偏头痛约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
偏头痛的症状:
(一)不伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
(二)伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期:
1.先兆期视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。
2.头痛期常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上,太阳穴,眶后部或额颞区,逐渐加重可扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型
(1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。
(2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
(3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼
偏头痛颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛间隙期一切正常。
(4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。
(三)眼肌麻痹型偏头痛极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。
(四)儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
(五)偏头痛持续状态偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。
病因病理:
发病原因
偏头痛的确切病因及发病机制仍处于讨论之中。很多因素可诱发、加重或缓解偏头痛的发作。通过物理或化学的方法,学者们也提出了一些学说。
对于某些个体而言,很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。
1.激素变化口服避孕药可增加偏头痛发作的频度;月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”);妊娠、性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。
2.某些药物某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)、异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。
3.天气变化特别是天气转热、多云或天气潮湿。
4.某些食物添加剂和饮料最常见者是酒精性饮料,如某些红葡萄酒;奶制品,奶酪,特别是硬奶酪;咖啡;含亚硝酸盐的食物,如汤、热狗;某些水果,如柑橘类水果;巧克力(“巧克力性头痛”);某些蔬菜;酵母;人工甜食;发酵的腌制品如泡菜;味精。
5.运动头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重,有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车;踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”);爬楼梯上楼可出现偏头痛。
6.睡眠过多或过少。
7.一顿饭漏吃或后延。
8.抽烟或置身于烟中。
9.闪光、灯光过强。
10.紧张、生气、情绪低落、哭泣(“哭泣性头痛”),很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作;国外有人骑马时尽管拥挤不到1min,也可使偏头痛加重。
在激发因素中,数量、联合作用及个体差异尚应考虑。如对于敏感个体,吃一片橘子可能不致引起头痛,而吃数枚橘子则可引起头痛。有些情况下,吃数枚橘子也不引起头痛发作,但如同时有月经的影响,这种联合作用就可引起偏头痛发作。有的个体在商场中呆一会儿即出现发作,而有的个体仅于商场中久待才出现偏头痛发作。
