葡萄胎清除后,如在两个月内血绒毛膜促性腺激素水平已降至正常,仍不能麻痹大意,需再三叮嘱患者定期到医院检查,至少应持续两年。在此期间,病人必须严格避孕,以免再次妊娠后造成诊断上的困难,甚至葡萄胎清除后短期内妊娠可能激发恶变的发生。虽然葡萄胎患者,治愈后再次妊娠,发生重复葡萄胎的机会比正常人略高,但绝大多数均可获得正常婴儿,因此,再次妊娠后过分的担心是没有必要的。
葡萄胎虽然是一种良性滋养细胞疾病,但其变性绒毛滋养细胞有较强的侵蚀能力,从而具有一定的恶性倾向。据报道,葡萄胎发生恶变的可能性为百分之二十左右。如果为防止百分之二十的患者发生恶变,而对所有葡萄胎患者均进行预防性化疗显然是不符合医疗原则的。然而,当病人存在某些高危因素时,恶变率将明显增加,如对这部分患者进行预防性化疗,则能有效地防止葡萄胎恶变的发生。
临床上常见的葡萄胎恶变的高危因素如下:
(1)年龄研究表明,当母亲年龄大于40岁时,恶变率可达百分之三十七;如大于50岁时,则百分之五十六的患者将发展为恶性葡萄胎,即随着年龄的增加,恶变率也将明显增加。从而认为对年龄较大的葡萄胎患者进行预防性化疗是必要的。
(2)血绒毛膜促性腺激素水平当该激素水平大于1000000国际单位/升时,恶变几率将明显增加。
(3)子宫体积明显大于停经月份当葡萄胎患者子宫体积明显大于停经月份时,说明葡萄胎滋养细胞增生非常活跃,组织过度增生,而导致子宫体积明显增大。该类患者恶变机率也将明显增加。
(4)合并卵巢黄素化囊肿葡萄胎患者如合并一侧或双侧卵巢黄素化囊肿,特别是当囊肿直径大于6厘米时,恶变的机率将明显增加,可达百分之四十。
(5)病理以小葡萄状水泡为主小葡萄状水泡(直径小于0.4厘米)表明滋养细胞增生活跃,恶变的机率将随之增加。
(6)重复性葡萄胎重复性葡萄胎患者,其恶变的机会将增加3~4倍。
以上所述均为葡萄胎恶变的高危因素,具有上述因素的患者,恶变率可在百分之四十到五十,因此对有恶变高危因素的葡萄胎患者进行预防性化疗是十分必要的,预防性化疗以单药方案为宜,可选用5-氟尿嘧啶、更生霉素或氨甲蝶呤。
葡萄胎化疗大约是几千元左右,因为每一个人的情况都是不一样的,所以具体情况具体分析,主要是根据患者的化疗次数来定的,此外化疗药物不同价格也不同,需要根据患者的病情制定个体化的方案,所以价格方面会有一定的差异性,可以去当地正规医院进行详细的咨询。
葡萄胎是一种异常的怀孕,由于宫腔内没有形成正常的孕囊,而孕囊呈葡萄样,这种情况无论是做药流还是人流,都是需要住院的。第一,葡萄胎做人流时,容易引起出血,葡萄胎人流的出血风险远远大于普通的人流,因此要在住院的情况下做葡萄胎的人工流产。第二,葡萄胎以后需要做病理化验,明确葡萄胎的类型,在此期间也必须住院等待。第三,葡萄胎以后需要复查HCG值,看HCG的降低趋势,如果HCG没有降低就需要做清宫,如果清宫以后仍然存在HCG上升,就要诊断为恶性葡萄胎,需要使用化学药物进行治疗。
葡萄胎,一般表现出为血HCG值很高,低于正常值,然后B超呈落雪状,两者融合就可以明确是否是葡萄胎,你准本要孩子的心情比较急切,可以认同,但如果是葡萄胎的话,需要有尽快做手术,因为它很容易致使肆虐性葡萄胎或者绒癌,所以需要有尽早干涉,并且两年内不能够再次怀上特别声明不要吃过辣的,过于油腻的刺激性食物,定期做好检查。
葡萄胎手术基本是麻醉的。葡萄胎刮宫的疼痛感与普通人流的疼痛感是差不多的,可能会更轻些,因为葡萄胎子宫增长得比较大,而且子宫颈口比较松软,手术时间一般在几分钟到十几分钟左右。要视具体情况而定,不能一概而论。
葡萄胎是妊娠之后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡。水泡间借蒂相连成串形如葡萄而得名大部分为良性疾病。少部分可发展成为妊娠滋养细胞肿瘤发病原因主要有以下这些第一、营养因素:研究发现,葡萄胎患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,会导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏,导致葡萄胎的风险增加。第二、感染因素:葡萄胎可能与病毒感染有关。第三、内分泌失调:葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或衰退有关。第四、孕卵缺损:卵子本身发育异常。第五、种族因素:有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率,仅为其他妇女的一半。
葡萄胎转移,肺CT的表现最初表现为肺纹理的增粗,以后发展成为片状和小结节阴影,典型表现为棉球状或团块状的阴影,转移灶以右侧肺及中下部较为多见。如果CT检查可发现微小的转移病灶,CT阳性者应常规作脑肝CT或者是核磁排除脑肝的转移。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。一般通过超声检查和血清hcg测定。葡萄胎化疗的费用具体要按照医院的水平和当地经济水平而定,通常来说葡萄胎化疗一次的费用在几千元不等,总价格要按照病人的情况和化疗的次数决定。此外,化疗药物不同价格也不同,因为制定相应的个体化的方案不同,价格会有差异。患者应注意定期复查,同时要做好避孕措施,出现异常情况要及时去医院就诊。
葡萄胎在早期会出现阴道出血,而且早孕反应非常严重,这是因为葡萄胎的患者身体内的绒毛膜促性腺激素水平会比正常怀孕的女性要高非常多,所以会非常早的出现恶心和呕吐的症状,而且持续的时间非常长。大部分怀有葡萄胎的女性还会出现小肚子疼痛的情况,这是因为葡萄胎患者因为子宫迅速扩大,所以会出现胀痛的情况,也有一少部分女性会出现甲状腺亢奋的表现,比如心跳快、皮肤潮湿等。
葡萄胎手术后hcg回升是一种临床中常见的现象,而出现这种情况可能是平时同房没有做好避孕措施再次怀孕了的的表现,也可能是残余葡萄胎、妊娠滋养层细胞出现了导致的。建议及时去医院在医生指导下做B超检查明确实际状况,接下来就可以根据检查结果来制定合适的方案治疗。比如是残余葡萄胎或者妊娠滋养层细胞引起的,就需要再次进行手术治疗。要注意保持情绪稳定,避免精神压力过大,同时应该在医生指导下做好各项治疗措施,定期返回医院复查,以帮助身体尽快恢复正常。
葡萄胎行清宫手术后血HCG数值会变成正常值,可以彩超看胚胎是否继续发育。一次清干净的很少,主要看清宫后要照子宫的B超,看是否有残留,若没有残留就不必在做了,之后就是随时复诊就可以了,血HCG的值也会慢慢下降到正常值,最重要的一点就是一定要清干净,否则后面就严重了。建议患者清宫术后注意局部卫生,清淡饮食,注意保暖,避免劳累受凉,保持阴部卫生清洁,在手术后一个月内要禁止性生活,避免细菌进入盆腔,导致妇科疾病的发生。