阵发性夜间血红蛋白尿即阵发性睡眠性血红蛋白尿症。阵发性睡眠性血红蛋白尿症可能是由于药物因素、PNH突变、免疫系统失调、急性肾小球肾炎、血小板减少症等原因导致，建议及时就医，根据医生的意见给予针对性的治疗措施。
1、药物因素：如果阵发性睡眠性血红蛋白尿症是由某种药物引起的，首要的治疗措施是停止使用触发药物。医生会评估患者的药物情况，并根据需要调整或更换药物。
2、PNH突变：PNH突变是由于造血干细胞中的PIGA基因突变引起的，这个基因突变导致红细胞表面的膜蛋白缺失，使得红细胞容易受到免疫系统攻击。目前较为有效的治疗方法是使用药物，患者可遵医嘱采用糖皮质激素、依库珠单抗、碳酸氢钠、抗氧化药物及抗凝药物等，若出现激素耐药、输血依赖、骨髓衰竭伴反复血栓形成，可选择异基因造血干细胞移植治疗。
3、免疫系统失调：免疫系统的异常活跃可能与免疫系统的自身免疫反应有关，也会导致PNH的发生。免疫系统失调引起的阵发性睡眠性血红蛋白尿症，治疗的重点是调节免疫系统的功能，患者可遵医嘱使用免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等，以减少免疫系统对红细胞的攻击。
4、急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎导致肾小球滤过膜的炎症和损伤，使其通透性增加，免疫反应和炎症细胞释放的物质可能导致红细胞的破裂和溶解，这种免疫反应也可能会导致阵发性睡眠性血红蛋白尿症。治疗的重点是控制急性肾小球肾炎的病情，患者可遵医嘱采用ARB类药物联合ACEI药物，如厄贝沙坦片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，降低尿液中血红蛋白浓度，起到保护肾功能的作用。
5、血小板减少症：血小板减少症患者存在凝血功能异常和免疫异常反应，免疫系统攻击血小板或骨髓中的造血细胞，会导致血小板减少。其免疫异常反应可能与阵发性睡眠性血红蛋白尿症的发生有关。这种情况的治疗的重点是针对血小板减少症进行治疗，包括输注血小板、骨髓移植等治疗措施。
还有可能是骨髓衰竭等原因导致的该情况。建议患者及时就医，在医生指导在给予相应的治疗措施。同时需保持积极乐观的心态，注意休息。
只有在肾脏实质系统肾小球、肾小管吸收系统等才会导致蛋白从尿液当中露出，在尿常规检查当中发现尿蛋白阳性，患者必要时去肾内科进行就诊检查，以排除其他慢性肾病如肾炎综合征，肾病综合征等情况，而肾结石引起的肾盂积水需要去泌尿外科积极就诊，结石导致积水出现的尿路梗阻，必须进行及时解除，否则积水加重会影响肾功能。肾结石引起肾积水不会出现尿蛋白，肾盂积水主要是由肾盂内部或肾盏就是集合系统，也就是尿路上皮系统导致病变，不会引起尿蛋白的变化。
在临床上面是有很多的临床类型，如果检查发现有蛋白尿、血尿，不一定就是慢性肾炎，一般慢性肾炎患者除了有血尿、蛋白尿外，还会出现血压升高，有水肿出现，也会出现肾功能不全，所以针对患者血尿、蛋白尿，还要进一步寻找原因，要进行肾小球肾炎的分类，有些可能是与急性肾炎有关系，有些可能就是隐匿性肾炎，还有一些就是肾病综合征。所以血尿、蛋白尿一定需要进行相应的检查，只有符合慢性肾炎的诊断标准以后，才能是慢性肾炎，如果不符合慢性肾炎的诊断标准，就考虑是其他肾小球肾炎。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病，如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下，往往对肾脏功能影响就不是很大，一般尿蛋白越多，对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性，长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后，经过肾小管，就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平，往往算是临床治愈，当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外，血压也是一个非常重要的因素，所以针对慢性肾脏疾病，我们既要控制尿蛋白，还要控制血压，只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后，并没有尿蛋白的存在，一般相对于有尿蛋白的患者来说，没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全，病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素，一般尿蛋白越多，尿蛋白的时间越长，那么肾功能受损就越严重，肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者，一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白，一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全，大多数是与小管间质性疾病有关系，因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主，而肾小球损伤就相对来说比较轻，这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想，会引起肾功能的损害，这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态，肾功能损害会进一步加重，导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生，抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压，及时降压药治疗，同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现，但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的，有一种情况叫体力性尿蛋白，这种情况也可以出现持续的尿蛋白，建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜，对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态，通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出，说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差，不管是大分子，还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿，说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失，肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利，疏滞泄浊，扶正祛邪”的中药治疗，日常要注意控制食盐量，避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下，首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况，是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大，应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下，如果患有肾脏疾病的话，可能存在肾炎，肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
