肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。那么,肺炎的病因是什么呢?
肺炎由可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
分类方法的依据是病原体种类、病程和病理形态学等几方面:1、病理形态学的分类:将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。2、根据病原体种类:包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。3、根据病程分类:分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。小儿肺炎有一定年龄特点,通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎,而学龄儿由于抵抗力增强,已具有使病变局限的能力,因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。
病因
第一,由于感冒、空气污浊、通风不良、过劳、维生素缺乏,使呼吸道和全身抵抗力降低时,原来以非致病性状态寄生于呼吸道内或体外的微生物(葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌及霉菌等),乘机发育繁殖,增强毒力,引起动物感染发病。
第二,吸入刺激性气体,煤烟及误咽异物入肺等。第三,继发于某些疾病,如支气管炎、流行性感冒、犬瘟热或有寄生虫,如肺吸虫、弓形虫、蛔虫幼虫等。
病理概述
多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
病因:患肺炎的原因可能是:
接触到一些厉害的病菌或病毒
身体抵抗力弱,如长期吸烟。
上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputumretention)。
如果一年内有多过一次真正的肺炎(一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继),原因可能是:
身体抵抗力弱(先天性或后天性)
气管有异物。尤其是幼童。
心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、....
没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputumretention)
工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。
40岁以上长期吸烟的男性。
当然,亦有可能纯粹巧合。
并发症
病菌到了肺气泡时,身体已没有什么办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必须立刻入院了。
自从抗生素面世后,并发病已较少出现。
肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症。
肺积水。诊断
预防
肺炎是一种常见的多发的感染性疾病,临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等,重症者喘气急促、呼吸困难,可危及生命。世界卫生组织(WHO),在最近一份报告中指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后,发现在所患常见病中有26%为肺炎。北京某医院的死因分析表明,肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。
引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见,达83%,居首位。在世界范围内,有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用,使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性,这又为治疗带来了困难。
那么,哪些人容易患肺炎呢?主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的人,如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;何杰金氏病患者;有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低,机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。
增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。1988年3月,世界卫生组织在哥本哈根召开的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨询会议”上建议,对所有老人和所有高危人群均给予肺炎疫苗接种。美国2000年的卫生目标中规定,包括65岁以上老人在内的容易并发肺炎球菌感染的高危人群,肺炎球菌疫苗的接种率应达60%以上。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国,目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。
该疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射一次(0.5毫升),保护期可达5年以上。疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人(少于1%)可出现低热,均可在2~3天内恢复。
