肾结石手术可以选择打孔，也可以选择插管，但一般不存在哪个更好的说法，需要在医生根据个体情况选择合适的治疗方案。具体分析如下：
1、打孔：临床称为经皮肾镜碎石术，需要在B超的监控下，由皮肤穿刺进入肾脏内，再使用不同型号的扩张器，将穿刺后的通道扩大至一厘米左右，使输尿管镜或肾镜可以通过通道进入肾脏，然后在输尿管镜或肾镜的监测下进行碎石治疗，完全击碎后，再通过该通道将碎石取出。该手术的优点是创伤比较小、碎石效果比较高、术后恢复快等。
2、插管：如果需要利用输尿管软镜下钬激光方法治疗肾结石，手术前需要先进行插管，主要是利用输尿管镜或膀胱镜进入膀胱内，然后将输尿管支架管通过输尿管镜或膀胱镜插入到输尿管内，从而起到引流尿液或扩张输尿管的目的。手术的优点是不需要外瘘、不影响生活质量等。
打孔、插管是两种不同的手术方法，故无法进行比较。建议肾结石患者到医院就医，医生会根据具体情况选择合适的手术方法，治疗期间要严格遵医嘱。
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