20几岁的人为什么会得肺结核？主要原因有免疫系统低下、与感染者密切接触、长期吸烟和不良卫生环境等。
1、免疫系统低下：年轻人往往生活方式不规律，长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等都会导致免疫系统变弱。免疫力低下时，身体对抗病菌的能力减弱，结核杆菌就有机会侵入并引发疾病。比如，大学生熬夜学习或者年轻职场人加班，都会让身体处于亚健康状态，增加患病风险。
2、与结核杆菌感染者密切接触：肺结核是一种传染性疾病，通过空气传播。如果您身边有结核病患者，尤其是与他们长时间待在同一密闭空间内，吸入他们咳嗽或说话时产生的飞沫，就有可能被感染。比如，宿舍、办公室等人群密集的地方都是高风险区域。
3、长期吸烟：吸烟对肺部的损害是显而易见的，长期吸烟会破坏支气管黏膜，导致局部炎症和免疫功能下降。吸烟者的肺部防御机制被削弱，更容易受到病菌侵袭。如果一个人既吸烟又有其他不良生活习惯，感染肺结核的概率会更高。
4、不良卫生环境：生活在卫生条件差的环境中，接触病菌的机会增加。比如，居住环境潮湿、通风不良、垃圾堆积，这些都为病菌的滋生和传播提供了条件。特别是一些经济条件较差的年轻人，可能住在拥挤的出租房里，这些环境因素都会增加患病风险。
对于20几岁的人来说，预防肺结核也需要从生活习惯和环境入手。以下是几个实用的建议：
1、保持良好的生活习惯：规律作息、均衡饮食、适当运动，这些都能增强免疫力。避免长期熬夜和过度劳累，让身体有足够的时间恢复和抵抗疾病。
2、避免与感染者密切接触：如果发现身边有人咳嗽不止，尤其是有长期咳嗽症状的人，尽量保持距离。在公共场所佩戴口罩，勤洗手，减少感染风险。
3、戒烟：吸烟者应尽早戒烟，保护肺部健康。戒烟不仅能降低肺结核的风险，还能预防其他呼吸道疾病。
4、改善居住环境：保持居住环境的清洁和通风，避免潮湿和垃圾堆积。如果条件允许，尽量选择卫生条件较好的居住环境。
早期发现和治疗肺结核非常重要。若出现持续咳嗽、发热、体重减轻等症状，应及时就医。在医生指导下进行抗结核治疗，一般需要联合使用3-4种抗结核药物，疗程根据病情和药物敏感性来定。只要坚持治疗，大多数患者都能康复，不会留下后遗症。
通过这些措施，年轻人可以更好地预防肺结核，保持健康的生活状态。
老年人更容易出现结核，常与以下因素有关。首先，结核疫苗在我国属于普遍推广疫苗，年轻人及儿童大多接种过疫苗，但由于老年人适合接种年代还未普遍推广，故老年人体内缺乏保护性抗体。其次，随年龄增长，老年人身体免疫能力逐渐下降，同时容易合并糖尿病、慢性脏器功能减低等影响免疫力的疾病，在免疫力减低后感染概率增加。再次，结核病在感染后存在一定复发概率，如果老年人在年轻时患过结核病，在老年后免疫力下降情况下，存在一定复发概率。
菌阴肺结核应与哪些疾病鉴别:主要是从两个大方面:一个是跟良性疾病的鉴别，一个是跟恶性疾病的鉴别。具体的鉴别点呢?应该是包含病人的症状、还有影像学的表现。比如说我们病人有CT检测，肺内片状阴影，需要跟各种类型的肺炎相鉴别，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、还有过敏性肺炎。同时还要与这种炎性的肺癌相鉴别。CT发现了空洞型的病变，需要与肺脓肿、肺大泡、坏死性的肺炎、癌性空洞都要进行鉴别。如果肺内CT，发现的是结节或者团块，首先鉴别的就是肺癌，各种类型的肺癌，包括转移癌，需要去与其他的一些良性疾病鉴别。比如说肺的良性肿瘤、肺的寄生虫病、肺的动静脉瘘等等。
