青光眼是一种比较常见的眼疾,一般患者是需要去医院做一些相对专业的检查才是可以确诊的,因为我们描述的症状总是不够完全,特别是对于眼睛之一部分的症状,而且现在的医疗器械对于眼睛的检查也是比较全面的。那么,一般青光眼怎么确诊的呢?
1、询问家族史
家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应该注意是否存在青光眼。
2、眼压检查
因为青光眼是跟眼压有关系,所以眼压一定要测,但是我们要清楚,眼压正常不一定不是青光眼,眼压高也不一定是青光眼。如果已经确诊青光眼,应该如何治疗呢,眼压是非常重要的。
3、视神经视网膜检查
除了检查眼压外,眼底视神经和视网膜的检查就比较重要了,这是最能反映视神经的情况。主要要用眼底镜、眼底照相、视网膜激光断层扫描仪,还有一些辅助检查,能够帮助我们记录和观察,还有随访这些视神经的变化。帮助我们来判别是否有青光眼。
4、检查视野范围
因为青光眼损害的结果是视野缩小,所以视野也是要检查的,现在视野检查都是全自动视野检查,以前传统的一些靠手工的比较粗糙的仪器对早期的开角型青光眼诊断是不够灵敏的,现在都已经进入了计算机时代,所以现在视野都是用计算机控制,能够完成很大的工作量,而且对视野的改变用分贝来进行定位。简单说就是它能把很微弱的视野的变化都能够体现出来,而且它能够定量的来记录。
5、房角镜检查
如何确诊青光眼,房角镜检查是必不可少的,房角镜是专门检查房角是开放的还是关闭的,是宽的还是窄的,有没有异常。还有一种叫超声生物显微镜,这都是来鉴别是哪一种青光眼,怎么样的阶段我们该如何治疗。
6、青光眼饮食
1、蜂蜜等利水食物
蜂蜜属高渗剂,青光眼病人口服蜂蜜,血液中的渗透压上升,能把眼内的多余水分吸收到血液中,减少眼压。
2、利尿食物多吃
青光眼患者应该多吃利尿食物,患者血糖正常情况下可以多吃西瓜,蜂蜜,丝瓜,红豆等有利尿作用的食物,加快眼内房水的吸收,减少房水生成,有利于降低眼压。
3、多吃润肠通便食物
便秘对青光眼患者来说是有害的,患者平时应该适量吃一些含纤维素的蔬菜或者香蕉,有利于肠道蠕动,当出现大便不通畅现象时,要少吃肉类和燥热食品,除了蜂蜜外要少吃含糖的食物。
4、增加粗纤维摄入
多吃富含维生素A,B,C,E等抗氧化物食品,如新鲜蔬菜,水果,猪肝,鱼,豆类,粗粮,植物油等;此外还可以多吃花生,桂圆,枸杞,核桃,豆浆,茯苓等补肝益肾的食物。
5、多补充锌元素
锌元素的缺乏可以导致视力障碍,人的眼角膜表皮,虹膜,视网膜,视网膜及晶状体都含有锌元素,锌在眼内参与和维生素A的代谢与运输,维持视网膜色素上皮的正常组织状态,维护正常视力,含锌多的食物主要有牡蛎,肉类,肝脏,蛋类,花生,杂粮等。
6、铬元素补充
铬能激活胰岛素,使胰岛发挥生物效应,人体如果铬含量不足,胰岛素调节血糖功能发生障碍,血浆渗透压升高,使眼球晶状体,房水的渗透压增高,屈光度增大,诱发近视。铬元素多存在于糙米,麦麸中。此外在动物肝脏,果仁,葡萄汁中含量也较为丰富。
7、多吃海带
海带中除了含丰富的碘以外,还含有甘露醇,甘露醇有利尿作用,可以减轻眼内压力,用来治疗青光眼有良好的功效;除了海带之外,其他海藻类食物中也含有甘露醇,也可以用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。
8、饮食以清淡为主
青光眼患者应该多吃清淡食物,要避免高脂肪高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物以及容易导致口渴的油炸食物。
青光眼早期治疗关键在于降低眼压、保护视神经,治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。早期干预可以有效延缓病情进展,避免视力进一步受损。 1、药物治疗是青光眼早期治疗的首选方式,主要通过药物降低眼压。常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。这些药物通过不同机制减少房水生成或增加房水排出,从而降低眼压。患者需严格遵医嘱使用,并定期复查眼压和视功能。 2、激光治疗适用于药物控制不佳或无法耐受药物副作用的情况。常见激光治疗方法包括激光小梁成形术SLT和激光虹膜周切术LPI。激光小梁成形术通过激光刺激小梁网,增加房水排出;激光虹膜周切术则用于治疗闭角型青光眼,通过激光在虹膜上打孔,改善房水循环。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点。 3、手术治疗通常在药物和激光治疗无效时考虑,主要目的是建立新的房水排出通道。常见手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术和微创青光眼手术MIGS。