心律失常有可能是先天性,也有可能是后天获得的。先天性包括生理性因素、先天性心脏病;后天获得包括感染、贫血、甲状腺功能亢进症、心脏疾病、脑心综合征等。具体分析如下:
一、先天性的心律失常:

1、生理性因素:部分人群出生以后会出现窦性心动过缓心率,在55~60次/分之间,患者没有明显的症状,不需要特殊的治疗。
2、先天性心脏病:当官有本病的时候有可能会出现心律失常,例如动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等引起心房纤颤、心房扑动等。本病主要采取手术治疗,例如经皮球囊肺动脉瓣成形术、经导管封堵术、球囊瓣膜成形术等。
二、后天获得的心律失常:
1、感染:例如当患有大叶性肺炎时候,由于感染性因素的影响,可出现窦性心动过速,这时候主要遵医嘱进行积极的抗感染治疗,例如头孢曲松钠、头孢哌酮-舒巴坦、美洛西林钠等。
2、贫血:当患有严重的贫血的时候,由于红细胞和血红蛋白减少创伤,可导致心肌缺血缺氧。缺血铁性贫血遵医嘱口服硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等纠正贫血;大细胞性贫血遵医嘱口服维生素B12、维生素B1、维生素B6等。
3、甲状腺功能亢进症:本病发病的时候,由于人体代谢增强,可出现心律失常。这时候遵医嘱使用抗心律失常的药物对症治疗,例如酒石酸美托洛尔、盐酸普萘洛尔、富马酸比索洛尔等。同时积极的治疗甲亢,可口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,严重的患者通过甲状腺切除手术治疗。
4、心脏疾病:例如当患有急性心肌梗死的时候,可出现心律失常。有适应症的应立即给予溶栓治疗或采取介入治疗。治疗后遵医嘱口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等药物抗血小板聚集;辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀等药物。

5、脑心综合症:例如急性脑梗死时可出现心律失常。首先应积极治疗脑梗死,首选溶栓治疗,同时还需要遵医嘱使用抗心律失常的药物,例如盐酸胺碘酮、盐酸普罗帕酮、酒石酸美托洛尔等,及对症治疗。
其他疾病也可导致心律失常,例如肺栓塞等。当出现心脏严重不适的时候,应及时就医诊治,避免延误治疗。
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