脑梗塞在临床称为脑梗死。脑梗死是指由于脑血管狭窄或闭塞导致的脑部血液供应不足，进而引发的脑部组织坏死。对于脑梗死的最佳治疗方法，通常需要及时就医，在医生指导下采取紧急溶栓治疗、抗凝治疗、血压控制、康复治疗、脑血管外科手术治疗等。还需要针对风险因素进行控制。具体介绍如下：
一、脑梗死的最佳治疗方法
1、紧急溶栓治疗：紧急溶栓治疗是最常见且最有效的脑梗死治疗方法之一。溶栓药物可以溶解血栓，恢复受损脑部的血液供应。常用的溶栓药物包括阿司匹林、尿激酶等。治疗过程需要在疾病发作后尽早进行，通常在急诊治疗期内实施。
2、抗凝治疗：抗凝药物可以帮助阻止新的血栓形成，避免脑梗死再次发作。常用的抗凝药物包括华法林、阿替匹林等。用药时需要根据患者的具体情况和血凝状态来确定剂量。
3、血压控制：脑梗死患者通常伴有高血压，因此血压控制也是治疗的重要部分。降低高血压有助于减少脑血管疾病的风险。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。
4、康复治疗：康复治疗包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，可以帮助患者恢复语言能力、行动能力和日常生活自理能力。
5、脑血管外科手术：对于一些复杂的脑梗死病例，可能需要进行脑血管外科手术，如介入手术、动脉瘤夹闭术等。手术治疗能够恢复血流通畅，避免脑部进一步受损。
具体的治疗方法应根据患者的病情严重程度、个体差异和医生的建议而定。如果出现疑似脑梗死的症状，应立即就医并接受专业诊断和治疗。
二、脑梗死的风险包括年龄因素、吸烟和酗酒、高血压、高血糖、高血脂等，需要根据不同原因采取相应的控制。
1、年龄因素：随着年龄的增加，血管壁的弹性会逐渐降低，同时血管内的斑块和血栓等也容易形成，这些因素都可以增加脑梗死的风险。随着年龄的增长，人体的血压、血脂和血糖等水平也容易升高，这些因素也可以促进动脉粥样硬化的形成，从而增加脑梗死的风险。建议保持适度的运动、控制饮食、避免过度劳累等。老年人还应该注意保持血压、血脂和血糖等指标的正常水平。
2、吸烟和酗酒：吸烟和酗酒都会损伤血管壁，使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，进一步降低血管的弹性，使血压上升，形成恶性循环。建议戒烟、限制饮酒。
3、高血压：长期高血压会损伤血管壁，使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，进一步降低血管的弹性，使血压上升，形成恶性循环。建议遵医嘱使用硝苯地平、托拉塞米等。
4、高血糖：高血糖会导致血管内皮细胞受损，使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，进一步降低血管的弹性，使血压上升，形成恶性循环。建议遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等。
5、高血脂：血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高，这些脂质会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，进一步降低血管的弹性，使血压上升，形成恶性循环。建议遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
在日常生活中建议控制每天的热量摄入，以避免肥胖和超重。建议每天饮食中减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。保持饮食均衡，包括各种营养素的摄入。建议每天摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素和维生素等。
脑梗塞的恢复期，主要与患者的病情程度有关。如果为轻微的脑梗塞，没有出现明显的脑组织损伤，通常在1~2周可逐渐恢复。患者可通过应用促进脑部血液循环、营养脑部神经的药物予以治疗。如果脑梗塞的情况较为严重，并且患者存在脑组织损伤，想要完全恢复是非常困难。在病情稳定后，患者应及早进行康复治疗。在患病后半年以内属于最佳的康复治疗时间。在这个时间内，患者如果能配合医生积极进行康复治疗，可得到最大程度的恢复。但后期患者也应注意做好日常保养护理，防止复发。
脑梗塞会引起肺炎。脑梗塞患者的吞咽功能出问题时常伴有食物误吸入气管到肺。食物本身带有的细菌，和食物中的蛋白质都会导致肺部炎症，让患者出现发烧、咳嗽、咳痰等肺部感染症状。另外脑梗塞患者因为长期卧床、活动能力下降，咳痰力弱，自身产生的痰液在肺部排不出，也会导致肺部感染。如果有吞咽困难、进食咳嗽的症状，需要在医院做吞咽评估，看能否进口进食及选择何种类型的食物。如果有痰多，需要经常翻身拍背促进痰液咳出，甚至需要吸痰、吸氧。
