肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,由内口、外口、瘘管三部分组成。肛瘘可能是由于饮食因素、免疫力低下、解剖因素、直肠类疾病诱发、直肠肛门损伤等导致。建议及时就医,可在医生的指导下给予针对性的药物治疗、手术治疗等措施。具体如下:
1、饮食因素:平时比较爱吃辛辣、油腻这些刺激性的事物,而且平时大量饮酒,大量吸烟,吃生辣椒、生蒜比较多。建议改善饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄入,以保持大便通畅。
2、免疫力低下:如果长期熬夜,休息不规律或者长途劳顿、出差、免疫力低下时候,会导致局部感染,形成肛瘘。建议遵医嘱使用胸腺肽、匹多莫德等。
3、解剖因素:肛瘘90%以上的是由于肛窦感染所导致,肛瘘又叫做肛管直肠瘘,它是肛管与直肠与肛门皮肤相通的一种异常管道。建议通过手术解决。
4、直肠类疾病诱发:如溃疡性结肠炎等也可能导致肛瘘。建议遵医嘱使用美沙拉嗪、地塞米松等。
5、直肠肛门损伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛门窥器检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,可导致肛瘘。建议针对损伤部位进行修复和缝合,以避免感染和形成肛瘘。
在生活中建议适当活动,避免长时间保持同一姿势。保持肛门部位的清洁和干燥,避免感染。养成良好的排便习惯,定时排便,避免便秘和腹泻。
肛瘘比较常见的诱发因素,就是身体抵抗力的下降。另外辛辣刺激性的饮食,作息时间的不规律都是比较常见的诱发因素。肛瘘一般都是由肛周脓肿发展而来。也就是肛周脓肿发生了自行的溃破,或者是在脓液形成以后,进行人为切开排脓,没有进行根治性的手术,就会形成肛瘘的情况。肛瘘和肛周脓肿是属于肛门周围感染的化脓性疾病。在早期是由于肛窦发生了感染,在治疗不及时的情况下,肛窦内的感染顺着肛门周围的间隙进一步地蔓延,最后导致了肛门周围软组织发生了坏死液化,最后形成了脓液的情况。诊断明确以后,主要的治疗方法就是通过手术进行治疗。
肛周脓肿在临床上分为很多种类型。有些脓肿是急性的化脓,脓腔比较大,比较深,一次性的处理内口比较困难,或者根本找不到内口的,将来手术以后形成肛瘘的机率就非常的高。自外口注入亚甲蓝溶液,观察填入肛管及直肠下段的白湿纱布条的染色部位,判断内口的位置,通过以上辅助检查,尽可能的明确内口的位置以及瘘管的走向,积极的行手术治疗。
肛瘘引流皮筋一般一个星期后就可以拆掉。肛瘘引流做挂线手术是比较常见的一种手术方式,主要是为了避免影响肛门括约肌的功能,还能起到引流通畅的优点。挂线其实就是把具有弹性的橡皮筋,从肛门口进入瘘管,经过瘘管从外口穿出来,两端结扎。手术后大概七天就可以拆掉引流皮筋。伤口每天要进行坐浴、换药,促进伤口愈合。术后的饮食要注意避免吃辛辣、刺激的食物,避免对创面造成刺激。保持大便的软化通畅,有利于切口的愈合,促进肛瘘恢复。
肛瘘还没痊愈不能抽烟、喝酒,因为香烟中的尼古丁、一氧化碳等有毒物质会使血管发生痉挛,阻碍术区的血液循环,从而限制了术区的营养供应,不利于术区的愈合。喝酒后酒中的乙醇会刺激直肠下端黏膜的血管,导致血管扩张、淤血会大量吸收粪便内的水分,使大便干结质硬,从而发生便秘。而便秘时排便困难容易将尚未愈合的粘膜撑破发生出血的情况,同样也不利于肛瘘术后的愈合,所以在肛瘘未完全愈合前不能抽烟、喝酒。
肛瘘手术后患者可以正常排大便,如果排大便不通畅,也可以进行灌肠治疗,通过灌肠可以促进粪便的排出,减轻粪便对肛瘘手术后创面的刺激,防止出现疼痛、出血等症状。肛瘘手术后,患者还应当积极得下地走动,通过活动促进粪便和黏液的流出,减轻对创面的刺激。
肛瘘手术以后最好不要吃饼干。因为饼干是一种比较干燥的食物,而且许多的饼干内含有大量的油脂,如果病人吃得太多,就会加重病人胃肠道负担,不利于手术以后病情恢复。病人手术以后,最好吃一些容易消化的流食或者是半流食,比如米粥、鸡蛋羹等。手术以后病人的身体比较虚弱,需要适当补充一些身体的营养,需要吃一些富含维生素和富含蛋白质的食物。要注意少食多餐,不要一次性摄入太多,以免造成腹部压力增大,加重病情。手术以后病人需要住院观察一段时间,使用敏感的抗生素避免出现局部感染。在手术以后需要注意休息,避免剧烈体育运动,在每次排便之后都要进行肛门清洗。
肛瘘更加是复杂性的高位肛瘘,在做手术时是比较麻烦的,手术不简单把全部的瘘管都找到,假若有遗留的瘘管,在做完手术以后就简单重复发作。手术的关键是尽大概缩小肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时防止瘘的重复发作。手术的关键是尽大概缩小肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时防止瘘的复发。
肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。肛瘘是脓肿后时代是一个疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。(1)切开引流 (2)置管或挂线引流,对高位肛瘘或多瘘管的复杂瘘(3)肛瘘切开术肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。肛瘘切开后创面比较大,需要每日进行换药处理,并且需要涂抹碘伏消毒,这是每次换药的第一步,用碘伏可以消到伤口的里面,但是如果伤口不愈合的话,可以考虑用一些促进细胞生长因子的药物。
肛瘘破了也需要手术。肛瘘破了,并非自愈的过程,破了以后,瘘管内的脓液流出,局部肿痛的临床症状会缓解,瘘管周围组织的肿胀也会随即消退,炎症控制。此时肛瘘会从急性感染期,变成发作间歇期,处于发作间歇期的肛瘘临床症状并不明显,但并非肛瘘已经治愈了,后期肛瘘还是有可能会再次出现反复的感染、反复的肿痛以及流脓症状,最终都需要通过手术治疗才能完全治愈。但肛瘘患者处于急性发作期时,出现破溃、流脓,最好等局部炎症消退以后,再行手术治疗。
肛瘘如果不采取正确的治疗措施,导致肛瘘病情反复发作,是非常有可能癌变的。肛瘘本身就是一种感染性疾病,炎症会长时间刺激瘘管及外口处,导致瘘管及外口处的组织发生癌变。有的患者自行使用药膏涂抹外口及瘘管,这些药物只能缓解肛瘘的病情,是不能治愈肛瘘的。而且长期使用药物,也会刺激瘘管及外口处的组织,导致发生癌变。所以肛瘘一定要及早治疗,而且要采取正确的治疗方式,如手术治疗,这样才能避免癌变发生。