葡萄胎怎么治好的快?葡萄胎的诊断只要得到确定后,就应该马上采取措施治疗并且尽快清除。但是在清除葡萄胎时应该预防子宫穿孔以及出血过多和感染,而且因彻底治疗,应尽可能减少恶变的机会。那么究竟应采取何种治疗方法来治疗葡萄胎呢?
葡萄胎怎么治好的快
1.清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3.子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。
4.良性葡萄胎的治疗
首要解决的问题就是要尽快撤空子宫,清除病灶,一般须进行两次清宫。
据有关材料分析,第二次刮宫时,约有百分之十九点七肉眼可见水泡;百分之二十四点八镜检可见水泡;百分之四十一刮出滋养细胞。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。但一般不主张进行第三次刮宫,如非必要,以不刮为宜。因多次操作,增加损伤、感染,甚至使残留葡萄胎扩散。必须刮宫时,操作亦应仔细,并给予抗生素预防感染。
5.为了防止吸宫术时的大出血
吸宫的同时应静脉滴注催产素,但催产素的应用,要在宫口已经扩张的基础上,且吸宫已经开始后使用。以防止宫缩时将葡萄胎水泡挤入宫壁血管内,扩散至肺部造成急性肺栓塞。此外,在操作前做盆腔检查时,也应注意不要用力压子宫,以免将水泡挤入血循环内。
6.关于葡萄胎的预防性化疗,国内外均有争论
Goldstein(1974)通过比较认为,预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐。而Curry(1978)则认为化疗有一定危险性,不宜推广。国内宋鸿钊认为,预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用,但抗癌药均有一定毒性,为预防百分之十五的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国推广。因此,选择性地应用化疗,配合严密的随访,并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。
7.关于葡萄胎患者子宫的切除,目前争论亦较大
部分专家认为,切除子宫虽不能防止恶变,但确能减少恶变机会,其恶变率较保留子宫者为低。因此,对年龄较大,无生育要求者,可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据(WHO1984)研究证明,切除子宫后恶变率高。可能是由于手术时对子宫的挤压,使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉,手术未予切除,致使以后发生转移,故不主张行腹部手术切除子宫,如病人年龄大要求手术者,也宜在清宫后观察一个时期,待hCG恢复正常时再进行手术。
8.关于引产问题
过去采用的引产方法中,催产素及前列腺素均使子宫收缩,易使葡萄胎组织进入循环,造成广泛性肺栓塞。天花粉引产虽可减少出血,但成功率亦不高,且有时发生残留葡萄胎,故目前多不采用。
葡萄胎的治疗首先要把宫内的异物清除干净,在清除的过程中注意防止大出血,保护子宫内膜,对于年龄大的高危患者还应该给与预防性化疗、警惕癌变,对于无生育要求且有恶变倾向的患者应该进行子宫切除。总之,葡萄胎的危害极大,女性朋友应该引起足够的重视。
面对葡萄胎这一妊娠并发症,选择化疗还是切除子宫的治疗方法,需根据患者具体情况和病情严重程度来决定。对于存在恶变风险的葡萄胎,化疗能有效杀灭异常生长细胞,控制病情;而对于出现严重症状或有复发及远处转移迹象的患者,则可能需要通过手术切除子宫,以避免病变扩散,保护健康。建议患者积极就医,遵循医嘱进行针对性治疗,同时保持健康生活习惯,定期检查,有疑问及时咨询专业医生。
胚胎停育和葡萄胎不一样,主要区别有以下几点:一、胚胎停育是胚胎在子宫腔内停止发育,也称稽流流产,属于流产中的特殊类型。而葡萄胎是宫腔内未见胚胎,可见水泡样呈葡萄串样组织。二、体征不同。胚胎停育的子宫比正常孕周的子宫小,这是由于胚胎已经停止发育,子宫不再生长引起。而葡萄胎的子宫比正常的停经月份稍大,而且质地非常软。三、辅助检查不同。胚胎停育的血HCG持续下降,B超提示宫腔内可见形态不规则的胚胎组织。而葡萄胎的血HCG异常升高,宫腔内可见蜂窝状的组织,无明显妊娠物。四、治疗不同。胚胎停育可以通过药物以及人工流产治疗。而葡萄胎需要行清宫手术治疗。因此,这两者是完全不同的疾病。
