在临床上,对于怀疑患有类风湿的人群,可以进行血常规、C反应蛋白等一般检查,以及抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子检测、抗核抗体谱检测、外周血浆IgG检测等实验室检查。此外,还可以通过X线、CT、超声等影像学检查来明确诊断。
一、一般检查
1.血常规:类风湿关节炎患者常伴有一定程度的贫血,因此需要观察红细胞、白细胞及血小板计数情况。
2.C反应蛋白:如果存在类风湿活动期,可表现为C反应蛋白升高。
二、实验室检查
1.抗链球菌溶血素O试验:该指标主要针对A族乙型溶血性链球菌感染引起的疾病进行辅助诊断,而类风湿关节炎与A族乙型溶血性链球菌关系密切,所以该指标阳性时有助于诊断类风湿关节炎。
2.类风湿因子检测:是目前类风湿关节病筛查和疗效随访的重要实验室检查之一,但不能用于确诊类风湿关节炎。
3.抗核抗体谱检测:包括抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗Scl-70抗体等,其中抗Sm抗体对系统性硬化症具有高度特异性,也是系统性硬化症早期诊断的重要标志物。
4.IgG检测:正常人血液中IgG含量较低,当出现免疫复合物沉积于滑膜或周围软组织时,则会导致其水平明显增高。
三、影像学检查
如X线、CT、超声等,可以帮助医生判断受累部位的情况,为后续治疗提供依据。
除上述常见的检查以外,还可能有其他检查,例如自身免疫荧光检查、抗核抗体检查等,建议患者及时到医院就诊,在专业医生指导下进行相关检查,以明确诊断。
类风湿因子11属于正常的范围,类风湿因子,一般正常的参考值在0到20,所以11是没有问题的,不用特别的担心,如果类风湿关节炎一般会出现全身多关节的肿胀疼痛,尤其是双手的关节最容易受累,伴有晨僵的症状,没有这些症状,而且类风湿因子也是正常的,不考虑类风湿关节炎
类风湿性关节炎和骨关节炎是有区别的,主要有以下几种区别:1.发病年龄不同,类风湿关节炎可以在中青年发病,也可以在老年发病。而骨关节炎多是中老年发病,常见于50岁以上的女性。2.发病机制不同,类风湿关节炎一般先累及的是关节的滑膜,从而继发软骨以及关节周围韧带、软组织的损伤。而骨关节炎先累及的是关节软骨,继发半月板以及周围软组织、韧带的损伤。3.发生的部位不同,类风湿关节炎常累及小关节,比如手指关节以及脚趾关节,常伴有关节的特殊畸形。而骨关节炎常累及大关节,最常见的就是膝关节,还有髋关节、肘关节、踝关节。所以类风湿关节炎和骨关节炎有区别。
类风湿性关节炎不需要忌口。它目前的病因不清,可能与自身免疫因素、感染因素、感染甲型链球菌、家族遗传史有关,饮食方面可以多食素食纤维、脂肪、碳酸化合物、蛋白质,但比例要合理,没有明确有哪一种食物可以引起类风湿性关节炎,也没有通过吃某种食物能控制类风湿的病情进展。所以,患者不需要忌口,可以选择多梗的食物,如芹菜、韭菜,这样可以促进通便。
类风湿因子和血沉一般都是通过抽血化验的方式来进行检测的。上述两种物质存在于正常的血清当中,目前检查一般是抽全血,也就是普通的静脉血液来进行检查。抽血之后再进行相关的血液分离,然后专门检测血清中这两种物质的数量来进行判断。
类风湿关节炎最主要的症状就是关节的疼痛,有些人表现为手的近端指间关节、远端指间关节的疼痛,有些人表现为腕关节、肩关节、肘关节、膝关节等大关节的疼痛。有些时间长了还会形成类风湿结石,严重时影响日常生活质量。
类风湿病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,所以其并发症会有很多的。除了关节的损害外,往往会病发干燥综合征,这也是最常见的并发症,患者可出现口干、眼干或者淋巴结肿大等等。而且类风湿病还可能并发肺部的病变,尤其是以肺间质病变最为常见,也可能并发胸膜炎或者胸腔积液、肺动脉高压、肺结节等。还可能并发血液系统的损害,出现白细胞减少、血小板减少的情况。也可能并发神经系统的病变,出现相应的症状。另外,也可能会并发一些类风湿结节或者类风湿血管炎等的症状,所以一定要重视疾病。
类风湿性关节炎,它常见的首发部位是近端指间关节,掌指关节,腕关节,随着病情的发展会引起疼痛持续的加重,并且休息以后疼痛不会减弱,反而还会加重。女性类风湿性关节炎,起病比较缓慢,早期患者可无明显的临床症状,或者是局部的小关节有点活动不适或稍感疼痛。疼痛的关节周围会出现软组织肿胀,并且随着病程的发展到后期容易引起关节变形。
类风湿性疾病当然有可能会造成股骨头的坏死。类风湿性疾病比如类风湿性关节炎会损伤到身体的关节,虽然以膝、踝、肘、肩关节为多见,但是也有可能会损伤到髂关节,如果病变持续时间比较长,会因为关节的肿胀畸形等病变造成骨头坏死。
类风湿性关节炎需要注意看看有无营养缺乏的,有无低血压或者贫血的,有无低蛋白血症的情况的,有无慢性疾病的病史及其他不适的症状的。注意结合具体的缺乏的情况营养支持的。类风湿性关节炎一般是没有药物禁忌的话非甾体抗炎药的,免疫抑制剂及激素治疗的。
类风湿性关节炎是自身免疫系统疾病,治疗的关键是要修复免疫系统,药物是无法修复患者自身的免疫功能的,不是单纯的药物可以治疗的,这个疾病,可以采用生物免疫细胞疗法,一方面调节免疫系统,另一方面,可以修复受损的关节软组织,消除炎症,这样才能达到治疗效果