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带状疱疹的不典型临床表现,千万不要误诊!

发布时间: 2016-11-24 15:01:40

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急性皮肤病带状疱疹多发于春秋季节,成人多见。发疹前最常见的症状有发热、倦怠、食不振等,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而发展为成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布且单侧发疹,疱疹不会超过体表正中线,多数呈不规则带状排列。带状疱疹的不典型临床表现,千万不要误诊!常见于肋间神经、三叉神经、颈部神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜。神经痛为本病最明显特征之一,发疹前或伴随发疹皆可出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年或体质虚弱患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染

。少数临床表现不典型,常见的有:

1、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。带状疱疹的不典型临床表现,千万不要误诊!

2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。

3、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡

4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。

5、出血性带状疱疹,疱内容为血性。

带状疱疹发病原因:目前医学临床对的解释为:带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。带状疱疹的不典型临床表现,千万不要误诊!免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。

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