正常胎盘的位置是在子宫体部的前壁、后壁、侧壁或底部。当胎盘附着部位较低,部分或全部覆盖在子宫颈内口上,则形成前置胎盘。胎盘的下缘位于子宫下段或接近子宫颈内口,为低置胎盘及边缘性胎盘;胎盘部分性或完全性地覆盖子宫颈内口,则为部分性或完全性(又称中央性)前置胎盘。前置胎盘流血原因是什么?
妊娠晚期,子宫不规律收缩,子宫下段扩张,可使覆盖于子宫颈内口处的胎盘与子宫壁分离,而引起出血前置胎盘的出血量与胎盘覆盖子宫颈内口的程度有关,覆盖面越大,出血越早,量亦越多;反之,则出血晚,甚至临产后才发生出血,量亦少些。此种出血的特点是血色鲜红且不伴有腹痛。
胎盘早期剥离是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,已部分地从子宫壁剥离,常由于妊娠期高血压疾病、外伤或突然大量羊水流出而引起。出血色暗并伴腹痛,重者胎盘后血肿的压力致血液渗入子宫肌层,可引起强直性宫缩,甚至子宫卒中。此时,孕妇感到腹部剧痛,扪之子宫硬、局部压痛且不能放松,子宫卒中时则子宫迟缓。
由于胎盘剥离面的出血与阴道不一定相通,以致外出血量与孕妇及胎儿的危重情况不相符合,往往会掩盖病情。因此,密切观察孕妇及胎儿情况的变化是极其重要的。前置胎盘及胎盘早期剥离,是妊娠晚期的严重并发症。大量的失血,无论是内出血还是外出血均可导致休克,若处理不及时将会危及母、儿的生命。
孕期的b超检查可以确诊胎盘的位置。但在孕早、中期检查发现胎盘位置低时,由于胎盘可能随孕月增长而上移至正常位置,故此时若无阴道出血,不需特殊处理,可定期随访胎盘位置的变化。孕34周,胎盘仍处于低位时,才做出低置或前置胎盘的诊断。一旦发生妊娠晚期出血,孕妇应立即到医院就诊,必要时住院观察。妊娠晚期或临产后,胎盘低置或轻度胎盘早期剥离的孕妇若阴道出血不多,情况良好时,可以严密观察,有时仍可能自阴道顺利分娩;但若出血量增多、腹痛加重或产程进展不顺利,则应立即行剖宫产结束分娩
降低人工流产率及盆腔感染,对预防前置胎盘的发生可能有一定的作用。及时发现并治疗妊娠期高血压疾病,避免外伤和胎膜早破等,有助于减少胎盘早期剥离的发生。
胎盘功能不能决定是不是会早产胎儿入盆是阴道分娩前必经的一个过程,胎盘成熟度2级分布的孕周范围比较大,说明不了您目前是妊娠多少周了。这个时候要密切检查胎盘级胎儿的变化,如果感觉到胎动多或者少,如果是妊娠37周以后,有可能随时分娩。要及时就诊。可以通过食补的方式来补充营养,如早餐可以喝一些大枣小米粥,因为大枣有造血的功能可以补充孕妇营养。先兆临包括产假临产、胎儿下降感、见红,您需要根据您的实际情况加以观察。1级的胎盘的吸收能力说最强的,2级的胎盘吸收能力比1级稍微差一点。
胎盘发炎可大致分成感染性炎症和非传染特异性炎性反应,可在任何孕周引来小产或死胎。胎盘感染性炎症由特异性病原体传染胎盘引来,非感染性特异性炎性反应按影响部位大致可分成绒毛炎,绒毛膜羊膜炎和蜕膜炎。患者可以在接受正规治疗的同时,在生活中用以上方法作为辅助治疗,在日常生活饮食中一定要切忌过饥或过饱,一定不能暴饮暴食。
胎盘囊肿可能是胎盘偶发出血,出血吸收后形成的囊肿。胎盘囊肿一般对胎盘的功能和胎儿不会有任何的影响,所以不需要太担心,只需要定期的去医院复查就可以了,如果胎盘囊肿没有出现增大,不需要太担心,但是如果胎盘囊肿持续增大,可能说明囊肿内有活跃出血,这种情况应该要引起重视,如果出现了胎儿的胎心监护异常,必要的时候需要终止妊娠。女性出现了胎盘囊肿,应该要定期的产检。
胎盘前置的孕妇应该多注意休息,不要做剧烈的运动,不要搬运重物,不要用力咳嗽,避免用手刺激腹部以免危险发生。患者在出现前置胎盘出血的问题之后,需要立刻去医院进行住院治疗,并且在住院治疗的过程当中,首先需要进行保胎药的注射,从而在一定程度上保证患者体内胎儿的生长发育,然后配合其他的药物进行治疗来对患者的胎儿进行保护。饮食应营养丰富、平时要多吃一些含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血的发生。勤换内裤,保持局部卫生,避免发生感染的情况。
胎盘下缘达到宫颈内口,这属于是边缘性前置胎盘。如果在怀孕28周之前的时候,不用过于的紧张,在这期间尽量注意卧床休息,不要长时间的站立或者是坐着,注意观察胎盘的状况,有可能会随着胎儿的增长,胎盘也会随着上移。胎盘下缘达宫颈内口常会引起女性或者是早产情况。在怀孕期间要注意保胎,要多注意休息,不要劳累,更不要做剧烈运动。不要吃辛辣刺激性生冷的食物。会容易导致无痛性的出血,严重的时候需要及时住院进行保胎止血,避免出血量过大,影响到正常的生活。
胎盘植入会有大量的出血、腹痛、休克等症状,发现症状要积极配合医生,避免影响变大。轻度患者可以保守治疗,但如果症状严重,就必须终止妊娠,手术治疗,孕期一定要做好产科检查,注意休息,不要劳累过度,平时要平衡膳食。
胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。胎儿在子宫内发育,依靠胎盘从母体获得营养物质。胎盘可以分为羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。其中底蜕膜构成了胎盘的母体部分。这种情况就是胎盘位于子宫的底部和后壁,这个是正常的,没有什么影响。跟分娩有关的是胎盘如果附着在子宫的内口附近,就是所谓的前置胎盘,前置胎盘容易受伤,而影响胎儿的健康发育,也因阻挡胎儿的娩出通道,而使剖宫产的可能性增加。平时要注意休息,保持好心情,定期做孕检,关注胎儿的生长情况。
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。怀孕后出现胎盘植入的话通过超声可以看出来的,二甲医院也可以检查出来的。
胎膜早破是胎盘早搏的症状,会出现阴道有水样分泌物的流出,会导致羊水量减少,需要马上到医院进行检查,观察胎儿的仔细情况,防止会引起早产,在怀孕晚期的时候需要做好预防工作,不可以进行剧烈的运动,饮食上面加强营养。
胎盘植入是胎盘绒毛穿入宫壁肌层。人工流产、引产、剖宫产、前置胎盘、高龄等被认为是导致胎盘植入的高危因素。胎盘粘连属于黏连在一起,植入是植入子宫避上的,有很大的区别的。正常情况下胎盘附着于子宫内膜上,孕足月以后随着胎儿的娩出,胎盘娩出体外,极个别情况下比如前置胎盘,胎盘血供不足有可能会侵入子宫肌壁,这种情况就是胎盘植入。胎盘粘连主要的原因是,有宫腔操作以后马上怀孕,比如流产、刮宫、或者是宫腔镜检查等。