血型播散性肺结核是结核病的一种分型，血型播散性肺结核没有具体分型了。肺结核分为原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核、支气管内膜结核和结核性胸膜炎。血型播散性肺结核属于重症肺结核，容易出现结核性脑膜炎和人体的其他脏器器官结核菌的扩散。血型播散性结核确诊了需要通过规范的抗结核治疗，一般治疗疗程是一年左右，在治疗过程当中，要定期的复查血常规、肝肾功能、胸片或者胸部ct评估副作用和治疗效果，治疗过程当中加强营养，高蛋白、高维生素饮食。
老年人容易得肺结核，因为老年人的抵抗力比较弱，容易被结核杆菌感染，还有就是老年人体质差和身体各器官机能衰退，比如肺功能衰退，容易引起肺结核，不利于身体健康。肺结核主要是体内受到结核杆菌侵袭，引起的肺部疾病，可以在医生的指导下使用抗结核效果比较好的药物，可以有效缓解肺结核的症状，减少对身体健康造成的伤害。另外，肺结核治愈以后，就要定期复查，在能力范围内锻炼身体，增强抵抗力，预防肺结核再次复发，以防止加重治疗的难度的出现。
老年人患肺结核的几率与正常的健康青壮年人相比较大。肺结核常常更容易感染老人、糖尿病患者、艾滋病等免疫力比较低下的人群。如果老年人咳嗽、咳痰2周未见好转，还伴随着咳血、发热、盗汗等疑似肺结核的症状，应该及时到医院做相关的检查，可根据胸部CT、痰结核杆菌检查等结果诊断是否为肺结核。由于肺结核具有较强的传染性，确诊后要及时的接受治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。要严格遵守医生的嘱托，治疗后大部分肺结核患者可以痊愈。
老年人再次出现增殖性肺结核，并有便血，咳咳咳等症状，要高度戒备如何有肺结核癌变的情况，需要有及时到医院看呼吸科，做肺部磁共振和痰液细菌和剥落细胞学仔细检查，必要时做纤支镜检查，收集到尿道内膜病理切片和痰液仔细检查仔细检查或经皮肺穿刺病理仔细检查推测，关键在于明确确诊剔除肿瘤。需要强调的是忌烟酒，增强体育锻炼，放松心情，饮食上多食一些易消化的食物。
菌阴肺结核是肺结核里边比较特殊的结核。肺结核是一个传染性的疾病，它的传染源是开放性的肺结核病人。在肺结核病人当中，菌阴肺结核占到了70％。作为传染源来讲，菌阴肺结核，它的痰菌检测，包括它的痰涂片和痰培养都是阴性，从传染源上来说，它的菌量是非常小的。从传播途径上来说，有菌阳的病人把结核菌咳出来，通过唾液飞沫传染给其他的人。菌阴的肺结核，咳的痰里边含菌量是极低的，对周围的人或者对环境造成的传播是非常小。菌阴的肺结核，它的传染能力比较低，健康人不用对菌阴肺结核，过于的担心和害怕。
老人感染肺结核死亡率不高。肺结核经过有效控制之后，并不致命，但可能会对老人的身体造成影响。因为老年人的年龄比较大，身体比较虚弱，如果感染肺结核，需要进行药物治疗。但是药物的副作用比较大，会对老人的肝脏功能造成一定的影响，但是并不会影响到生存时间。确诊肺结核，应及时的进行抗结核药物治疗，以免危及生命。出现结核病是因为身体抵抗力较差，感染到结核分枝杆菌诱发的疾病。常见于肺部感染，是通过飞沫传播吸入到呼吸道，从而引发出现肺结核。常会出现午后发热、盗汗、乏力、咳嗽等症状。
肺结核具体多久照胸片能够发现主要与病变的部位和范围有很大的关系。像一些微小的病变，一般胸片是看不出来的，除非是肺结核特别严重的时候，通过胸片是可以观察出来的，胸片只能看出个大概，胸片是检查肺结核的一个常规检查之一，还要结合着其他检查一块来辅助确诊。肺结核具有传染性，所以家里有肺结核的病人一定要注意，让病人使用专用的碗筷。
肺结核一般是通过吸进开放性肺结核病人在咳、打嗝、高声答话时，播散到空气中的含有结核菌的飞沫，致使传染结核菌。一般来讲，如果没明显症状的话，是没传染性的;肺结核病人经过2周以上的正规抗结核救治后，结核菌会被大量缓解清除，传染性会急剧增加;夫妻之间可以有性生活，但需要有约束。
