫壁未剥离或胎头进入骨盆入口,压迫胎盘下缘,使血液积聚于胎盘与子宫壁之间而不能外流,这种情况也不会发生产前出血称为隐性剥离。如果胎盘剥离面积继续增大,形成较大的胎盘后血肿,血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出,引起产前出血。胎盘早剥一般发生在有妊娠期高血压疾病或全身血管病变的孕妇。此外,也与外伤、宫腔内压力骤减、多产、吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎等有关系。

  • 前置胎盘孕晚期怎么养?

    胎盘前置是很危险的,在临床医学中,胎盘全部或部分覆盖住于子宫口或子宫下段称之为前置胎盘。孕妇有时可能会没任何感觉或只有轻微腹痛,但出血量可能会很大,甚至引来休克、胎儿宫内濒死。考虑到你已经37岁的年龄。属于高龄产妇,建议你立即到医院实施仔细检查,根据你的情况。建议实施剖腹产或者破灭早孕,如果你的症状比较轻,建议你住院在医生看护下专心早孕。需要强调的是饮食尽量以清淡为主,少吃生冷寒凉,辛辣刺激的食物,远离油炸食品,戒烟禁酒。

  • 胎盘早剥彩超能看出来吗

    胎盘早剥如果属于1级以上的胎盘早剥,大部分通过彩超都能够看出来,如果是属于0级的胎盘早剥不能够通过彩超查看。胎盘早剥分为4个类型,0级是指的在分娩之后或者是手术之后查看胎盘时,发现胎盘有血液压迹考虑胎盘早剥,这一类型的胎盘早剥属于隐匿性胎盘早剥,彩超不能够发现。1级指的内生性出血,彩超可以发现胎盘和宫壁之间有血液存在。所以1级以上的胎盘早剥彩超都可以发现。1级以上的胎盘早剥,彩超一旦诊断明确之后,建议尽快通过剖宫产终止妊娠,这样才能够最大程度保证胎儿的成活率,降低孕产妇发生大出血的几率。

  • 胎盘植入出血和不出血的区别

    胎盘植入如果有出血比较容易造成阴道出血下降,如果不出血,孕妇一般是没有身体不适感的。胎盘植入在临产前有可能并没有身体不适,但是通过检查可以检查出来是否有胎盘植入,胎盘植入相对是比较危险的,在生过孩子之后比较容易造成胎盘长时间不能剥离,甚至有造成大出血的可能性。如果是胎盘前置的原因,在生孩子的时候最好考虑进行剖宫产。

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