经由两年的观察,假如病院的医生彻底检查后恢复正常,就可以再次妊娠。因此,避孕和严格的随访和生命护理检查必需在两年内进行:记实每次月事周期,一旦闭经必需立刻就医。大绝大部门的恶性变化发生在葡萄胎后两年内,并且再次怀上胎儿经常影响生病的人的观察。葡萄胎化疗后起码需要半年以后再可以怀孕。建议您平时留意休息,不要劳累,糊口规律,保证睡眠充足,加强营养,饮食多样化,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和生果,少吃生冷辛辣刺激性的食品,留意个人卫生,保持外阴的清洁干燥,在备孕期间按时增补叶酸片。
绒毛膜癌有可能继发于葡萄胎妊娠,也可以继发于非葡萄胎妊娠,即正常妊娠。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,该疾病多见于葡萄胎及产后的女性,主要的症状为不规则的阴道出血。对于该疾病的确诊,主要依靠清宫术后对宫腔内组织的病理学诊断,其次是检查血HCG数值远高于正常。该疾病一经确诊,治疗方式首选化疗,对于年轻未生育的女性,要尽可能的保留其生育功能,不得已的情况下,则需要切除子宫。其次,绒毛膜癌容易出现肺部转移,治疗的同时需要做胸片或者胸部CT检查,以证实肺部的情况。
绝大部分葡萄胎需要二次清宫,这是由于葡萄胎的患者她的子宫要比正常停经的月份大很多,而且最重要的,这样的子宫非常柔软,医生在做清宫的时候,不能把里面的东西全部清干净,因为担心会子宫穿孔。所以,一般的来说,第一次清宫只是把子宫腔里面大部分的葡萄样的组织弄出来,而且第一次清宫的时候好多人容易出血,这个时候需要打一些药物让子宫收缩,一般一周以后需要做二次清宫手术。
结合你的描述情况来看,葡萄胎的化疗,一般单药氟尿嘧啶就可以,价格低廉又有效,主要副作用是恶心,静脉炎,腹泻,消化道粘膜炎症,这药脱发不厉害,如果有脱发一般治疗后三个月就长出来了,其他反应可以由专科医生对症处理,很轻的。化疗整个过程花多少是不确定的,要看病人的病情、体质,如果见效好,化疗的次数就少了,花费的钱也少了。所以跟据不同的病人,化疗所花的费用都不一样的。最终花多少钱就跟据情况而定了。这个需要按照病人的病情具体的分析、制定相应的方案。祝你幸福生活
磁共振是确诊葡萄胎值得信赖、敏感的配置仔细检查,通常采取的是经阴道彩色多普勒磁共振仔细检查,完全性葡萄胎的典型磁共振图像是子宫大于额外的孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状的回音,呈落雪状图像,水泡较大时呈蜂窝状,常可测到双侧或单侧卵巢囊肿。特别注意平时少吃生冷、辛辣、煎炸等食物,多吃瓜果蔬菜。
由于葡萄胎的子宫增大明显,一般属于异常增大,而且生长迅速,所以会出现腹痛的症状,HCG水平明显增高,卵巢也会受到刺激,形成黄素化囊肿。由于葡萄胎的患者血HCG比一般正常怀孕的人群要高很多,所以会刺激患者出现严重的妊娠反应,一般恶心。有的明显增大可达十几公分,在腹部能够扪及包块出现腹胀甚至发生蒂扭转的时候,会出现急性腹痛。
由葡萄胎发展为侵袭性葡萄胎的概率还是比较低的,应该在30%左右,但是要根据她的病情而决定,所以出现这种葡萄胎的患者,建议尽快进行清宫手术,清宫手术之后,要定期的复查HCG,只是降至正常,降至正常了之后,还要复查HCG,降至正常了之后,大概还要在每半个月之后再复查一次HCG,直至连续三次正常为止,所以它是否是恶性的话要根据他的病历检查结果来确定,一般的话有葡萄胎转变为侵袭性葡萄胎的概率30%左右,但是这个是因人而异的,具体的结果还是等病理检查结果为准。
癌变几率随个人的饮食,生活习惯进行增长或减少。葡萄胎组织侵入子宫肌层深部,或者转移至其他器官所会引起病变,导致良性葡萄胎的原因尚不清楚,与母体免疫力差有关系,注意锻炼身体,还有要避孕两年,出血量多应该注意休息,严格检查每日的出血量。建议患者进行清宫手术,因为葡萄胎后癌变的几率只有10%-15%,但患者必须定期检查HCG,根据检查结果进行治疗。治疗期间不要怀孕,如果有性生活应该做好安全措施,男方带套。饮食方面以清淡为主,忌辛辣刺激的食物。