葡萄胎术后的护理注意事项有哪些?对于每一位想做妈妈的女性朋友们来说能够顺顺利利的生下一个健康的小宝宝是多么幸福的事情啊,可是有的时候总是事与愿违,比如说有的孕妇去医院检查出来了葡萄胎这个症状,那么葡萄胎术后的护理注意事项?
葡萄胎术后需要注意什么呢?
一、术后须防恶变
葡萄胎恶性变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,两者的临床表现和治疗相似,只是绒毛膜癌的恶性程度更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又广泛。葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴道出血多可停止。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血,量多少不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,持续不止,在排除葡萄胎残留后,应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月,妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查,以明确有无发生恶性变。
葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之。肺转移者主要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法,可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚,症灶可呈棉絮状阴道转移者,阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节,转移结节一旦破溃可发生大出血脑转移多继发于肺转移后,是致死的主要原因。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误、失明等症状;以后进入脑瘤期,可出现头痛、呕吐、偏瘫及昏迷等症状,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡。
二、刮宫术后的随访要坚持2年
葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有:一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大,二是一旦发生恶性变后,容易通过血液循环向远处转移,常常子宫病变的症状尚未出现,却已有远处器官的转移了。因此,葡萄胎刮宫术后定期随访,对早期发现恶变,及时接受治疗,争取较好的治疗效果,有着极为重要的意义。
葡萄胎刮宫术后,应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次,此后3个月中,每半个月一次,以后每月一次应持续半年,每二年起改为每半年一次,共随访二年。随访中,除监测HCG外,还须注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及转移器官的相应症状,进行妇科检查、盆腔B超以及X线胸片检查等。在随访的二年内,应坚持采取安全套或阴道融膜避孕,宫内节育器会引起子宫异常出血,易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用,故都不能采用。
三、高危患者预防性化疗或减少恶变发生
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。
发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。
预防葡萄胎术后恶性变,迄今尚无理想的办法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者,可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主,或病理检查发现滋养细胞高度增生,或伴有不典型增生者,或刮宫术后HCG下降到一定高值后,不再继续下降者,可采取选择性化疗,也有减少恶变的作用。
葡萄胎化疗大约是几千元左右,因为每一个人的情况都是不一样的,所以具体情况具体分析,主要是根据患者的化疗次数来定的,此外化疗药物不同价格也不同,需要根据患者的病情制定个体化的方案,所以价格方面会有一定的差异性,可以去当地正规医院进行详细的咨询。
葡萄胎是一种异常的怀孕,由于宫腔内没有形成正常的孕囊,而孕囊呈葡萄样,这种情况无论是做药流还是人流,都是需要住院的。第一,葡萄胎做人流时,容易引起出血,葡萄胎人流的出血风险远远大于普通的人流,因此要在住院的情况下做葡萄胎的人工流产。第二,葡萄胎以后需要做病理化验,明确葡萄胎的类型,在此期间也必须住院等待。第三,葡萄胎以后需要复查HCG值,看HCG的降低趋势,如果HCG没有降低就需要做清宫,如果清宫以后仍然存在HCG上升,就要诊断为恶性葡萄胎,需要使用化学药物进行治疗。
葡萄胎,一般表现出为血HCG值很高,低于正常值,然后B超呈落雪状,两者融合就可以明确是否是葡萄胎,你准本要孩子的心情比较急切,可以认同,但如果是葡萄胎的话,需要有尽快做手术,因为它很容易致使肆虐性葡萄胎或者绒癌,所以需要有尽早干涉,并且两年内不能够再次怀上特别声明不要吃过辣的,过于油腻的刺激性食物,定期做好检查。
葡萄胎手术基本是麻醉的。葡萄胎刮宫的疼痛感与普通人流的疼痛感是差不多的,可能会更轻些,因为葡萄胎子宫增长得比较大,而且子宫颈口比较松软,手术时间一般在几分钟到十几分钟左右。要视具体情况而定,不能一概而论。
葡萄胎是妊娠之后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡。水泡间借蒂相连成串形如葡萄而得名大部分为良性疾病。少部分可发展成为妊娠滋养细胞肿瘤发病原因主要有以下这些第一、营养因素:研究发现,葡萄胎患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,会导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏,导致葡萄胎的风险增加。第二、感染因素:葡萄胎可能与病毒感染有关。第三、内分泌失调:葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或衰退有关。第四、孕卵缺损:卵子本身发育异常。第五、种族因素:有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率,仅为其他妇女的一半。
葡萄胎转移,肺CT的表现最初表现为肺纹理的增粗,以后发展成为片状和小结节阴影,典型表现为棉球状或团块状的阴影,转移灶以右侧肺及中下部较为多见。如果CT检查可发现微小的转移病灶,CT阳性者应常规作脑肝CT或者是核磁排除脑肝的转移。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。一般通过超声检查和血清hcg测定。葡萄胎化疗的费用具体要按照医院的水平和当地经济水平而定,通常来说葡萄胎化疗一次的费用在几千元不等,总价格要按照病人的情况和化疗的次数决定。此外,化疗药物不同价格也不同,因为制定相应的个体化的方案不同,价格会有差异。患者应注意定期复查,同时要做好避孕措施,出现异常情况要及时去医院就诊。
葡萄胎在早期会出现阴道出血,而且早孕反应非常严重,这是因为葡萄胎的患者身体内的绒毛膜促性腺激素水平会比正常怀孕的女性要高非常多,所以会非常早的出现恶心和呕吐的症状,而且持续的时间非常长。大部分怀有葡萄胎的女性还会出现小肚子疼痛的情况,这是因为葡萄胎患者因为子宫迅速扩大,所以会出现胀痛的情况,也有一少部分女性会出现甲状腺亢奋的表现,比如心跳快、皮肤潮湿等。
葡萄胎手术后hcg回升是一种临床中常见的现象,而出现这种情况可能是平时同房没有做好避孕措施再次怀孕了的的表现,也可能是残余葡萄胎、妊娠滋养层细胞出现了导致的。建议及时去医院在医生指导下做B超检查明确实际状况,接下来就可以根据检查结果来制定合适的方案治疗。比如是残余葡萄胎或者妊娠滋养层细胞引起的,就需要再次进行手术治疗。要注意保持情绪稳定,避免精神压力过大,同时应该在医生指导下做好各项治疗措施,定期返回医院复查,以帮助身体尽快恢复正常。
葡萄胎行清宫手术后血HCG数值会变成正常值,可以彩超看胚胎是否继续发育。一次清干净的很少,主要看清宫后要照子宫的B超,看是否有残留,若没有残留就不必在做了,之后就是随时复诊就可以了,血HCG的值也会慢慢下降到正常值,最重要的一点就是一定要清干净,否则后面就严重了。建议患者清宫术后注意局部卫生,清淡饮食,注意保暖,避免劳累受凉,保持阴部卫生清洁,在手术后一个月内要禁止性生活,避免细菌进入盆腔,导致妇科疾病的发生。