偏头痛尚有很多改善因素。有人于偏头痛发作时静躺片刻,即可使头痛缓解。有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解。有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧,以期使头痛缓解,有人通过冷水洗头使头痛得以缓解。妇女绝经后及妊娠3个月后偏头痛趋于缓解。
左后脑的经常性偏头痛可能让人感到困扰,原因多种多样。常见的有睡眠不足和精神紧张等生理因素,也可能是颈椎病、高血压或神经衰弱等病理因素导致的。为了确保健康,建议尽早就医,通过医生的专业指导进行针对性治疗。 1、生理性因素 睡眠不足:如果你习惯熬夜或者作息不规律,可能会导致大脑没有得到充分的休息,从而引发左后脑的偏头痛。解决这个问题的关键是调整作息,确保每天有足够的睡眠时间。一个规律的睡眠模式不仅能缓解头痛,还能提高日常生活的整体质量。 精神紧张:压力过大或者受到外界刺激时,交感神经可能会过于兴奋,进而引发偏头痛。放松心情是缓解这种头痛的有效方法。可以尝试通过听音乐、冥想或者简单的深呼吸来减轻精神压力,避免焦虑和紧张。 2、病理性因素 颈椎病:长时间低头工作或者学习容易导致颈部肌肉劳损,可能诱发颈椎病。这种情况下,颈椎病会压迫局部血管和神经根,导致头痛。可以在医生的指导下使用止痛药物,如布洛芬缓释胶囊,并配合牵引疗法或红外线照射来改善不适。 高血压:如果你有高血压,血压控制不佳时也可能出现偏头痛。需要在医生的建议下使用降压药物,如硝苯地平片,来稳定血压,防止病情恶化。 神经衰弱:长期处于高压力状态下,大脑容易疲劳,可能引发神经衰弱。可以在医生的指导下服用安神补脑液或维生素B6等药物来调理神经系统。 除了上述常见原因,左后脑偏头痛也可能由其他因素引起,比如颅内肿瘤。如果排除了生理因素的影响,仍然感到不适,应及时就医进行详细检查,明确诊断后积极治疗。保持健康的生活方式和积极的心态,有助于降低偏头痛的发生频率。
偏头痛持续状态是指偏头痛发作时,疼痛长时间得不到缓解。这种情况通常需要及时就医,因为可能预示着病情加重或其他潜在健康问题。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,常表现为反复发作的单侧或双侧搏动性剧烈头痛,并可能伴有恶心、呕吐等症状。当偏头痛发展为持续状态时,患者的生活质量会受到严重影响,及时的医疗干预是非常必要的。 1、原因分析:偏头痛的成因复杂,通常涉及遗传和环境因素的共同作用。神经系统的异常活动可能导致血管扩张和神经递质的释放,从而引发疼痛。压力、饮食、睡眠不足等都是常见的触发因素。当这些因素持续存在时,可能导致偏头痛的频率和强度增加,发展为持续状态。 2、治疗方法:轻度偏头痛患者可以在医生的建议下使用非处方止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解症状。对于中重度偏头痛,通常需要更强效的药物,如麦角胺咖啡因片或琥珀酸舒马普坦片,这些药物需要在医生指导下使用。中医针灸和按摩等辅助治疗方法也可以帮助缓解症状。保持良好的生活习惯也很重要,避免过度劳累和熬夜,保持情绪稳定,减少紧张和焦虑。 3、生活方式调整:日常生活中,良好的生活习惯是管理偏头痛的重要部分。确保充足的睡眠和规律的饮食,避免摄入过多的咖啡因和酒精。适度的体育锻炼有助于减轻压力,改善整体健康状况。对于偏头痛患者,识别和避开个人的触发因素也是关键,例如某些食物、强光或噪音。 偏头痛持续状态需要引起重视,及时的医疗干预和生活方式的调整可以有效控制症状,改善生活质量。如果偏头痛症状持续或加重,建议尽早就医,以便获得专业的诊断和治疗方案。通过积极的管理和预防措施,许多患者可以显著减少偏头痛的发作频率和严重程度。
偏头痛已经持续一年,这种情况可能让人感到困扰。偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,通常表现为单侧或双侧的搏动性剧烈头痛。如果偏头痛持续一年,可能与遗传因素、环境因素、内分泌代谢性疾病或感染等多种因素有关。了解这些可能的原因,并采取相应的措施,或许能帮助缓解症状。 1、生理性原因 遗传因素:偏头痛有一定的遗传倾向。如果家族中有人患有偏头痛,其他家庭成员患病的风险可能会增加。 环境因素:生活中的一些环境刺激,如强光、噪音、空气污染等,可能会诱发偏头痛。睡眠不规律或睡眠质量差也是常见诱因。 内分泌代谢性疾病:女性在月经期前或怀孕期间可能会更容易出现偏头痛。这可能与体内激素水平的变化有关。甲状腺功能异常也可能引发偏头痛。 感染:某些病毒感染可能导致脑膜炎等疾病,从而引发偏头痛。如果近期有感染史,建议及时就医。 其他因素:压力大、精神紧张等心理因素也可能是偏头痛的诱因。学会放松和管理压力可能会有所帮助。 2、病理性原因 如果排除了上述生理性原因,偏头痛可能与颅内病变有关,比如肿瘤、炎症或出血等。这些情况需要通过医学检查来确诊,并在医生的指导下进行治疗。 为了减轻偏头痛的影响,建议在日常生活中尽量避免已知的诱因,保持良好的生活习惯,合理安排休息时间。定期就医检查也很重要,医生可以帮助制定个性化的治疗方案。虽然偏头痛可能让人感到无奈,但通过科学的管理和治疗,大多数人都能有效地控制症状。希望你能早日找到适合自己的缓解方法,过上更轻松的生活。