小梁切除术通过切除部分小梁网组织,建立新的房水排出通道;青光眼引流阀植入术通过植入人工引流装置,将房水引流至结膜下;微创青光眼手术则通过微小切口植入引流装置,创伤更小,恢复更快。 4、生活方式调整对青光眼早期治疗也有积极作用。建议患者保持规律作息,避免过度用眼;饮食上多摄入富含维生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、坚果和深海鱼;适度运动如散步、瑜伽有助于降低眼压,但应避免剧烈运动或倒立等可能升高眼压的活动。 青光眼早期治疗需要综合运用药物、激光、手术等多种手段,同时结合健康的生活方式。患者应定期进行眼科检查,监测眼压和视功能变化,及时调整治疗方案。通过早期干预和规范治疗,可以有效控制病情,保护视力,提高生活质量。
角膜混浊有可能会引起青光眼。角膜混浊很可能是由于角膜炎症造成的,也可能是浸润或者溃疡导致的,还有可能是愈合后留下的疤痕导致的不适现象,很可能会造成青光眼。如果患上青光眼还应及时到医院通过手术的方式治疗,如果不及时进行手术,很可能会导致情况加重,有时也会出现视力模糊的现象。在日常应注意多休息,还应注意饮食的营养均衡。
要降低眼压药,改善微循环,改善眼部供血,多食用富含维生素abce等抗氧化食物,它们能够维持正常的代谢过程,蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素,情绪不要急躁,不要影响情绪,情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高,多运动,缺氧会对血管造成损害,开角型青光眼就是血管出现异常的表现。看电视时尽量不要在黑暗中,一天24小时内要摄入1到1.5升水,饮水过多会出现水肿引起动脉血压升高,不要吃易渴的食物,要尽量避免喝浓咖啡和茶,饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚没有太大的关系,主要跟眼球内部结构异常有关。如果眼球内部结构出现异常,那么睫状肌生成的房水就没有办法顺利排出,因此就会大量淤积在眼球内部,导致眼压明显升高,从而诱发青光眼。青光眼会使患者的视野缺损,也会导致视力下降,所以确诊后要及时治疗,必要时可以进行手术。
要判断自己是否患有青光眼,应该观察眼睛部位是否有疼痛,肿胀的症状。如果患者有以上临床症状,并且症状持续了一段时间之后,患者出现明显的视力下降,视物模糊,同时伴有明显头痛的临床症状,就可能患有青光眼。建议患者尽早到医院进行有效的时间是检查,一旦确诊,应该尽可能及时使用药物在局部进行治疗,从而降低眼内压,缓解临床症状。
角结膜炎有可能会引起青光眼。过敏性角膜炎治疗药物含有地塞米松,升高眼压的可能性比较高,长期的应用就会造成激素性青光眼的并发症;自身免疫性疾病的患者,比如说有红斑狼疮、这个肾小球肾炎、眼部的葡萄膜炎的这些患者长期口服的激素,也会造成起激素性青光眼。
视力下降青光眼,可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。若病情较轻,可以在专业的医生指导下,外用盐酸地匹福林滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物治疗。必要时,可以在医生的指导下,注射甘露醇注射液治疗。病情严重时,可以通过周边虹膜切除术、激光虹膜切开术、睫状体冷凝术等方式治疗。治疗后要注意眼部卫生,保持眼部皮肤清洁。
要判断是否患上青光眼,主要根据症状,体征以及辅助检查结果三方面来综合分析。症状方面,青光眼患者会表现出眼睛充血,发红,胀痛,视力下降,看光源时有光晕等表现,部分患者还会出现头痛,恶心,呕吐的症状。结合以上三方面的表现,才能够判断是否患有青光眼。
近视1000度是会造成青光眼的,如果不及时治疗,还会逐渐失明。近视1000度属于高度近视,对眼睛的危害非常大,不仅会导致青光眼,还会引起白内障、弱视、视网膜裂孔、视网膜脱落等情况,甚至还会影响到下一代。高度近视的患者,最好半年到医院进行一次眼底检查,判断是否出现有并发症,早发现早治疗。也可以到正规医院接受激光手术,彻底根治。
诱发青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遗传性的房角缺损,这类患者极易发生青光眼;二、存在影响房水回流的眼部病变,也会诱发青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角关闭,引起青光眼;四、易患青光眼体质的患者出现情绪波动,如生气等,就会加重或者诱发青光眼,这类患者如果情绪平稳,可能终生都不会发作青光眼。