子宫肌瘤的处理要根据具体情况来定,有的需要通过手术治疗,有的可以定期随诊观察。
子宫肌瘤是女性最常见的疾病之一,在门诊的患者当中,有1/3的人有子宫肌瘤发生,如果符合如下情况,可以考虑手术治疗:

1、子宫肌瘤往往是多发的,它会使子宫增大,如果子宫增大的绝对值超过怀孕10周以上,可以考虑进行手术治疗;
2、明显影响女性的生活质量时,比如由于子宫肌瘤的存在,导致子宫收缩不良,造成月经血量增加,以至于出现贫血,这种情况可以考虑手术切除;
3、子宫明显增大,压迫盆腔,导致腰酸、腹痛、下肢疼痛、排液等症状时,也可以考虑进行子宫肌瘤手术;
4、年轻女性的子宫肌瘤超过4到5厘米,而且要怀孕,建议在孕前进行手术;
5、子宫肌瘤长得比较快,不能够排除恶性肿瘤时,也要进行手术治疗。
子宫肌瘤手术有不同的方式,最简单的是子宫肌瘤剔除术,可以开腹进行,也可以在腹腔镜下实行;也可以选择对黏膜下的肌瘤用宫腔镜剔除;还可以考虑全子宫的切除,针对不同的情况,应该由医生来评估用什么方式进行手术。

不符合手术指征的肌瘤,比如它虽然存在,但绝对值不太大,没有影响病人的生活质量,没有造成贫血和腹痛,病人也没有妊娠的计划,生长速度也不快,这种肌瘤可以定期随诊观察。
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