如果胎盘前置早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等,而前置胎盘患者都会有阴道出血的症状。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。它发生的原因不明,不过临床显示,前置胎盘的发生率与母亲年龄、生产次数、有剖宫产史以及前胎有前置胎盘有关。一些双胞胎妊娠,因为需要较大的胎盘床,胎盘也常会附着在子宫低位的位置。
前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫也不会有变硬的现象。这种出血不可预测,从轻微的见红甚至到大量失血而有生命危险的情况都有。当医师遇到这种前置胎盘出血需紧急处理的准妈咪时,一般会以超声波检查来确立诊断。如果胎儿尚未成熟,一般的保守疗法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,一直到胎儿达到成熟状态,再剖宫产将胎儿取出。
不过,前置胎盘是变化莫测的,且因为出血量无法预料,所以如果准妈妈出现严重或持续的出血,还是会以维持母体生命安全为优先考虑。
在正常状况下,胎盘是在胎儿娩出后才剥离,但有些准妈咪的胎盘的着床位置正常,却在胎儿还未成熟出生之前,就全部或部分从子宫壁剥落下来,这种情况就是胎盘早期剥离。因为胎儿在准妈咪体内,氧气的供应完全依靠胎盘的血液循环,一旦胎盘在产前已严重剥落,胎儿便会因缺氧而死亡。这种情形发生的原因并不清楚,不过有几个高危险因素被视为相关原因:撞击(外伤性)、多胎、某些营养(特别是叶酸)摄取不足、妊娠高血压和前胎有胎盘早剥的病史。
这是一种产科的急症,过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血,子宫的张力也会增强。不过,有时在胎盘剥离的初期,可能产生大量的子宫内出血,但血还未流出阴道口外,即所谓的“隐匿性出血”。发生这种情况时腹部疼痛会较剧烈,子宫也会紧绷、变硬和压痛,甚至有休克的可能。
胎盘早期剥离的临床处理,较轻微的病例可采取保守性治疗,让孕妇卧床休息、给予镇定剂并密切观察。比较紧急的状况下,还是应设法将胎儿产出。有时医师会先进行阴道引产;但如果胎儿存活且出现胎儿窘迫的现象,剖宫产还是较佳的生产方法。
以上这些危险的情况,除了胎盘早期剥离是突发性的情况外,其余状况皆可在产检的时候被发现,由此可见产检的重要性,为了自身和胎儿的健康考虑,准妈妈一定要高度重视产检。
另外,如果准妈妈对于自己的怀孕状况多一分了解和认识,就可以免除不必要的恐慌和焦虑,同时也能够多一分警觉,让孕期更加顺利。
胎盘功能不能决定是不是会早产胎儿入盆是阴道分娩前必经的一个过程,胎盘成熟度2级分布的孕周范围比较大,说明不了您目前是妊娠多少周了。这个时候要密切检查胎盘级胎儿的变化,如果感觉到胎动多或者少,如果是妊娠37周以后,有可能随时分娩。要及时就诊。可以通过食补的方式来补充营养,如早餐可以喝一些大枣小米粥,因为大枣有造血的功能可以补充孕妇营养。先兆临包括产假临产、胎儿下降感、见红,您需要根据您的实际情况加以观察。1级的胎盘的吸收能力说最强的,2级的胎盘吸收能力比1级稍微差一点。
胎盘发炎可大致分成感染性炎症和非传染特异性炎性反应,可在任何孕周引来小产或死胎。胎盘感染性炎症由特异性病原体传染胎盘引来,非感染性特异性炎性反应按影响部位大致可分成绒毛炎,绒毛膜羊膜炎和蜕膜炎。患者可以在接受正规治疗的同时,在生活中用以上方法作为辅助治疗,在日常生活饮食中一定要切忌过饥或过饱,一定不能暴饮暴食。
胎盘囊肿可能是胎盘偶发出血,出血吸收后形成的囊肿。胎盘囊肿一般对胎盘的功能和胎儿不会有任何的影响,所以不需要太担心,只需要定期的去医院复查就可以了,如果胎盘囊肿没有出现增大,不需要太担心,但是如果胎盘囊肿持续增大,可能说明囊肿内有活跃出血,这种情况应该要引起重视,如果出现了胎儿的胎心监护异常,必要的时候需要终止妊娠。女性出现了胎盘囊肿,应该要定期的产检。
胎盘前置的孕妇应该多注意休息,不要做剧烈的运动,不要搬运重物,不要用力咳嗽,避免用手刺激腹部以免危险发生。患者在出现前置胎盘出血的问题之后,需要立刻去医院进行住院治疗,并且在住院治疗的过程当中,首先需要进行保胎药的注射,从而在一定程度上保证患者体内胎儿的生长发育,然后配合其他的药物进行治疗来对患者的胎儿进行保护。饮食应营养丰富、平时要多吃一些含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血的发生。勤换内裤,保持局部卫生,避免发生感染的情况。
胎盘下缘达到宫颈内口,这属于是边缘性前置胎盘。如果在怀孕28周之前的时候,不用过于的紧张,在这期间尽量注意卧床休息,不要长时间的站立或者是坐着,注意观察胎盘的状况,有可能会随着胎儿的增长,胎盘也会随着上移。胎盘下缘达宫颈内口常会引起女性或者是早产情况。在怀孕期间要注意保胎,要多注意休息,不要劳累,更不要做剧烈运动。不要吃辛辣刺激性生冷的食物。会容易导致无痛性的出血,严重的时候需要及时住院进行保胎止血,避免出血量过大,影响到正常的生活。
胎盘植入会有大量的出血、腹痛、休克等症状,发现症状要积极配合医生,避免影响变大。轻度患者可以保守治疗,但如果症状严重,就必须终止妊娠,手术治疗,孕期一定要做好产科检查,注意休息,不要劳累过度,平时要平衡膳食。
胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。胎儿在子宫内发育,依靠胎盘从母体获得营养物质。胎盘可以分为羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。其中底蜕膜构成了胎盘的母体部分。这种情况就是胎盘位于子宫的底部和后壁,这个是正常的,没有什么影响。跟分娩有关的是胎盘如果附着在子宫的内口附近,就是所谓的前置胎盘,前置胎盘容易受伤,而影响胎儿的健康发育,也因阻挡胎儿的娩出通道,而使剖宫产的可能性增加。平时要注意休息,保持好心情,定期做孕检,关注胎儿的生长情况。
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。怀孕后出现胎盘植入的话通过超声可以看出来的,二甲医院也可以检查出来的。
胎膜早破是胎盘早搏的症状,会出现阴道有水样分泌物的流出,会导致羊水量减少,需要马上到医院进行检查,观察胎儿的仔细情况,防止会引起早产,在怀孕晚期的时候需要做好预防工作,不可以进行剧烈的运动,饮食上面加强营养。
胎盘植入是胎盘绒毛穿入宫壁肌层。人工流产、引产、剖宫产、前置胎盘、高龄等被认为是导致胎盘植入的高危因素。胎盘粘连属于黏连在一起,植入是植入子宫避上的,有很大的区别的。正常情况下胎盘附着于子宫内膜上,孕足月以后随着胎儿的娩出,胎盘娩出体外,极个别情况下比如前置胎盘,胎盘血供不足有可能会侵入子宫肌壁,这种情况就是胎盘植入。胎盘粘连主要的原因是,有宫腔操作以后马上怀孕,比如流产、刮宫、或者是宫腔镜检查等。