血管性的偏头痛,也叫血管神经性头痛。它是由于情绪紧张、激动、劳累、熬夜等多种因素,引起的脑血管痉挛而出现的头痛。患者表现为阵发性的头痛、头晕,这种情况出现以后,需要及时做经颅多普勒、脑部的ct检查、颈动脉彩超检查,再就是测量血压、化验血糖、血脂,明确诊断。如果确诊是血管神经性头疼,首先要从生活方式的调整入手。平时保持心情舒畅、睡眠充足,避免情绪紧张,劳累,这些生活方式的调整,可以改善症状,减少偏头痛的复发。头痛症状明显,可以使用解除脑血管痉挛的药物,可以有效的缓解症状。
血管性的偏头痛是临床上常见的头痛之一,它在发病前一般会有以下的征兆:一、视力变化,部分患者在发病前会出现眼前有暗点、亮点、光线扭曲的现象,还有患者会出现看东西模糊不清、视物变形。二、肢体症状,患者会出现肢体不同程度的麻木、疼痛。三、患者在发病前多有胃肠道的症状,例如恶心、呕吐、食欲不振,有的患者会伴有明显的畏光、畏声和全身出冷汗的症状。当偏头痛发作的时候,应针对头痛的程度和病因进行对症治疗。病情严重的,应及时到医院进行检查和治疗。
白内障可能导致偏头痛,由于晶状体浑浊影响脑部供氧,引发脑供血不足和血管痉挛;白内障患者可能因睡眠不足、颈椎病或高血压等因素诱发偏头痛,如睡眠不足导致脑疲劳,颈椎病压迫神经和血管,高血压引发颅内压升高。患者应根据具体病因,在医生指导下进行针对性治疗,如白内障手术、改善作息、针灸按摩或服用降压药。若出现偏头痛,建议及时就医,通过眼底检查和裂隙灯检查明确诊断。
偏头痛手术治疗包括显微血管减压术和神经调控疗法。显微血管减压术通过颅骨开孔,在显微镜下分离压迫脑组织的动脉血管与神经,适用于原发性三叉神经痛、面肌痉挛等疾病引起的不适,属于微创手术,恢复快。神经调控疗法利用脉冲射频技术刺激头部神经,使肌肉放松,缓解疼痛。中医针灸也可辅助治疗。建议患者及时就医,避免延误病情,日常注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好心态和充足睡眠,饮食上注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果。
神经性偏头痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,患者应根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方式。一般治疗包括改变生活方式,如避免刺激性饮品和保持充足睡眠,放松心情,适当运动,以及调整饮食结构,以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣刺激食物。若一般治疗无效,可采用药物治疗,如非甾体类抗炎药、麦角胺咖啡因片等,以缓解疼痛,促进病情恢复。对于严重且药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如显微血管减压术。还需注意合理用眼,避免长时间熬夜,保证足够睡眠,及时就医诊治其他不适症状。
长期偏头痛患者可以通过药物治疗、物理疗法和心理疏导等方式改善症状。药物治疗包括服用非甾体类抗炎药或注射针剂。物理疗法可通过按摩头部、热敷或冷敷促进血液循环缓解疼痛。心理疏导则需要保持放松心情、避免压力过大、保证充足睡眠。良好的生活习惯也很重要,包括合理作息、适量运动、健康饮食等。要注意保持身体健康,避免长时间熬夜和摄入刺激性食物。通过以上方式,长期偏头痛患者可以有效缓解症状。
治疗神经性偏头痛的方法主要包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。在日常生活中,患者应保持良好的心态,避免过度紧张,保证充足的睡眠时间,并注意合理膳食。药物治疗方面,可以在医生的指导下服用止痛药物以缓解疼痛。患者还可以通过按摩等物理治疗方式促进局部血液循环。如果病情严重,应及时就医并配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。