帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,具有显著的老年高发特性,男性发病率稍高于女性。其病因可能与遗传、环境因素及神经系统老化等多种因素有关。帕金森病的常见症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状等。
1、静止性震颤:帕金森病最常见的首发症状,多从一侧上肢的远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,如“搓丸样”动作。可在医生指导下药物治疗,如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,可帮助控制震颤。对药物治疗无效的患者可考虑手术治疗,如脑深部电刺激术。
2、肌强直:表现为伸肌和屈肌的张力同时增高,肢体僵硬,活动不灵活。可在医生指导下药物治疗,与震颤相同,使用左旋多巴等药物。物理治疗包括拉伸、按摩等,有助于缓解肌肉僵硬。
3、运动迟缓:表现为多种动作的缓慢和随意运动的减少,特别是开始动作时更为困难。
可在医生指导下药物治疗,同样使用左旋多巴等药物。进行康复训练,如物理疗法、作业疗法等,可帮助患者恢复运动功能。
4、姿势平衡障碍:表现为患者起立困难和容易向后跌倒,行走时步伐小且快,呈“慌张步态”。可在医生指导下使用抗胆碱能药物。进行平衡训练,提高患者的姿势稳定性。
5、非运动症状:包括认知障碍、精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。针对不同的非运动症状,使用不同的药物,如抗抑郁药、抗精神病药等。对于精神异常的患者,可进行心理治疗。
帕金森病的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择,且需要长期坚持治疗。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,积极面对疾病。
目前治疗帕金森病主要以药物治疗为主,治疗的原则是把握用药的时机,在早期主要是鼓励病人锻炼,如果药物治疗影响日常生活工作能力,应坚持细水长流,不求全效,一般用小剂量,慢剂量,个体化治疗,应选用多巴胺受体激动剂,单胺氧化酶抑制剂,金刚烷胺及抗胆碱能药物。此外也可以进行手术治疗、胚胎脑组织移植、基因治疗等,如病情严重,可进行康复训练治疗。
目前暂无能阻拦或扭转帕金森病神经变性病理身理过程的治疗方法,因此目前帕金森病的治疗目标是减低症状,减缓进程,提高生活质量。应根据患者的个体情况,如年龄、病情的严重程度及对药物的反映等因素决定不同治疗方案。其实得了帕金森并不要怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要在早期发觉的时候及时治疗,稳定病情及康复的几率都非常大。
目前还没有救治帕金森病的药物,只好根据一些具体症状服食额外的药物来纾解和压制病情的继续恶化。药物救治必须在专业医生的指导下实施。必要时,患者可以住院仔细观察和救治。平时,病人应该更加留意歇息,以防止过度操劳。同时,他们应该备感松懈和稳定。帕金森患者可以在理解专业救治的同时,在生活中用食疗做为配置救治,在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱,一定不能够暴饮暴食。
目前来说最常见的是脑肿瘤,就是脑血管病,还有一氧化碳中毒,脑炎,还有一些甲状腺功能减退,比方说甲状旁腺的异常,干性的脑病等等这些疾病,可能是我们帕金森综合症的一些发病原因。有这些疾病的患者,我们也要积极的去重视,预防帕金森综合症的发生。
确证有关系的有一些检查比如说PECT,有时候我们可以做正电子发射计算机断层扫描,老百姓说的PET,特殊的PET可以发觉这帕金森病在特殊的神经核团,比如说这种壳核或者尾状核,会出现一个多巴胺的,这种代谢的。或者多巴胺的神经元丧失以后出现代谢的异常,比如说FDG的,会出现这种特殊的,核团的代谢改变代谢减低,还有一些特殊的像多巴胺转运蛋白,或者叫多巴胺转运体的DAT它的分布在发病那侧会减少,所以这些检查PET也是一种鉴别诊断的一种很重要的方法,它有助于诊断帕金森病。
稳定症状,对症救治,减缓病情扩张。寻出病因,帮助患者增强活动量,可配置推拿、针灸等中医措施。救治帕金森病的药物抱括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。饮食原则是低蛋白、低脂肪和高纤维素。帕金森病情很严重,建议患者马上实行救治,患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训,恰当饮食,以免放柔病情。
目前帕金森病的确切病因尚不清楚,其发病原因有可能和许多因素有关,比如年龄的老化、环境、毒素以及遗传易感性都有一定的关系。这种疾病起病比较隐匿,进展缓慢,患者最初的症状一般是手脚在休息时出现轻微节律性的震颤,最终发展成手臂,腿和头也出现震颤的情况。严重的患者可能会生活不能自理。
帕金森病患者选择降压药物时,需根据血压特点、合并症情况和药物耐受性来决定。血压特点方面,如果收缩压高,可选择钙离子拮抗剂或利尿剂;如果舒张压高,可选择血管紧张素受体拮抗剂或β受体阻滞剂。合并症方面,如有糖尿病,宜选血管紧张素受体拮抗剂或钙离子拮抗剂,避免利尿剂;如有高血脂,宜选钙离子拮抗剂或血管紧张素受体拮抗剂;如有冠心病,宜选β受体阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂。药物耐受性方面,应根据个体情况调整,如某类药物副作用大,可更换其他类型。特别注意帕金森病患者的运动障碍和认知障碍,避免药物相互作用和副作用,建议在医生指导下选择降压药物,并定期监测血压和副作用。
帕金森综合症患者是否适合植入脑起搏器(DBS)需要根据具体病情和身体状况进行评估,一般来说,药物治疗效果不佳的患者可以考虑DBS治疗,这是一种微创手术,通过在大脑特定区域植入电极来调节神经信号,缓解震颤、僵硬和行动迟缓等运动症状;虽然DBS对帕金森病的治疗效果显著,但并不适合所有患者,医生通常会对病史、症状严重程度、药物治疗效果、年龄和健康状况等因素进行全面评估,如果符合DBS治疗的适应证且没有禁忌证,才会推荐DBS治疗,需注意的是,DBS治疗也存在感染、出血、电极移位等风险和副作用,因此患者和家属应与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,做出理性决策。
帕金森病早期通常不会出现单侧胳膊麻木的症状。帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状,以及嗅觉减退、睡眠障碍和认知障碍等非运动症状。单侧胳膊麻木可能与颈椎病或脑血管病等其他疾病有关。如果出现单侧胳膊麻木的症状,建议及时就医,明确病因,并遵医嘱进行规范治疗。