宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤,在进行彩超检查时可发现异常表现,如无回声、低回声或混合性包块等。由于在进行彩超检查时,所用探头频率不同,所以出现的结果也不相同。
一、无回声
1.宫腔积脓:若为良性病变导致的宫腔积脓,则会出现宫颈局部有多个无回声区的情况,并且还会伴有下腹部疼痛及阴道分泌物增多等症状。
2.妊娠滋养细胞疾病:当患者存在葡萄胎等情况时,通过彩超检查则会表现为宫颈内膜不均匀增厚的现象,而增生部位又会有出血现象,从而形成无回声样改变。
3.卵巢巧克力囊肿:如果女性患有巧克力囊肿,通过彩超检查也会表现为单个或者多个无回声,而且囊肿体积较大时,还可能会突出到盆腔中。
4.其他情况:部分女性在排卵期过后做彩超检查,也可看到宫颈表面有少量黄体液潴留,此时就会表现为无回声的表现,属于正常生理现象,无需过于担心。
二、低回声
1.宫颈息肉:通常情况下,患慢性宫颈炎后易引起宫颈黏膜组织增生,而增生部位质地较脆,受到刺激后容易破裂出血,甚至还会向宫颈外口突出形成赘生物,即宫颈息肉。一般可通过彩超检查发现低回声,确诊后需进行手术切除治疗。
2.宫颈肌瘤:若女性存在宫颈肌瘤,则会在彩超检查时显示宫颈处有一个低回声结节,同时还会伴有白带增多以及腰骶部酸痛不适等症状。
三、混合性包块
若女性存在宫颈腺癌,则在进行彩超检查时,会表现为宫颈表面有糜烂样的溃疡面,同时还会有较多小点状血流信号,其原因与癌变早期癌细胞坏死有关,因此建议及时明确诊断并给予相应处理。
此外,若女性存在宫颈癌,则在进行彩超检查时会表现为宫颈外形增大,且内部回声不均质,呈现高低相间杂乱分布的状态,有时还会伴有盆壁浸润和腹腔种植转移的情况。对于此类情况,需要进一步完善相关检查以明确诊断,然后根据具体病情选择合适的治疗方法,比如手术治疗、放疗、化疗等。
诊断宫颈癌的金标准一般来说就是宫颈的活组织检查,也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断,如果病理明确提示,病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查,咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检,来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话,咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。
诱发宫颈癌的病因比较多:第一个,最常见的一个就是HPV病毒的感染,HPV病毒分为高危型和低危型两类,高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌,这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染,能够降低宫颈癌的发病率,目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个,一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌,这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个,与性生活过早,有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外,还有研究发现,宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因,尽量避免,能够有效的降低宫颈癌的发病率。
诊断宫颈癌的金标准当然是在宫颈处取材,并行组织病理学检查,这个才是诊断宫颈癌的金标准。宫颈癌是妇科恶性肿瘤的第二大肿瘤,往往容易被早期发现。检测宫颈癌的方法比较多,包括宫颈脱落细胞学检查,HPV检测等手段。宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查,是筛查早期宫颈癌的主要手段。当宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查查提示,高度怀疑宫颈恶性肿瘤时,且患者有阴道不规则反复出血,或绝经后妇女有接触性出血时,应该考虑宫颈恶性肿瘤,建议在阴道镜下取材,并行病理组织学活检,这样才能够明确为宫颈癌。
足底疣不会引起宫颈癌。足底疣是一种皮肤病,是人乳头瘤病毒感染所致。足底疣的出现跟受到外伤、细胞免疫功能低下有关。而宫颈癌是生殖系统的恶性肿瘤,一般跟慢性妇科炎症、高危HPV感染有关。足底疣和宫颈癌的感染病毒并不是一种类型,所以不用担心足底疣会诱发宫颈癌。确诊足底疣后,可以局部外用水杨酸溶液、维A酸软膏、5%氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
血管内皮生长因子是一种常见的物质,它是一种糖蛋白,对诊断宫颈癌有重要作用,同时它可以有效的促进血管生成,同时还可以促进细胞移动分裂,对婴幼儿和青少年的生长是有一定作用的。出现宫颈癌之后需要及时去医院进行检查,可以在医生的指导下使用药物来进行调理治疗,同时还可以配合使用血管内皮生长因子能够抑制癌细胞的扩散和转移,缓解疾病症状。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。