脑梗塞溶栓后的注意事项有:1、生命体征的检测:溶栓后两小时内，每15分钟评估一次，之后的22小时内每小时评估一次。2、血压的控制:24小时内应控制在180/105毫米汞柱以下，之后继续服用降压药物;低血压患者应尽快扩容和多巴胺升压治疗。3、控制血糖在正常范围。4、密切观察出血风险:颅内症状性出血是最严重的并发症之一，24小时内如果出现意识障碍加重，肌力减弱，视力减弱，语言障碍加重，新发头痛或加重，呕吐，神经系统症状加重等，应立即行脑CT确诊，并予以相应治疗。5、其他:包括合并感染，脑水肿，癫痫和过敏等病情的观察和处理。
脑梗塞和脑梗死是同一种疾病，但是疾病发生的时候，首先会导致脑梗塞，是因为脑缺血、缺氧导致血流速度减慢或者中断，导致脑血管堵塞，病人可能会出现一侧肢体麻木、无力、活动受限或者嘴歪眼斜、语言障碍的症状，如果没有在三小时之内做溶栓等治疗，梗塞的部位没有很快的疏通，局部脑组织坏死就会发展成为脑梗死。临床上所讲的脑梗塞和脑梗死没有多大的区别，都应该尽快的采取溶栓的方法治疗，如果错过了最佳的时间，应该做降纤、扩张脑血管、降低颅内压等治疗。如果病情不是特别严重，大部分可以在一周左右明显的好转。
脑梗塞复发的处理方法如下:1.应当严格控制基础病变，比如高血脂、高血压等，使用相应的药物进行调理。比如氯吡格雷、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等，要将血脂、血压等指标控制在合理的范围内。在用药时一定要谨遵医嘱，不可自己随意增加药量，避免造成严重的不良反应。2.如果本身存在血管狭窄的情况，比如椎动脉狭窄，使用药物治疗没有太大效果时，还应当考虑植入支架，使血管变得比较通畅。3.在日常也要调整饮食，饮食应当以低盐、低脂、低糖为主，适当进行运动，降低体重。
脑梗塞的患者。饮食上要低盐、低脂、低糖、易消化。同时要均衡膳食多吃新鲜的蔬菜水果，适当吃一些坚果类的食物，适当吃一些瘦肉、鱼肉、禽蛋类，同时也要适当锻炼，控制体重。如果患者有高脂血症、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症时。要积极的进行调控，使血压平稳。血脂、血糖和同型半胱酸达标。患者如果有躯体症状和体征严重出现瘫痪时，要定时翻身、拍背、适当的活动瘫痪肢体，防止褥疮发生一级下肢深静脉血栓形成，如果患者出现吞咽功能障碍时，应防止误吸和窒息性肺炎。必要时下胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药等等。
脑梗塞的患者改善脑循环，可以从以下方面着手:如果是一个急性的脑梗塞，关键就是把堵塞的脑动脉再开通，恢复血流的措施主要是，静脉溶栓和血管内介入治疗这两个。静脉溶栓治疗就是，在发病4.5小时之内，静脉输入rt-pa，也就是重组的组织型纤溶酶原激活剂，有可能会把阻塞脑动脉的血栓给溶解掉，介入治疗就是通过血管内，送入一些器械到血栓闭塞的脑动脉，把血栓抽吸掉或者是置入支架。但是这两种方式呢，都有一定的适应症，也有一定的风险，需要医生和家属商量后，仔细的权衡利弊，对于大多数不适合血管再开通治疗的患者，主要是服用抗血小板聚集的药物，来起到改善脑循环的作用。对于一些轻型脑梗死患者，可以在21天内联用两种抗血小板聚集的药物，双抗治疗。
脑梗塞发作之前有可能会有一些先兆的症状。比如可能会出现运动系统、感觉方面的异常，也可能会情志方面有异常症状。有的病人可能会出现脾气比较暴躁、经常烦躁不安或者闷闷不乐。会记忆力明显地减退，有经常的打哈欠、头晕、头痛等症状。也有的人可能会出现舌根发麻、喝水呛咳，有的时候语言有一些不清晰、说话不利索或者突然的手指发麻、一侧肢体麻木的症状。如果有明显的先兆症状，应该及时就诊，选择合理的方法进行治疗。如果能够早期发现，积极采取合理的措施，可以预防脑梗塞，也能起到尽快缓解症状的作用。
脑梗塞能否恢复到自理，主要取决于脑梗塞病情的严重程度。对于重症脑梗塞的患者，可能会出现肢体瘫痪、生命体征不平稳、意识障碍、高颅压。患者可能会留有一些后遗症，可能会导致患者瘫痪、昏迷、植物状态等，一般不能够自理。如果患者的梗塞症状较轻，比如病灶位于放射冠区小面积脑梗塞，多数仅表现为局灶性的症状。经过积极、正确的治疗，可能会临床治愈，不影响患者的生活和工作，可以生活自理。发生脑梗塞后，要及时住院进行综合治疗，包括抗血小板聚集、神经保护，改善血液循环、溶栓、抗凝、控制基础疾病，针灸康复等。
脑梗塞后是可以进行锻炼的，但是不能够剧烈运动。因为剧烈的运动，还可能会影响到脑部血管栓子的脱落，从而造成严重的后果。所以，建议患者一定要注意运动的量。同时，对于脑梗塞的患者，在早期一定要进行康复治疗，这样能够有利于患者病情恢复。平时生活中，要多吃一些营养的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，也要适当的对瘫痪部位做肌肉的按摩。脑梗塞患者的日常生活动作训练，还可以通过洗脸、穿衣服、吃东西等，可以进行一些简单的家务活动，这些都有利于患肢功能恢复。