肺炎要忌的饮食因素
(1)忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。
辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。
酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。
(2)水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
肺炎支原体感染后可能出现咽炎症状,如咽痛、咽干、咽痒,伴有咳嗽、咳痰、发热、乏力等表现。治疗上可采用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊,或中成药如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。漱口液也可缓解症状。在日常生活中,要多喝水,保持口腔清洁,饮食清淡易消化,避免辛辣食物,保证充足睡眠,避免熬夜。
肺炎的传播途径主要是通过上呼吸道,比如鼻腔和咽喉等部位。通常情况下,肺炎是由细菌或病毒感染引起的,这些病原体会通过呼吸道进入人体。如果出现不适症状,建议尽早就医,以便及时治疗。 1、鼻腔:病原体常通过鼻腔进入人体,引发肺炎。感染之后,肺部黏膜可能会充血,并导致分泌物增多。保持鼻腔清洁和卫生是减少感染风险的有效方法。 2、咽喉:肺炎也可能通过飞沫传播。感染者在咳嗽或打喷嚏时,病原菌可能会通过空气传播给他人。戴口罩和保持社交距离是预防感染的重要措施。 3、气管:长期暴露在烟雾、粉尘或有害气体中,也可能导致气管受到刺激,增加肺炎的风险。改善空气质量和使用空气净化设备可以有效降低这种风险。 4、支气管:吸烟是引发肺炎的一个重要因素。香烟中的尼古丁和焦油成分会损伤支气管黏膜,增加感染的概率。戒烟不仅能降低肺炎风险,还能改善整体健康。 除了上呼吸道,肺炎也可能从下呼吸道传入,比如通过肺泡。保护呼吸道健康,注意个人卫生,增强免疫力,是预防肺炎的关键。在日常生活中,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,能够有效减少患上肺炎的风险。希望大家都能重视呼吸道健康,确保自身和家人的安全。
急性间质性肺炎是一种病因不明的肺部疾病,临床症状包括呼吸道症状和呼吸困难等。治疗方面,患者需注意休息、保持空气流通,药物治疗则可选择服用糖皮质激素类药物或退烧药。在低氧血症明显时,应及时吸氧改善状态,必要时采取机械通气辅助呼吸。另外,在营养支持的同时,及早就医并积极配合治疗,以避免病情恶化,提高治愈率。
肺炎旁胸腔积液的治疗方法主要包括一般处理、药物治疗和手术治疗。在日常生活中,患者需要充分休息,保持室内空气流通,避免人流密集的场所。药物治疗可选用抗生素、止咳化痰药和糖皮质激素类药物进行治疗。若症状严重,效果不佳,需进行穿刺引流手术,排出积液减轻压迫。同时,饮食上建议清淡为主,避免食用辛辣刺激性食物,以利于身体康复。在治疗过程中,医生还可能结合放疗或化疗以控制疾病的发展。
过敏性肺炎指的就是对一些物质产生过敏,所产生了一些肺炎的临床表现,使用抗生素治疗效果不好,但是可以用雾化吸入的治疗方法能够缓解咳嗽的症状。过敏性肺炎属于是肺炎的一种类型。
肺炎病人的护理方法包括:卧床休息,保持室内空气新鲜、阳光充足;饮食上要选择高热量、富含维生素和蛋白质的食物,多饮水及进食流质食物助于痰液稀释排出;观察体温和咳嗽痰液情况,如出现呼吸困难等症状要及时告知医生处理;采取雾化吸入药物进行治疗,辅以拍背排痰促进痰液排出;采取半坐卧位或头低脚高位体位引流,有利于痰液排出;重症肺炎患者应及时吸氧,选择合适的给氧方式;定时翻身,保持皮肤清洁,预防褥疮和感染。
间质性肺炎是一种肺部疾病,患者常出现干咳、呼吸困难等症状,疾病晚期可能引发严重并发症。呼吸衰竭是主要并发症之一,导致气体交换异常,甚至危及生命;心力衰竭也常伴随病情进展,使患者出现胸闷气短、水肿等症状;电解质紊乱是常见问题,易引发休克等危险状况;感染、气胸、阻塞性肺疾病等并发症也需引起警惕。建议患者进行规范治疗,包括使用药物治疗和注意定期检查,避免过度劳累,保持规律作息和适当运动,有助于康复。
小儿肺炎需注意饮食、生活护理和药物治疗。合理喂养清淡易消化的食物,避免辛辣食物;补充水分促进新陈代谢。保持室内通风,观察体温变化,如发热需服退热药物。若无改善,需在医生指导下服用抗生素。定期复查,关注病情发展,如有异常需及时就医。
肺炎患者在恢复期间,应注意饮食、生活和药物护理。饮食宜选择清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥以及牛奶、鸡蛋汤等。保持室内空气流通,温度适宜,注意充足休息和睡眠,避免熬夜。药物方面,在医生指导下可使用止咳化痰药物改善症状,如复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等。细菌感染可配合抗生素治疗,支原体感染则可使用大环内酯类抗菌药。加强体育锻炼,促进快速康复。定期到医院复查,了解肺部情况。
肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,发生在肺泡、远端气道和肺间质,其主要病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。细菌性肺炎常由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起,而病毒性肺炎则常见于腺病毒、呼吸道合胞病毒等。支原体肺炎多见于儿童,其他原因可能与过敏反应、长期吸烟、酗酒等有关。患有肺炎的人群应尽快就医,并在医生指导下使用抗生素类药物治疗,同时注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,以缓解症状。